噬血细胞综合征发病机制及实验室诊断的研究进展

噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndromes,HPS）是由于机体免疫系统功能紊乱,导致NK细胞和淋巴细胞的异常活化、大量细胞因子的释放,引起了组织细胞等吞噬细胞功能过度旺盛,从而出现吞噬大量正常造血细胞的现象。HPS病情凶险,发展迅速,临床及实验室检查表现多样,该文就近年来国内外对该病的病因、机制、临床表现、实验室诊断等研究进展做一综述。     

国外抗结核药物治疗近况

目前,结核病的疗效主要取决于抗结核药物的正确使用。休息、营养在有效的抗结核药物治疗下,对于慢性结核病几已无足轻重,住院和门诊治疗的疗效相差无几。初治病人痰菌阴转率在95%以上,需行外科手术治疗的病例也大为减少。抗结核药物中,异菸肼、链霉素、对氨水杨酸仍为标准药物或第一线药物,其余为后备药物或第二线药物。     

呼吸衰竭和弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC)为周围血管内产生凝血过程,消耗血浆内凝血因子及血小板,以致引起出血以及器官功能障碍。休克、败血症、烧伤、创伤、癌肿可引起DIC。这些情况也可引起急性呼吸衰竭,尤其是呼吸窘迫综合征。两者有不少相似处,如最近血     

肺結核及各种治疗对肺功能的影响(文献綜述)

近年来,由于抗结核药物治疗的影响,肺结核患者因病变急剧进展而死亡者显著减少,而呼吸功能衰竭则相应增加,成为肺结核死亡主要原因之一。某些内科治疗无效,继续排菌者能否作手术治疗,常取决于肺功能情况。因此,肺功能成为影响肺结核预后极重要的因素。文献上有关肺结核及各种治疗对肺功能影响的报道甚多,本文择其重要者综述之。     

支气管肺癌与免疫(综述)

支气管肺癌经手术切除后,5年生存率仅20～25%。加用放射治疗及化疗并不能使生存率明显增加。其原因在于病人就医时,癌肿常已有转移。因此,单独切除原发癌尚未解决问题,必须加用全身抗癌的措施。化疗对支气管肺癌的效果不够满意,免疫疗法可能弥补手术之不足。     

呼吸衰竭并发症肺性脑病的处理

呼吸衰竭时可出现神经系统症状,系CO_2潴留、缺氧以及酸碱平衡失调所致。以往称为CO_2麻醉,现称为肺性脑病。其处理主要是处理呼吸衰竭,患者的中枢神经系统兴奋症状常和缺O_2有关。虽然高浓度、     

不同生化检测系统间结果可比性的探讨

目的探讨不同实验室两种生化系统测定结果的可比性,以求得测定结果的一致性。方法以Beckman DXC800为标准检测系统,Olympus AU400作为待评系统,用质控血清和50份新鲜混合血清分别在两台生化分析仪上测定部分常规项目:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)。经统计学处理,得到线性回归方程,利用a、b值以标准系统的结果校正待评系统。校正后,再次采用50份新鲜混合血清在标准系统和待评系统上测定以上指标,对结果进行统计学处理。结果校正前,除AST的偏倚小于5%外,各项目的偏倚均大于5%,P<0.05,r≤0.975或r2≤0.95;校正后,P>0.05,r≥0.975或r2≥0.95,偏倚小于5%。结论由于系统的不同,故各指标在两台仪器上的检测结果有较大的差异,但是经过校正后,均可使结果具有可比性。     

胸腔封闭引流插管方法的改进

胸腔封闭引流为常用小手术之一。在张力性气胸,开放性气胸,早期脓胸经穿刺治疗无效,外伤性中量以上血胸,恶性肿瘤引起大量胸水须注入药物并作持续引流以消灭胸膜腔者,皆须作胸腔封闭引流。插管方法共有两种:①套管穿刺插管法;②血管钳夹     

BECKMAN DXI800化学发光检测系统固定吸试剂针前后雌二醇测定结果的比较分析

目的比较BECKMAN DXI800化学发光检测系统固定吸试剂针前后雌二醇(E_2)测定结果 ,并对所得结果进行统计分析,以便找出更优的E_2检测方法。方法选择63份年龄不同的患者血清标本和1份广西区临床检验中心统一发放的质控品,设计一系列实验组合,并且按照实验室操作标准用BECKMAN DXI800化学发光检测系统进行检测不同实验组E_2的浓度;然后对仪器进行设置固定一根吸试剂针,再次检测相同实验组E_2的浓度。比较固定吸试剂针前后E_2检测结果的差异,并进行统计分析。结果固定吸试剂针前与固定吸试剂针后患者血清E_2的检测结果配对秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。固定吸试剂针前检测质控品E_2结果的偏倚度与固定吸试剂针后检测质控品E_2结果的偏倚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。固定吸试剂针后检测质控品E_2结果的变异系数比固定吸试剂针前检测质控品E_2检测结果的变异系数低。结论 BECKMAN DXI800化学发光检测系统固定吸试剂针前后E_2检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。固定吸试剂针后E_2测定结果较固定吸试剂针前E_2测定结果变异系数更小、标准差更小,精密度更高,重复性更好。     

常伴有“哮喘”的疾患及其鉴别诊断

哮指有哮鸣,喘指有气喘。但有哮鸣音者并非皆为支气管哮喘。它仅表示气道有阻塞。从哮鸣音音响的程度可推测所阻塞气道的大小。阻塞的气道愈大,哮鸣音愈响。小气道狭窄达一定程度后,进一步狭窄飞箭音反而降低甚至消失。因此,无哮鸣声也不能排除支气管阻塞。哮喘性疾病中最常见的为支气管哮