[足母]外翻的术后并发症分析

[足母]外翻是女性患者多见的一种足部畸形,主要表现为[足母]趾外翻、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的[足母]囊炎,常伴发疼痛性胼胝、锤状趾及骨关节炎等。[足母]外翻实际上包含两部分概念：a）第一趾骨相对于第一跖骨的外翻畸形．b）第一跖骨相对于足纵轴线的内翻畸形。     

脑卒中后睡眠障碍的病因及治疗研究进展

脑卒中后睡眠障碍发病率高，对卒中后康复治疗及日常生活能力影响较明显。脑卒中后 睡眠障碍的发病机制复杂，不能完全明确，同时治疗方法较多，需要个体评估，给予相应的治疗方法才 能得到较满意的结果。     

针刺治疗颈髓室管膜瘤术后尿失禁一则

病例 患者,女性,61岁,2016年3月20日初诊.主诉:腰5室管膜瘤切除术后尿失禁近5个月.患者2016年3月24日在全麻下接受电生理监护下后正中入路颈5髓内肿瘤切除术+椎管成形术.术后病理提示:室管膜瘤(WHOⅡ级).术后15 d,患者正常感觉平面在颈5,双手麻木感明显,双上肢肌力2+级、双下肢肌力4-级,二便失禁.出院后4个月,患者未进行任何尿失禁干预治疗.2016年8月10日为治疗尿失禁住入我科,入院时患者正常感觉平面在颈 5,双手麻木感明显,双手无其他深浅感觉,双上肢肌力2级、双下肢肌力3级,大小便失禁,球肛门反射存在.入院诊断:颈 5 室管膜瘤切除术后、颈髓损伤(ASIA-D 级)、神经源性膀胱(尿失禁).入院后给予相关评定及检查:根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分:20分,提示重度尿失禁;嘱患者最大限度憋尿后用彩色多普勒超声诊断仪(U-smart-3200T便携式彩色超声系统,苏州尔达医疗设备有限公司生产)测定膀胱容量约225 ml;用同种超声诊断仪测定,排尿后残尿量约102 ml.治疗方法:嘱患者平躺,选用0.3 mm×40 mm华佗牌针灸针,针刺中极、关元,直刺20 mm,捻转体插至感觉针下有徐和或沉紧觉,每隔5 min捻转提插1次,共5次,留针20 min.腹部针刺结束后,嘱患者俯卧,选八髎、双侧肾俞、膀胱俞、颈5椎体上下两椎间隙进针,用同样型号针灸针,八髎、肾俞、膀胱俞直刺约30 mm,颈5椎上下两椎间隙斜刺16 mm,捻转提插至感觉针下有徐和或沉紧觉,每隔5 min捻转提插1次,共5次,针刺捻转体插均以补法为主,留针20 min.1次/d,6次/周.共治疗4周后再次评定ICI-Q-SF为0分,提示无尿失禁;最大膀胱容量为380 ml;残余尿量为52 ml.三项指标均正常,提示针刺治疗尿失禁疗效显著.     

老年髋部骨折康复进展

正老年髋部骨折是老年人最常见的一种创伤性疾病,一般是指股骨转子间骨折和股骨颈骨折。随着社会人口老龄化,其发生率也不断上升,1997年有学者推测,到2050年每年发生髋部骨折人数将高达730万至2 130万之多[1]。跌倒是导致老年髋部骨折的首要原因,发生率随年龄增长而进一步增加,其中尤以女性病人多见,男女比例约为1.0∶2.5~3.0。由于老年病人常伴发多种疾病,使其麻醉和手术风险显著增加而     

超低频经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者失眠的 临床疗效

目的 观察超低频经颅磁刺激（ILF-TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法 选 取60例缺血性脑卒中后失眠患者，按照随机数字表法将其分为常规治疗组（30例）和ILF-TMS治疗组（30 例）， 两组患者均口服酒石酸唑吡坦片，每晚睡前口服5 mg。ILF-TMS 治疗组在此基础上加用ILF-TMS 治疗， 常规治疗组每日接受伪ILF-TMS治疗，患者治疗前和治疗后（10 d 后）均给予匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 和多导睡眠图（PSG）相关参数评价睡眠情况，PSG 评价参数主要包括总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL） 以及睡眠NREM（S1、S2、S3 +S4 ）、REM 的睡眠结构比。结果 治疗前两组患者PSQI、TST、SL、S1、S2、 S3+S4、REM 评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。常规治疗组患者10 d 后PQSI评分较前明显降低 ［（18.03±1.37）分比（12.60±2.43）分］；TST 较前明显延长［（251.42±42.42）min 比（288.80±40.32）min］； SL 较治疗前有显著缩短［（39.60±17.62）min 比（34.40±14.89）min］，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），睡 眠结构S1、S2、S3+S4、REM 较治疗前均无明显变化。ILF-TMS 治疗组患者10 d 后PQSI评分较前明显降 低［（18.17±1.29）分比（10.40±2.13）分］；TST较前明显延长［（241.50±51.75）min 比（353.45±52.20）min］； SL 较治疗前有显著缩短［（40.80±17.47）min 比（26.60±13.22）min］，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），而 睡眠结构S1、S2、S3+S4、REM 较治疗前均无明显变化。与常规治疗组比较，ILF-TMS 治疗组患者治疗后 PSQI评分更低，TST更长，SL更短，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 ILF-TMS 可以改善缺血性脑 卒中后失眠症状，短期（10 d）ILF-TMS 治疗尚不能改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠结构。     

言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语1例

目的观察言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语的效果。方法采用言语训练配合音乐疗法,对1例52岁Broca失语症患者治疗4周,并用中国康复研究中心汉语失语检查表（CRRCAE）做治疗前后评价。结果治疗后患者听理解、复述、说、画面说明、出声读、阅读理解、抄写、听写、计算水平等都有很大提高。结论通过言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语,可明显改善患者的表达与交流能力。     

血清ω3多不饱和脂肪酸水平与脑卒中后认知障碍相关性的回顾性研究

目的回顾性分析血清ω3多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性, 探讨ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI中的应用价值。方法选取2019年1月～2022年3月在南京医科大学第二附属医院康复科、神经内科住院治疗的首次脑卒中患者77例, 收集其临床资料, 采用简明精神状态量表(MMSE)评分标准将患者分为PSCI组(43例)和非PSCI组(34例), 通过病例资料、相关血清ω3-PUFAs检验报告, 统计分析两组患者血清ω3-PUFAs水平的差异, 检验血清ω3-PUFAs主要组成成分α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、总值与MMSE评分之间的相关性, 探讨PSCI发生的危险因素。结果 PSCI组患者的ALA[5.00(3.42, 7.56)μmol/L]、EPA[0.50(0.40, 0.75)μmol/L]、DHA[2.86(2.11, 3.30)μmol/L]、总值[8.93(6.47, 10.83)μmol/L]均明显低于非PSCI组, 差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示血清D...