久治不愈的头晕 原来是"持续性姿势-感知性头晕"惹的祸

慢性头晕为临床常见症状, 多见于中老年人群, 其病因较为复杂, 因此常被误诊。如何正确认识慢性头晕的病因, 及时、准确诊断, 是临床工作的一大挑战。持续性姿势-感知性头晕(PPPD)在头晕或眩晕门诊中占有重要比例, 但由于该病病名新颖, 故目前临床医生知晓率低, 诊断率低。本文结合1例PPPD患者的诊治经过简要介绍该病, 希望能引起临床医生的重视。     

以缺血性脑血管病为首发表现的主动脉夹层五例

例1 某男,58岁,左侧肢体麻木无力、言语不清1 h入院,无胸痛、胸背痛、腹痛,无高血压史,症状持续1 h缓解.     

血管性抑郁症的研究

目的 比较血管性抑郁症和非血管性抑郁症的临床特征和不同药物的治疗疗效.方法 采用自变量表分别对血管性抑郁症组和非血管性抑郁症组60例的发病年龄、起病形式、诱发因素、临床特征进行分析比较;并给予百忧解20 mg qm;30例血管性抑郁症患者联合血管活性药物及脑代谢剂,引用HAMD、MMSE与入院时、4周、8周进行评定,并逐一比较.结果 本研究显示血管性抑郁症患者发病年龄相对高,多数有诱因,睡眠障碍明显,焦虑躯体症状多,有较严重的阻滞及自杀倾向,合并一定认知功能障碍,对血管性抑郁症组中30例应用脑代谢剂,血管活性药物及抗抑郁剂,疗效明显优于血管性抑郁症组中单用抗抑郁药物,与非血管性抑郁症组相似.结论 血管性抑郁症采用血管性药物、脑代谢剂联合抗抑郁药物疗效明确,为临床治疗另辟新途径.     

依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效观察

老年脑干梗死是缺血性脑血管病中较为严重的一种类型,其病情凶险,进展快,并发症多,病死率高,预后差,随着头颅磁共振成像(MRI)的广泛应用,临床上发现老年脑干梗死患者逐渐增多。因此探索对脑干梗死的有效治疗方法应为当务之急。近年来,国内外研究证实羟自由基清除剂—依达拉奉对     

丁苯酞对轻度血管性认知障碍患者执行功能的影响

目的 评估口服丁苯酞对血管性轻度认知障碍患者执行能力的影响。 方法 选择轻度血管性认知功能障碍患者48例，分为观察组24例，对照组24例。观察组服用丁苯 酞200 mg，每日3次，对照组服用维生素E 100 mg，每日3次，共90 d。比较两组治疗前及治疗后连线A 和连线B测试、数字广度顺背倒背、言语流畅性测验（verbal fluency test，VFT）、画钟测验量表评分， 评价丁苯酞对患者执行功能的影响。 结果 治疗前，两组认知和执行功能差异无统计学意义。治疗后，观察组连线A（[ 53.65±0.88）vs （56.22±0.87）]和连线B（[ 174.95±1.99）vs（177.41±1.44）]测试评分低于对照组，差异有统计学意义； 数字广度顺背倒背测试（[ 5.05±1.22）vs（4.59±0.33）]和VFT（[ 13.29±0.88）vs（12.43±1.02）]评分 高于对照组，差异有统计学意义；两组画钟测试差异无统计学意义。 结论 丁苯酞可以改善轻度血管性认知障碍患者执行功能。     

颈动脉硬化患者认知功能改变及临床治疗

<正>动脉硬化泛指动脉变硬,是一种全身性疾病,主要指动脉粥样硬化,是导致心脑血管疾病的基础,其致死、致残率为人们所熟知,并采取相应的防治措施。而动脉硬化后所致认知功能的改变人们认识尚不足,为此,我们根据颈动脉为人体表浅的大中动脉,是全身动脉硬化的窗口这一特点,通过颈动脉B超检测其病变特征,并相应作认知功能评定,并对其中有认知障碍者采用药物安理申和(或)都可喜治疗,总结如下。     

托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效

特发性震颤(ET)是一种常染色体遗传性疾病,常有家族史。其主要临床特点为姿位性和动作性震颤,多累及双上肢及头部,但无其他神经系统阳性体征。由于震颤严重影响人们的生活质量和工作能力,在精神上给患者造成很大的痛苦。目前药物治疗主要采取β-肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔和抗癫     

百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛的临床观察

目的观察百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛的疗效。方法129例面肌痉挛患者分为卡马西平联合百忧解组47例,予以百忧解20mg/d,卡马西平首剂100mg,口服,2次/d,若疗效不满意,1周后可加量100mg,口服,2次/d,以后每隔1周加量100mg,口服,2次/d,但最大剂量不超过600mg/d;卡马西平组82例,卡马西平用法同上。结果百忧解联合卡马西平临床症状显著改善率为74%,卡马西平组显著改善率为49%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论百忧解联合卡马西平治疗面肌痉挛较单用卡马西平疗效好。     

舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的探讨舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。A组采用常规西医治疗;B组采用舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;C组采用复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;D组舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程。观察2个疗程后患者的疗效、血液流变学指标、椎基底动脉平均流速变化。结果 A、B、C、D 4组总有效率分别为73%,87%,83%,97%,与A组比较,B、C、D组明显升高,且D组升高比B、C组显著(P均<0.05);治疗后B、C、D组显著改善血液流变学指标,且D组效果明显优于B、C组(P均<0.05)。4组均显著提高椎基底动脉平均流速,B、C、D组比A组提高显著,且D组提高比B、C组明显(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效好,优于单独静滴治疗。     

首发以缺血性脑血管病为表现的主动脉夹层分析

目的分析主动脉夹层(AD)以缺血性脑血管病(ICVD)为首发表现的病因及临床特点,探讨其机制,提高临床医生对该病的认识。方法对本院5年中以ICVD为首发表现AD及所有AD合并ICVD进行临床分析。结果AD患者中合并脑血管病症状发生率为8/46(17.39%),均为ICVD,其中以ICVD为首发5/46(10.87%),误诊3例,误诊率为3/46(6.52%)。结论对于脑血管病患者合并突发疼痛、晕厥或休克,应及时行进一步检查,以排除AD。