抗肿瘤坏死因子治疗强直性脊柱炎中出现阳痿及口唇面部 眼皮 双手震颤一例

患者男,56岁,主因"颈背腰僵痛30年"于2008年12月入院.患者于30年前出现腰背部疼痛.疼痛逐渐上行至颈背部,晨僵,时间1h.诊断为"强直性脊柱炎(ankylosing spondvlitis,AS)".3年前曾长期口服美洛昔康、柳氮磺吡啶(SASP)、甲氨蝶呤(MTX)等药物规律治疗,疗效不佳,病情仍进行性加重.无阳痿、多发性硬化、甲状腺功能亢进症病史及家族史.     

不同通透量血液透析对老年尿毒症患者甲状旁腺激素及钙、磷代谢的影响

目的探讨不同通透量血液透析对老年尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)及钙、磷代谢的影响。方法选取老年尿毒症88例,根据血液透析通透量不同分为低通透量透析组和高通透量透析组两组各44例。观察比较治疗前及治疗后6个月两组血PTH、钙、磷水平,血肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后6个月高通透量透析组血PTH和磷水平显著低于治疗前,高通透量透析组血PTH及磷水平均低于低通透量透析组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组血Cr、β2-MG及IL-6、CRP水平均较治疗前降低,高通透量透析组血Cr、β2-MG及IL-6、CRP水平均低于低通透量透析组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年尿毒症患者行高通透量血液透析可改善机体PTH水平及钙、磷代谢,减轻炎症反应,且有助于保护肾功能,减轻肾脏损伤。     

肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能和血清生化指标的影响

目的:探讨肾炎康复片与雷公藤多苷片联合对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者肾功能和血清生化指标的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月北京王府中西医结合医院收治的MsPGN患者62例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标及生化指标变化。结果:治疗后观察组的总有效率为93. 55%,显著高于对照组的74. 19%(P 0. 05);与治疗前比较,2组疲倦乏力、口干、盗汗、浮肿、蛋白尿及血尿等中医证候积分,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿蛋白(UAER)均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后2组肾小球滤过率(GFR)和血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾炎康复片与雷公藤多苷片联合治疗MsPGN可有效改善患者中医证候及肾功能,改善血清生化指标,疗效明显。