小儿过敏性紫癜血瘀证与TNF-α、Ⅳ-C的相关性研究

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）血瘀证的临床特征及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的相关性。方法：采用问卷调查形式采集167例HSP[其中紫癜性肾炎（HSPN）94例]患儿血瘀证临床指标，采用计分法评定血瘀证积分；放射免疫法测定75例患儿TNF-d（血、尿）、Ⅳ型胶原（血、尿）等。结果：①167例病人中117例（70．06％）为血瘀证，非血瘀证者50例（29．94％）；②出现频率在10％以上的症状依次为皮肤紫癜（73．65％）、血尿（35．93％）、腹部、关节疼痛或疼痛拒按（27．54％）、舌质紫暗（37．13％）和／或舌体瘀斑瘀点（13．17％）、舌下静脉曲张（26．95％）、面色不泽（20．96％）、鼻衄（15．57％），皮肤粗糙（14．37％）。③血瘀证组中PT、FIB、D-dinaer、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白与非血瘀证组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；④血瘀证组血、尿TNF-α及尿Ⅳ-C水平明显高于非血瘀组（P〈0．05）；⑤血、尿TNF-α水平与FIB正相关（P〈0．05，P〈0．01）。⑥血TNF-α与D-dimer正相关，尿Ⅳ-C与尿TNF-α水平正相关（P〈0．01）。结论：HSP、HSPN血瘀证出现频率较高。其临床症状、体征除皮肤紫癜、腹痛和／或关节痛、尿血外，以望诊内容舌象、面色、皮肤粗糙为主；炎症因子TNF-α与血瘀证的形成密切相关，尿Ⅳ-C水平与尿TNF-α水平正相关。尿Ⅳ-C水平与血瘀证相关。检测尿TNF-α、Ⅳ-C对HSPN血瘀证中医辨证的客观化有一定的参考意义。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路的影响

目的 基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）细胞焦亡通路,探讨益气养阴活血方防治糖尿病肾病（DKD）肾脏损伤的可能作用机制。方法 随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只、造模组42只。造模组高糖高脂饮食6周后予一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组（8.33 mg·kg^-1）、益气养阴活血方低、高剂量组（11、22 g·kg^-1）。连续灌胃6周后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）;苏木素-伊红（HE）染色观察肾组织病理形态学变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）,肾组织病变程度严重,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各药物组FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均明显下降（P<0.05,P<0.01）,肾组织病变程度得到改善,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,以益气养阴活血方高剂量组效果最佳。结论 益气养阴活血方可通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD大鼠炎症反应,减轻肾脏病理损伤。     

319例下呼吸道感染患者病原菌及药敏试验临床分析

下呼吸道感染是严重危害人体生存及健康的主要疾病 ,选择敏感的抗生素治疗 ,从而有效的控制感染至关重要。我们对我院呼吸科 1997— 1998年住院治疗的急性支气管炎、肺炎及ＣＯＰＤ急性发作期的患者的痰培养及药物敏感试验的结果进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　急性支气管炎、肺炎患者痰培养阳性者 135例 ,平均年龄 5 7岁。慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期的患者痰培养阳性者 184例 ,平均年龄 6 0岁。1.2 319例痰培养共检出致病菌 12种 ,其中前七位分别是 :绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、不动杆菌、枸缘酸盐…     

增生性肾小球肾炎血瘀为本初探

本文对增生性肾小球肾炎血瘀为本的理论进行了初步探讨。文章从血瘀是肾病的固有证候 ,是贯穿肾病自始至终的病机变化 ;血瘀致水 ;血瘀是肾病发生发展过程中的中心环节 ;增生性肾炎的基本病理改变及治疗反证等几个方面论述了血瘀在增生性肾小球肾炎发生发展过程中的重要地位。在中医基本理论和现代研究的基础上提出了增生性肾小球肾炎血瘀为本的观点。     

血得安治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 总结中药血得安治疗小儿ITP的疗效结果。方法 采用中药治疗组与西医对照组,观察其疗效。结论 治疗组总有效率91.66%,对照组75%。中药能明显提高患儿血小板数、并降低PAIgG水平。     

保尔佳配合放,化疗治疗中,晚期恶性肿瘤的临床研究

通过对保尔佳配合放、化疗治疗中、晚期恶性肿瘤的临床研究。结果表明：治疗组生活质量改善明显优于对照组（P＜0．01）；治疗组与对照组抗肿瘤疗效分别为73．3％和62．7％，两者无显著差异（P＞0．05）；白细胞计数在治疗组治疗后与治疗前相比无明显下降（P＞0．05），而对照组则有不同程度下降（P＜0．01）；两组相比有极显著差异（P＜0．01）；治疗组与对照组相比，CD3＋、CD4 、CD8 在治疗前无显著性差异（P＞0．05），治疗后1～3个月有极显著性差异（P＜0．01）。作者认为保尔佳确有显著抑制肿瘤生长，稳定病情，增强机体免疫功能，改善生活质量，减轻放、化疗毒性，提高患者对放、化疗的耐受性的作用。     

结核患者保肝防治实施的药学监护

肺结核治疗中病情的复杂性、药物的多样性及其副作用是导致患者依从性差、病情反复及耐药的关键,抗结核药所致肝损害是患者中止治疗的主要原因之一,根据不同的病情给予个体化的保肝药物治疗既可有效地减少肝损害发生率,又可以避免保肝药物的不合理使用,抗痨期间密切观察患者肝损情况,做到早发现、早预防和早治疗将有助于患者顺利完成全程治疗。