老年人AMI伴窦性心动过速和室上性心律失常与近期预后的关系

目的：探讨老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴完成生心动过速、记性早搏和心房颤动与近期预后的关系。方法：１２６例老年ＡＭＩ患者入院后行连续心电监护５－７天，在此期间行一次全程２４小时动态心电图检查，对出现窦性心动过速、频发房性早搏、和心房的颤动的患者进行病死率、心衰发生率的近期观察，并与急性期无上述心率失常的患者对比 。结果：Ａ组频发房性早搏１８例，其中心力衰竭８例，死亡４例；心房颤动９例（２３．７％）     

急性心肌梗死患者早期血管活性物质的变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后早期血浆降钙素基因相关肽(cGRP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)水平的变化。方法采用放射免疫法和比色分析法分别对静脉溶栓前后血管再通组(30例),与未通组(22例)的AMI患者及20例正常人上述3种血管活性物质进行检测。结果AMI时患者cGRP再通组(38.64±7.14)ng/L,未通组(32.98±10.07)ng/L;NO再通组(18.71±3.56)μmol/L,未通组(14.85±4.04)μmol/L;ET再通组(132.62±31.63）ng/L,未通组(167.33±30.61）ng/L;对照组分别为(52.94±14.17）ng/L、(21.17±6.34）μmol/L和(66.65±10.63）ng/L,未通组较再通组变化更为明显。溶栓后12小时,各组cGRP、NO有所回升,但未通组cGRP仍显著低于再通组(P<0.05);再通组ET继续升高,未通组则开始下降。溶栓后24小时,2组cGRP和NO继续升高,再通组ET下降,未通组则略有升高。结论血浆cGRP、ET和血清NO参与了AMI早期的病理生理过程,AMI发病24小时内血浆ET升高和cGRP、NO降低可能对静脉溶栓的疗效产生不良的影响。     

尿激酶联合肝素阿司匹林治疗急性的心肌梗塞的临床观察

冠状动脉(冠脉)血栓形成是导致急性心肌梗塞(AMI)的主要病因,AMI早期溶栓治疗是目前公认的治疗原则,近几年我们应用尿激酶联合肝素及阿司匹林治疗AMI,取得较高的冠脉再通率及较低的再闭塞率,而且出血副作用轻微,现将结果报告如下。 1 资料方法 1.1 病例选择:43病人为我院1994年1月至1997年6月收住的住院病人,无溶检禁忌症起病在12小时内的AMI患者。全部病例均符合1997年WHO关于AMI的诊断标准。其中起病在6小时内23例,起病在6～12小时20例,男性35例,女性8例,年龄在48～73岁,平均年龄59.1岁。     

静脉溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床研究

不稳定性心绞痛（UAP）患者的静脉溶栓治疗一直存在争议，国外TIMIⅢB[1]试验证实溶栓治疗增加心脏事件的危险性。国内的意见尚不统一。王庸晋等[2]证实溶栓疗法优于一般综合疗法。而钱学贤等[3]和胡大一等[4]侧不主张用溶栓疗法治疗UAP。本文探讨溶栓疗法在UAP中的价值。1资料与方法1．1临床资料：两组病人均符合1979年WHO的冠心病命名和诊断标准。A组：男26例，女8例，平均年龄58．3±4．8岁，其中初发劳累型心绞痛8例，恶化劳累型心绞痛21例，自发型心绞痛5例。B组：男29例，女7例，平均年龄60．1±6．2岁，其中初发劳累型心绞痛…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)后早期心绞痛的发生,是梗塞延展或再梗塞的高危因素。本文对我院216例AMI病人进行回顾性分析,以探讨梗塞后心绞痛的临床特征及发病机理,旨在对治疗有所帮助。 1 资料和方法 收集1990～1997年4月在我院住院的AMI216例,其中男性171例,女性45例,年龄自31～82岁,平均年龄62岁。其中前壁梗塞(包括前间壁,前侧壁,广泛前壁)114例,下壁梗塞(包括后壁,右室)68例,前下复合壁梗塞11例,无Q波梗塞23例,其中     

氯沙坦治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究

目的 :探讨氯沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数。方法 :对 3 0例轻中度高血压患者 ,口服氯沙坦 5 0mg ,每天 1次 ,疗程 4周 ,于治疗前后进行 2 4h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数。结果 :治疗 4周后 ,2 4h收缩压和 2 4h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,T/P为 78%和 71%。平滑指数为收缩压 1 3 2± 0 61,舒张压 1 2 5± 0 5 8。结论 :氯沙坦钾片降压T/P比值及平滑指数均良好。     

电击抢救预激综合征并室扑1例

患者，男，40岁，因胸闷、心悸、心慌2年，加重伴头晕、瞬间眼前发黑、咳嗽、气促、夜间不能人睡3天收院。检查T：37T，R：20次／分，P：l10次／分，BP：16／12ffe，神志清，急性病容，面色苍白，口唇发纪，呼吸稍促，颈软，双吨呼吸音清，未闻干湿性罗音，心尖搏动点正常，心界不大，未触及震颤，心率210次／分，心律快慢不一，强弱不一，未闻杂音，腹平软，肝脾未触及，肝颈征阴性，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛、肠呜音正常，四肢脊柱无畸形，活动自如，未引出病理性神经反射。查心电图提示预激综合征合并快速房…     

52例人工心脏起搏术后并发症的分析和处理

我科自1996年～2003年共植入永久性心脏起搏器53例，术后并发症18饲，发发率为33．9％。并发症的发生主要与术中操作欠熟练、病情较重有关。与手术有关的并发症13例。占72．2％；与起搏方式有关的并发症4例，占22．2％；1例导线绝缘层破裂，占5．6％。本组并发症经及时处理大部分得以纠正，并发症的防止重点放在严把手术操作和合理选用起搏器上。     

培哚普利与氨体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

交感神经系统（SNS）的兴奋性增高，肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）的激活，在慢性充血性心力衰竭（CHF）的发生发展过程中起着重要的作用，抑制SNS及RASS的过度激活，在心力衰竭的治疗中已越来越受到重视。近年来我们在常规使用洋地黄及补利尿剂的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利和醛固酮拮抗剂氨体舒通治疗各种病因所致的CHF36例，疗效较好，现报道如下。l资料与方法1．l一般资料：来自我院1995年4月～1997年4月收治的住院病人，肾功能明显受损（血肌酐＞300μmol／L）及严重低血压（收缩压＜12．0kP…     

冠脉病变与心钠素、内皮素相关性探讨

目的　观测冠状动脉粥样硬化影像表现与血浆内皮素- 1 (ET - 1 )和心钠素(ANP)水平的关系。方法对76例行冠状动脉造影者造影前取静脉血测定ET - 1和ANP水平,冠状动脉腔径狭窄≥5 0 %者为严重冠状动脉病变组,反之为对照组,比较2组间ET - 1、ANP的差别。结果　严重冠脉病变组ET - 1、ANP指标明显高于对照组。结论　测定ET - 1、ANP可大致反映冠状动脉病变严重程度。