外侧型腰椎间盘突出症的CT表现与临床分析(附30例报告)

外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型。症状与普通旁侧型相似。ＣＴ能准确显示突出的部位、大小及神经根受压的程度 ;还可判定突出物的新旧 ,并对临床治疗起指导作用。笔者对我院经手术证实的 30例外侧型腰椎间盘突出症ＣＴ表现与临床症状进行分析 ,以提高对本症的认识。1　材料与方法本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 17～ 6 7岁 ,平均 45岁。病程自首发症状到就诊时间最短 1周 ,最长 10年 ,一般在半年之内。30例均以腰痛伴一侧下肢放射为首发和主要症状 ,但咳嗽、喷嚏等增加脊髓腔压力时症状不加重为其特点。同时伴不同程…     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的比较研究

目的比较闭合复位和切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的临床疗效。方法将168例股骨干骨折患者随机分为研究组和对照组各84例。对照组实施切开复位交锁髓内钉内固定术,研究组实施闭合复位交锁髓内钉内固定术。比较2组手术情况、远期恢复情况、术后并发症情况,随访18个月比较2组膝关节功能情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量及骨折愈合时间均显著少于对照组(P均<0.05)。研究组随访期间HSS评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%,对照组为20.24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位相比闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折手术创伤更小,更有利于促进骨折愈合及膝关节功能的恢复,且并不显著增加手术复杂性,同时显著降低了术后并发症发生率。     

切开复位内固定术和关节融合术治疗Lisfranc损伤患者临床疗效比较

目的：比较分析切开复位内固定术和关节融合术治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法选取该院收治的43例Lisfranc损伤患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,其中观察组21例患者,对照组22例患者。观察组患者施行切开复位内固定术,而对照组患者施行关节融合术。比较术后两组患者的疗效和并发症发生情况。结果观察组患者术后优良率高于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论切开复位内固定术治疗Lisfranc损伤患者临床疗效显著,改善了患者的临床症状及生活质量,术后并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

综合治疗恢复期后遗症期脑梗死311例

脑梗死是我国北方地区发病率较高的疾病 ,其病死率 ,致残率高 ,严重地威胁着人们的生命和生活质量 ,使病人生活自理能力大大地降低。 4年来 ,我院同外院联合 ,着重研究了脑梗死病人急性期治疗与康复治疗问题 ,总结 31 1例脑梗死分组治疗效果 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1 1 般资料　本文收集的 31 1例患者均是经临床确诊 ,有明确的病史 ,明显的临床症状、体征及头颅ＣＴ检查 ,全部病历均仅有偏瘫而无精神障碍及认知功能障碍者 ;其中年龄 60周岁以上者 1 2 6例 ;低于 60周岁者 1 85例。31 1例中男性 2 1 4例 ;女性 97例 ,其中恢复期 (…     

参芪补肾活血汤改善兔股骨骨折延迟愈合的机制初探

[目的] 初步探讨参芪补肾活血汤对兔股骨骨折延迟愈合的作用效果。[方法] 采用外科手术截除30只新西兰大白兔左侧股骨中段10mm皮质骨的方法构建股骨愈合延迟模型,将模型动物随机分为模型组、参芪补肾活血汤高剂量组（10mL/kg）、参芪补肾活血汤低剂量组（5mL/kg）,每组10只,另取10只健康动物作为空白组。参芪补肾活血汤组按剂量每天灌胃1次,持续4周,空白组与模型组同法给予生理盐水。动物给药完成后收集血清样本与愈伤处骨组织样本,逆转录实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测血清中骨形态发生蛋白（BMP）-2、BMP-7、转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）基因相对表达水平,苏木精-伊红染色法观察骨组织愈合情况,免疫组织化学法检测愈伤处骨组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF蛋白表达水平。[结果] 病理学显示,模型组骨组织愈合缓慢,损伤区域明显,参芪补肾活血汤高剂量组则出现明显骨痂与骨组织形成。与空白组比较,模型组血清与组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF表达水平均降低（P<0.01）,与模型组比较,参芪补肾活血汤高剂量血清与组织中BMP-2、BMP-7、TGF-β1和VEGF表达水平均升高（P<0.05）。[结论] 参芪补肾活血汤具有促进兔股骨愈合的效果,其机制可能是促进BMP-2、BMP-7、TGF-β1表达,诱导骨缺损区域血管形成。     

