超声诊断胎儿畸形133例分析

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷中的临床价值。方法:对9089例孕18～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:在9089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例,漏诊18例。结论:妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

吴勉华治疗癌性疼痛经验

吴勉华教授指出癌性疼痛的主要病机是不通则痛、不荣则痛,气机不畅是癌痛发生的重要内在因素。根据病因病机,治以理气解郁、化痰祛瘀、抗癌解毒、益气健脾等,以缓解患者之疼痛,改善生活质量。附验案1则以佐证。     

半夏效用的古今演变探析

通过分析历代本草学著作,厘清从《神农本草经》到现代本草学著作中对半夏功效和应用的认识演变过程,重现半夏被人们继承、遗漏和摒弃的效用。从先秦时期至当代,半夏的功效和应用从混乱到精炼且规范,但其间不乏其效用被摒弃和遗漏之处,如唐代以前发表开郁的功效,宋元时期长发眉的应用,明代去头垢、产后晕厥和子肠不收等的应用,清代舒肢节、开胸膈、除胸寒和补肝润肾等的效用,值得进一步整理发掘并充分加以利用。     

产前超声在胎儿鼻骨发育异常筛查中的应用价值

目的分析产前超声用于胎儿鼻骨发育异常筛查的价值。方法采用回顾性分析的方法,收集2016年1月-2019年1月在该院超声医学科接受常规超声检查的140例患者为研究对象,全部孕产妇早期超声检查后均完成追踪,观察其早期鼻骨发育异常分布构成,并分析最终超声检出的真阳性率;根据140例胎儿检出头臀长均值将其分为头臀长值较大组及头臀长值较小组,对比两组胎儿追踪后鼻骨发育异常检出真阳性率。结果140例胎儿鼻骨发育异常主要检出类型为鼻骨双侧缺失、鼻骨单侧缺失和鼻骨短小。全部140例孕产妇均开展孕中期及孕晚期追踪,全部完成追踪者140例,追踪率为100.00%。其中在孕中期经超声检查提示胎儿鼻骨发育正常者124例,占88.57%;孕中期有10例经超声检查证实存在鼻骨发育异常,占7.14%,其他6例孕产妇在孕20周之前经羊水穿刺证实为21-三体综合征,决定引产,引产后证实鼻骨发育异常,占4.29%。140例有追踪结果胎儿头臀长均值为56.7 mm,按照该均值将140例胎儿分为头臀长值较大组61例和头臀长值较小组79例,头臀长值较大组鼻骨发育异常检出率高于头臀长值较小组(P<0.05)。结论产前孕早期超声提示鼻骨发育异常时可能受诸多原因的影响,可继续观察一段时间复查确诊,孕早期行超声颈项透明层检查时,若提示头臀长值越大,则鼻骨异常诊断真阳性率越高。     

血府逐瘀汤异病同治体会

血府逐瘀汤为清代王清任所创立，见于《医林改错》一书，由桃仁、当归、红花、生地、牛膝、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、甘草等药组成．此方原意在治胸中血府血瘀之证。笔者运用本方辨治其他病证．体现了中医“异病同治”原则，获佳效。     

胎儿脊柱裂超声颅脑征象的观察与分析

超声诊断脊柱裂有较高的特异性和敏感性,但仍有一定的漏诊率,其原因可能在于胎儿的体位关系或者脊柱裂病变较小、脊膜膨出不明显,使得脊柱异常的直接超声征象难以显示,而脊柱裂的颅脑间接征象比直接征象易于识别[1]。本研究的目的在于观察胎儿脊柱裂的直接征象难以显示或不明显时,颅脑间接征象是否有助于提高胎儿脊柱裂的检     

房性并行心律未下传酷似窦性心动过缓1例

1　病例报告患者男,48岁,因胸闷、头晕、乏力,不能从事正常工作入院。既往健康。体检:血压17/11kPa,心界不大,心率40/min,期前收缩0～2/min,无病理杂音。X线胸片、电解质无异常,临床诊断:冠心病、窦性心动过缓、病窦综合征待排除。心电图检查:显著窦性心动过缓,心率38/min。24h动态心电图示:窦性心动过缓伴律不齐,心率30～88/min,平均43/min;房性期前收缩1382/24h,单源、单发,部分呈二联律,部分未下传。阿托品试验:>90/min,随着心率减慢,出现频发房性期前收缩。在心电监护下以普罗帕酮(心律平)静脉注射,注射前心电监护导联示:P-P间期1.60s…