常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法对２０例常年性变应性鼻炎、２４例可疑变应性鼻炎、１９例常年性非变应性鼻炎患者的血清及鼻分泌物总ＩｇＥ含量进行检测，并与１０例健康者对照。结果常年性变应性鼻炎患者血清总ＩｇＥ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），可疑变应性鼻炎组和常年性非变应性鼻炎组血清总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组鼻分泌物总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时讨论了影响因素。     

复合酶辅助提取党参中多糖工艺的优化

目的优化复合酶辅助提取党参中多糖的工艺。方法在单因素试验的基础上,采用响应面法,以复合酶用量、酶解温度和酶解时间为自变量,以党参多糖提取率为响应值,对党参提取工艺参数进行优化。结果最佳条件为酶用量0.2%,酶解时间1.5 h,酶解温度50℃,p H 4.2,党参多糖的提取率可达到25.23%。结论该方法稳定可行,重复性好,可用于提取党参中多糖。     

胃癌及癌前病变DNA含量与细胞增殖活性检测的临床意义

目的：探讨胃癌及癌前病变DNA检测对胃癌早期诊断的临床意义。方法：应用流式细胞术（FCM）检测了240例胃癌、癌前病变及对照组的胃粘膜细胞DNA含量（DI）、倍体和细胞增殖活性（PI）。结果：DI在重度肠上皮化生、Ⅲ级不典型增生及胃癌显著增加；重度肠上皮化生20％出现异倍体，Ⅲ级不典型增生及胃癌中分别有52.17％与71.42％出现异倍体；慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、不典型增生及胃癌PI显著增高。81例癌前病变者随访2年，15例病理诊断证实癌变，其中11例为DNA异倍体，4例为DNA二倍体，PI值也相应较高。结论：DNA检测对胃癌早期诊断是很有价值的临床生物学指标，有助于胃癌的早期诊断。     

精神科患者用药安全中应用口服药发放流程的价值

目的:探讨在精神科患者用药安全中口服药发放流程的应用价值。方法:2014年没有实施发药流程管理,为实施前。医院精神科自2015年1月起实施口服药发放流程管理,通过环节因素分析制定口服药发放流程,流程共包括核对、评估、告知、准备、复核、说明、实施、整理、记录九个步骤;并通过加强培训、质量控制加强流程落实,为实施后。比较实施前后口服药发放出错率、操作合格率。结果:实施后口服药发放出错率低于实施前,实施后的口服药发放操作合格率高于实施前(P0.05)。结论:应用口服药发放流程具有提升精神科口服药物方法质量的临床价值,能够为患者用药安全创造重要条件。     

复方丹参滴丸对不稳定性心绞痛患者疗效观察

冠状动脉斑块破裂或溃疡后管壁基底层暴露,另使血小板聚集血栓形成,促使不稳定性心绞痛发生发展;炎症反应促发斑块破裂或管壁溃疡从而引发血栓事件发生。复方丹参滴丸能较好缓解冠心病心绞痛发作。C-反应蛋白（CRP）是一种非特异性炎症标志物,被认为是急性冠脉事件发生强有力、独立的预测指标。本文应用复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛患者,观察其对不稳定性心绞痛患者的临床疗效及对血清C-反应蛋白的影响。报道如下。     

孕妇心理状态对分娩方式的影响

目的探究孕妇心理状况对其分娩方式的影响。方法制定生活事件表和妊娠压力量表,并对852例足月孕妇进行问卷调查,并追踪其分娩方式。将样本分为剖宫产组和经阴道分娩组,对两组的生活事件及压力状况进行比较。结果无论是剖宫产组和经阴道分娩组,其孕妇在正性生活事件发生次数、负性生活事件发生次数及压力的分布上,两者均无显著的差异。结论两种分娩方式对孕妇都会产生一定的心理压力。孕晚期孕妇的心理护理及心理教育对孕妇正确对待分娩尤为重要。     

