美托洛尔和卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨美托洛尔和卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:随机将慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组。对照组给予传统的强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,每日2次口服,卡托普利6.25mg,每日3次口服,以后根据病情,每一周后,增加剂量,直到最大耐受量每次50mg,维持治疗3个月,观察治疗效果。结果:治疗组临床疗效总有效率89.1%,对照组总有效率70%。有显著性差异(P<0.05),治疗组在心功能各项指标改善显著高于对照组(P<0.05),未见明显毒副作用。结论:在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用美托洛尔和卡托普利可明显改善心功能。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征的临床分析

目的:观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病及预后的关系.方法:测定69例ACS患者和30例健康对照组血浆CRP水平;将ACS组患者分为≤8.0 mg/ml和＞8.0 mg/ml两组,观察并记录两组患者住院期间、出院后6个月内发生的心脏事件.结果:ACS组hs-CRP浓度为水平为12.5±2.3 mg/ml,与正常对照组3.7±0.9 mg/ml相比,差异有统计学意义(P＜0.01);AMI组CRP浓度为15.6±3.8mg/ml,显著高于正常对照组7.2+2.5 mg/ml (P＜0.01);CRP＞8.0 mg/ml的ACS患者心脏事件发生率为38.1％,显著高于CRP≤8.0 mg/ml的ACS患者(P＜0.01).结论:CRP水平检测是冠心病发生、发展病程中重要的检测指标,可预测和评价冠心病的危险程度和预后.     

步长脑心通治疗心绞痛疗效观察

目的观察步长脑心通治疗心绞痛的临床疗效。方法将85例心绞痛患者随机分为2组,对照组在常规治疗基础上加用丹参注射液20 mL静滴,每日1次;治疗组在常规治疗基础上予步长脑心通口服,每次3片,每日3次。详细记录治疗过程中的临床表现、心电图、肝肾功能及血液流变学变化。结果治疗组临床症状、心电图、血液流变学改善情况均较对照组显著。结论步长脑心通是治疗心绞痛的理想药物,无明显不良反应。     

辛伐他汀联合藻酸双脂钠治疗高脂血症患者68例临床观察

目的观察辛伐他汀联合藻酸双脂钠治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法选择68例高脂血症患者,给予口服辛伐他汀20 mg,每晚1次睡前顿服,藻酸双脂钠0.1g每天3次,连用8周。观察患者在治疗前和治疗8周后的血脂、血液流变学、肝肾功能、肌酸激酶等变化。结果疗程结束时患者的总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇则明显升高(P<0.05)。本组显效24例,有效35例,总有效率为86.8%,无效9例(13.2%),无恶化病例。治疗前后血液流变学指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。未见明显毒副作用。结论辛伐他汀与藻酸双脂钠合用降脂疗效肯定,使用安全,值得推广。     

低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察低分子肝素钠治疗ACS的临床效果。方法:将72例ACS患者随机分为治疗组42例和对照组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钠,观察两组的临床疗效并记录两组患者住院期间、出院后6个月内发生的心脏事件。结果:治疗组显效20例,有效19例,无效3例,总有效率92.9%;对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率76.7%。两组显效率和总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心脏事件发生率为36.7%,与治疗组14.3%相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论:在综合治疗基础上加用低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,用药安全,能显著降低心脏事件的发生率,明显改善患者预后。     

华法林在慢性心房纤颤患者中的应用

目的:探讨华法林对于慢性心房纤颤(房颤)患者抗凝治疗的安全性及疗效。方法:对符合本研究标准的120例房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组68例,给予华法林2.5mg/d开始,监测国际标准化比值(INR),连续观察4周,目标INR1.5~2.5,后每个月查1次INR,据INR结果调整华法林口服剂量。对照组52例,给予阿司匹林300mg/d。门诊随访记录各类出血并发症及血栓性并发症,随访3年。结果:两组出血并发症,差异无统计学意义(P>0.05),血栓性并发症治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心房纤颤患者应用适量华法林抗凝治疗是安全有效的。