高血压病肝阳上亢证宏微观信息融合诊断量表阈值的建立

目的:建立高血压病肝阳上亢证宏微观信息融合诊断量表的阈值.方法:以符合研究标准的150例原发性高血压患者为研究对象,采用主客观综合赋权法,以德尔菲法和因子分析法分别确定主、客观权重系数,后将各指标的主客观权数相乘,并进行归一化处理得到目标组合权数,再利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳证候诊断阈值.结果:受试者...     

基于层次分析法的高血压病肝阳上亢证疗效评价体系的构建

[目的]通过德尔菲法与层次分析法相结合,建立高血压病肝阳上亢证疗效评价体系.[方法]在本课题组研究基础上确立高血压病肝阳上亢证疗效评价的基础指标,通过专家问卷调查,根据专家意见的集中程度和协调程度筛选出疗效评价指标.将Satty评分法和层次分析法相结合,构建矩阵,确立层次结构,然后通过运算矩阵确立各个指标的权重系数,从...     

基于量表学与组学建立中医证候宏微观辨证体系的可行性探讨

证候是中医学辨证论治的依据与精髓,其综合概括了机体在内外因素作用下的整体性反应状态,具有主观、定性的特点。而现代医学用以诊断疾病的检验指标具有客观、定量的特征。将主观、定性的中医证候进行量化处理,与客观、定量的现代检验指标相结合,为中医证候辨证体系的现代化发展提供了的新思路。该文以高血压前期肝阳上亢证为例,运用量表学与代谢组学数据建立证候判别模型,就中医证候宏微观辨证体系的构建进行可行性探讨,对实现中医证候诊断的客观化以及辨证论治的规范化、标准化具有重要的指导意义。     

高血压病肝气郁结证证治规律探讨

肝气郁结是高血压病早期最多见的重要病机,临床常见眩晕、头痛、头目不清利、胸胁胀痛、抑郁寡欢、善太息、脉弦等表现。现代研究显示,该病与机体抗氧化酶活力降低、血微量元素下降、脂质代谢异常、血清雌二醇、卵泡刺激素、孕酮等激素水平异常以及精神因素影响等密切相关,其证治规律遵循中医辨证论治的基本原则,具体治法以疏肝解郁为要,兼以清火、理气、活血等法辅之。临床文献显示,以疏肝解郁法为主治疗高血压病疗效确切,在中医证候得到缓解的同时,患者相应的生化检测指标也有改善,从而为明确疏肝解郁为高血压病早期肝气郁结证的主要治法提供了微观理论依据。     

基于层次分析法的高血压病肝阳上亢证疗效评价体系的构建

【目的】 通过德尔菲法与层次分析法相结合，建立高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【方法】 在本课题组研究基础上确立高血压病肝阳上亢证疗效评价的基础指标，通过专家问卷调查，根据专家意见的集中程度和协调程度筛选出疗效评价指标。将Satty评分法和层次分析法相结合，构建矩阵，确立层次结构，然后通过运算矩阵确立各个指标的权重系数，从而建立起高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【结果】（1）向全国中医药防治高血压病的专家发放咨询表20份，回收专家咨询表20份，有效咨询表20份。（2）在二级指标重要性意见的集中程度和协调程度方面，专家对二级指标重要性赋值均 ≥ 4，且专家意见的变异系数均＜0.2，表明中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标均可作为疗效评价指标。（3）在三级指标的专家意见集中程度和协调程度方面，各二级指标下的各项三级指标重要性赋值均 ≥ 4，且专家意见的变异系数均＜0.2，故均可作为疗效评价指标。（4）二级指标的权重系数排序为：中医证候指标 = 治疗结果及预后指标 > 安全性指标 > 生活质量指标 > 理化指标。（5）三级指标的权重系数排序为：高血压病肝阳上亢证诊断量表 > 血压控制情况>再住院率 > 杜氏高血压生活质量量表 > 不良事件发生率 = 不良事件严重程度 > 花生四烯酸 > 世界卫生组织（WHO）生活质量量表 > 血栓素B2 > 前列腺素E2。（6）高血压病肝阳上亢证疗效评价模型：G = 0.377x1 + 0.059x2 + 0.101x3 + 0.087x4 + 0.377x5。其中x1、x2、x3、x4、x5分别代表中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标5个维度。【结论】 该疗效评价体系的建立可为高血压病肝阳上亢证的临床诊疗提供新思路，也可为其他疾病及证候的标准化研究提供参考。     

正常高值血压阴虚阳亢证诊断量表条目筛选

目的探讨正常高值血压阴虚阳亢证客观化诊断标准的内容,筛选诊断量表条目,为证候的客观化标准提供依据。方法系统整理古今文献,根据文献资料编制并向专家发放问卷调查。通过离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法、聚类分析法等6类方法进行条目筛选,保留条目组建第二版量表。结果问卷收回20份,专家积极系数100%,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。全量表的克朗巴赫系数为0.709,KMO统计量为0.722,Bartlett球型检验P0.001,适应情况良好。结论建立了包含阴虚、阳亢、舌脉3个维度,五心烦热、腰膝酸软、头胀、烦躁易怒、舌红、脉弦、脉数7个条目的正常高值血压阴虚阳亢证第二版诊断量表。