中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗 中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。     

FOLFOX4方案联合TACE治疗不能手术结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察FOLFOX4方案联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不能手术的结直肠癌肝转移患者的疗效及不良反应。方法收集已经临床明确诊断不能手术的结直肠癌肝转移患者42例,依据治疗方案分为FOLFOX4方案组(化疗组,n=20)及FOLFOX4+TACE组(联合组,n=22):联合组接受FOLFOX4方案化疗3周期后行TACE治疗1次,每6周评价疗效。以RECIST1.1标准评价近期疗效,以NCI CTC3.0评价毒性反应。结果 42例患者均可评价近期疗效和毒副反应。化疗组与联合组的客观有效率(RR)分别为25.0%(5/20)和40.9%(9/22),疾病控制率(DCR)分别为60.0%(12/20)和77.3%(17/22)。两组间RR和DCR的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的腹痛、肝功能损害、发热的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合TACE治疗不能手术切除结直肠癌肝转移具有一定的疗效,毒副反应可以耐受,安全性好,值得临床进一步研究。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床观察

目的比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组。帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次。唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次。对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估。结果与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035)。唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P<0.05)。两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03)。唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73%vs 37%,P=0.024)。两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092)。结论在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当。     

耐多药肺结核抗痨及免疫治疗研究

目的探讨耐多药肺结核的抗痨方案及小剂量、长疗程免疫增强剂的疗效。方法将130例耐多药肺结核病人随机分为两组,均以力克肺疾、左氧氟沙星为基础并与临床上尚可供配伍的抗痨药物3种以上分别组成5套方案,总疗程为18个月。Ⅰ组病人在抗痨基础上最初6个月加用白介素-2。观察两组病例痰菌阴转率、空洞好转率和血清白介素-2受体下降情况。结果疗程结束时Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转率分别为73.4%、51.5%(P<0.01)。空洞缩小或闭合率分别为70.7%、44.4%(P<0.05)。治疗6个月时血清白介素-2受体Ⅰ组Ⅱ组分别为(μ/ml)321±38.4和382±61.5(P<0.01)。结论力克肺疾、左氧氟沙星与其他可供使用的抗痨药配伍治疗耐多药肺结核疗效较好,且副反应轻。辅以小剂量长疗程的白介素-2治疗能够明显提高疗效。     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效.方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天.结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广.     

长春瑞滨加顺铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者近期疗效观察

目前，肺癌的发病率及死亡率均很高，但是，50％以上的肺癌患者在确诊时已失去手术机会，化学治疗就成为晚期肺癌的主要治疗方法。老年人由于其特殊的身体状况，手术率更低。长春瑞滨(NVB，商品名盖诺) 顺铂(DDP)目前是有效的治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案。我们自2000年2月～2004年3月观察了32例老年晚期非小细胞肺癌患者应用此方案的疗效和安全性，现将结果报告如下。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛38例

目的:观察中成药复方丹参滴丸治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:采用随机对照法,在常规治疗基础上,治疗组38例加用复方丹参滴丸治疗,对照组35例加用硝酸异山梨酯片治疗,疗程均为4周.观察两组症状、治疗前后心绞痛分级、心电图、血流动力学等变化.结果:治疗组在总有效率及改善心绞痛分级、缺血心电图、血流动力学等方面与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),未见不良反应.结论:复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛有较显著疗效.     

左旋门冬酰胺酶治疗NK/T细胞淋巴溜12例临床观察

目的：观察左旋门冬酰胺酶治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：对12例患者治疗方案均选用LOAP方案,其中L-ASP 5000U/m^2～6000U/m^2,静脉滴注,每日1次,共5天;长春新碱1mg/m^2,静脉滴注,第1天;阿糖胞苷100mg,每日1次,共5天;强的松45mg,每日1次,共5天。结果：12例患者中3例初治患者均完全缓解（100%）;9例复发患者中8例完全缓解（88.9%）,1例部分缓解。结论：左旋门冬酰胺酶治疗NK/T细胞淋巴瘤疗效好,毒性反应小且耐受性好,值得临床推荐使用。     

双向双重室性并行心律1例

患者男 ,81岁。反复咳嗽 12年 ,心悸、气急 4月 ,加重 3ｄ入院。临床诊断 :①肺心病 ;②糖尿病Ⅱ型图 1　说明见正文图为Ⅱ导联连续记录 ,基本心律为窦性 ,频率 10 0次 ｍｉｎ ,可见频发提前出现两种不同形态的ＱＲＳ波 ,1种呈“ｑＲ”型 ,另 1种呈“ｒＳ”型 ,ＱＲＳ波宽大畸形 ,时限 0 12ｓ ,为室性异位搏动 ,两种不同形态的室性异位搏动各自按自己的频率发出冲动 ,联律间期不同 ,相同形态的室性异位搏动之间存在倍数关系 (见梯形图 )。Ｒ4形态介于“ｒＳ”型室早及窦性ＱＲＳ波之间 ,其前有窦性Ｐ波 ,为窦性与“ｒＳ”型室早所形成的室…     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌36例临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,希罗达)治疗晚期大肠癌的疗效及毒性反应。方法:收集从2008年2月至2012年5月我院36名采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的晚期大肠癌患者的临床资料。入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶。具体方案为:第1天L-OHP 130 mg/m2,第1～14天希罗达1 250 mg/m2。21 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果:36例入组患者,其中完全缓解(complete response,CR)3例(8.1%),部分缓解(partial response,PR)16例(43.2%),有效率(response rate,RR)为51.3%,稳定(stability rate,SD)13例(35.1%),进展(progressive disease,PD)5例(13.5%)。临床受益率为86.4%,疼痛缓解率83.3%。肿瘤中位进展时间7.2个月,中位生存期13.8个月。主要毒副反应为骨髓抑制、神经系统毒性、手足综合征、消化道反应和肝功能异常,未出现治疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受。