中晚期宫颈癌动脉灌注化疗临床疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗在中、晚期宫颈癌患者治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月我科治疗的47例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,按FIGO分期:Ⅱb期36例,Ⅲa期1例,Ⅲb期10例;其中鳞状细胞癌46例,腺癌1例;病理分级:低分化8例,中分化21例,高分化18例。均行双侧髂内动脉灌注化疗,其中22例化疗后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察临床疗效、化疗后手术率、化疗前后患者的骨髓抑制、肝肾功能损害及其他并发症。结果 47例患者临床有效率为76.6%,化疗后手术率为46.8%。Ⅱb期患者临床有效率高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(χ2=12.241,P=0.001)。Ⅱb期患者手术率明显高于Ⅲa、Ⅲb期患者(χ2=15.032,χ2=13.843,P均0.01)。宫颈癌患者肿瘤组织学分化程度与临床化疗缓解率无相关性(r=0.012,P=0.081);临床分期与临床化疗缓解率呈正相关(r=0.585,P=0.000)。化疗后患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)较化疗前降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酐值(Cr)及尿胆原(Ur)较化疗前升高(P0.05)。均未发生严重不良反应。结论动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌患者有较好的临床疗效及手术率,不良反应少,是一种有效的治疗方法。     

5种常用药用辅料对党参颗粒吸湿性及成型性的影响

目的:研究5种常用药用辅料微晶纤维素(MCC),糊精(DE),羧甲基淀粉钠(CMS-Na),可溶性淀粉(ST)和麦芽糊精(MA)对党参颗粒吸湿及其成型性的影响。方法:以单一辅料,2种辅料不同配比混合后分别与党参浸膏按1∶1混合制粒,通过Higuch方程,Weibull分布和一元二次曲线方程模型拟合党参颗粒的吸湿动力学,并结合成型性和溶化性,筛选制备党参颗粒的最佳处方。结果:综合吸湿性和成型性,以党参浸膏-MCC-DE(3∶2∶1)组合时,党参颗粒均可在2 min内全溶,成型率85.41%,48 h内平衡吸湿量6.28%。结论:按最优处方所制党参颗粒的阻湿性和成型性均较好,工艺稳定可行,能有效降低党参颗粒的吸湿性。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果其及对卵巢功能的影响。方法 收集2014年6月~2015年7月在笔者医院就诊的自愿接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者50例,均在月经干净后3~7天内采用Seldinger技术进行股动脉穿刺,双侧子宫动脉经动脉造影证实后实施子宫动脉栓塞治疗。结果 50例患者均成功行子宫动脉栓塞术,有患者于术后1~3天均出现了不同程度地下腹痛、发热、少量阴道出血、排液等症状。持续4~6天后大多数可好转,所有患者均未出现严重并发症。所有患者于术后3、6、12个月分别行超声复查子宫与瘤体体积,术后随访患者血红蛋白、LH和HSH水平,多个时间点的重复测量资料首先采用重复测量方差分析,两两比较采用配对t检验,结果显示子宫与瘤体体积均缩小,随着UAE时间延长,子宫及瘤体体积均进行性缩小,差异有统计学意义（P<0.05）;UAE术后3、6、12个月血红蛋白水平均较术前有了不同程度的提高,差异有统计学意义（P<0.05）;UAE术前、术后3、6、12个月LH、FSH水平均无明显变化,UAE术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤方法简单、创伤小、恢复快,并且术后对卵巢功能影响较小,是一种治疗子宫肌瘤全新的、安全有效的方法,临床上有广泛的应用前景。     

儿童颅内非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤MRI影像表现

目的 通过比较儿童中枢神经系统非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学表现,探索其与髓母细胞瘤不同的特征性影像表现。方法 回顾性分析经病理证实的69例患者（52髓母细胞瘤和17非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤）的临床和影像资料,比较两组的临床和影像学特点。结果 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤发病年龄3.00±2.57 岁(0.5–9岁)低于髓母细胞瘤4.75±2.52 岁(0.33–9.75岁) (p=0.0098)。研究组男孩13例,女孩4例;对照组男孩37例,15例女孩,两组肿瘤男女发病率无差异。9例（52.9%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤位于幕下,所有髓母细胞瘤均位于幕下。10例（58.8%）非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和4例（7.69%）对照组发生在偏中线部位(p<0.0001)。肿瘤内出血在研究组中12例（70.59%）,发生率明显高于对照组(2/52,3.85%) (p<0.0001)。肿瘤周围囊变在非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤出现（11/17,64.71%）高于髓母细胞瘤（34.62%）(p=0.0291)。软脑膜播散和周围水肿在两者之间差异无统计学意义。 结论 非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤和髓母细胞瘤的影像学特征相似,发病年龄小、偏离中线部位、肿瘤内出血和边缘囊变特征更常见于非典型畸胎样瘤横纹肌样瘤,肿瘤内出现和边缘囊变具有鉴别诊断意义。