矢状位重建在脊柱常见病变中的应用

目的 探讨矢壮位多平面重建在诊断脊柱常见病变中的应用方案与价值。方法 选取脊柱常见病人60例，经CT轴位平扫后对原始数据进行矢壮位多平面重建(MPR），并与常规轴位图像(2D CT)进行比较。结果 全部病例中共检出椎间盘突出42例，椎体及附件骨折16例，椎体肿瘤2例。结论 矢壮位多平面重建对脊柱常见病变的CT评价可以延伸到直观、立体地观察椎体及附件、椎间盘、脊髓病变的形态学表现，以及病变部位与周围结构的情况，对制定合理的治疗方案及预后的判断有一定的指导意义。     

肘内侧小切口C形臂X线机透视下克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘内侧小切口C形臂X线机透视下治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性及效果.方法2000年3月～2004年3月我院采用肘内侧小切口1～1.5 cm,在C形臂X线机透视下行手法复位克氏针内固定,治疗儿童肱骨髁上骨折43例,其中伸直型38例,屈曲型5例.结果43例手术均获成功,手术时间20～30 min,平均25 min.术中出血量10～20 ml,平均15 ml.43例随访8～18个月,平均12个月.按Flynn肘关节评定标准,优31例,良10例,一般2例,优良率95.3%(41/43).结论肘内侧小切口C形臂X线机透视下克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,肘部瘢痕小,固定可靠,并可避免尺神经损伤,值得临床推广应用.     

蛔虫性肝脓肿误诊为肝癌一例

蛔虫一条。异位蛔虫多无典型症状，因此误诊率较高，此例蛔虫性肝脓肿，误诊长达７年，如及早诊断及治疗可能预后会更好。参考文献１俞同福，王德杭肝癌ＣＴ误诊原因分析临床误诊误治杂志１９９７，１０（２）：１０２２江绍基主编临床肝胆疾病第一版上海...     

脉栓通为主治疗周围血管病临床应用

作者根据中医“异病同治”、“审团论治”理论以自制”脉栓通”0号为主治疗脉管炎、静脉炎、雷诺氏病、大动脉炎、动脉硬化闭塞症等各类周围血管病726例，疗效满意，报告如下。资料与方法1．互．临床资料血栓闭塞性脉管炎302例，其中男264例，女38例。血栓性静脉炎298例，其中男115例、女173例。雷诺氏病62例，其中男12例，女50例。大动脉炎29例，其中男3例，女26例。动脉硬化闭塞症35例，其中男27例，女8例。年龄16～80岁，病程15天～20年。1．2．诊断标准中医分型：按各类周围血管病症型归纳如下。l．2．1．寒凝血瘀型：肢体发凉怕冷、麻…     

儿童臀筋膜挛缩症42例治疗体会

儿童臀筋膜挛缩症是一种常见的医源性疾病 ,是由于多次反复臀部肌注药物 ,引起臀肌及其筋膜纤维变性挛缩导致髋关节功能障碍。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 5 6岁。双侧 34例 ,单侧 10例。均有臀部肌注药物史。症状及体征 :步态异常 (外八字 ) 42例 ,翘二郎腿不能 4 0例 ,双膝并扰下蹲受限 4 2例 ;尖臀征4 2例 ,划圈征 (+ ) 2 6例 ,蛙腿征 (+ ) 18例 ,Ｏｂｅｒ’ｓ征(+ ) 36例 ,臀部弹响征 4 0例。Ｂ超探查 ,挛缩宽度<3ｃｍ2 6例 ,>3ｃｍ18例。手术方法 :采用全麻或硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,术侧在上 ,双侧…