咪唑安定在呼吸机应用中的镇静抗焦虑作用

目的:观察咪唑安定在呼吸机应用过程中的镇静、抗焦虑作用。方法:20例在呼吸机应用过程中出现焦虑、恐惧、烦躁不安(Ramsay镇静评分1级)患者,首先静脉注射咪唑安定,负荷量0.03～0.3 mg/Kg,然后给予维持量0.02-0.2 mg/Kg·h-1,用0.9％氯化钠稀释后持续静脉泵人。结果:24小时内16例病人Ramsay镇静评分达到2-4级,有效率为80.00％。结论:咪唑安定对呼吸机应用过程中的焦虑、恐惧、烦躁不安有镇静、抗焦虑作用,并且能改善心率、呼吸频率和SaO2。     

脑微出血与卒中后抑郁相关性的研究进展

脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁密切相关。本研究旨在从中西医结合的角度综述脑微出血与卒中后抑郁相关性的临床研究进展,探讨脑微出血与卒中后抑郁相关的机制及目前研究存在的一些问题,以期为后续两者相关性的研究提供更多证据。     

33例医院感染败血症患者临床表现与病原菌分析

目的探讨医院内败血症的临床情况，病原茵分布及其对常用抗菌药物的耐药程度。方法对33例医院败血症患者病历资料进行回顾性分析。结果33例患者中，真菌败血症18例（54．55％），革兰阴性（G-）菌败血症6例（18．18％），革兰阳性（G^＋）菌败血症3例（9．09％），复数菌败血症6例（18．18％）；病死12例（36．36％）。所检出的39株病原菌中，真菌22株（56．41％），G-菌10株（25．64％），G^＋菌7株（17．95％）。G^-菌败血症菌株对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率〉50％；G^＋菌败血症菌株对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。结论医院败血症中，真菌败血症比率较高；预后欠佳，一旦诊断应积极采取综合性治疗措施。     

医院感染真菌败血症22例临床分析

目的探讨医院感染真菌败血症的临床现象及真菌菌株分布。方法对22例真菌败血症病人进行回顾性分析。结果22例真菌败血症病人死亡12例,死亡率为54．6％。22株真菌均为念珠菌,其中非白念珠菌12／22,占54．6％。结论对于医院感染真菌败血症的防治,首先应减少感染的危险因素,一旦考虑真菌败血症,就应尽早给予抗真菌治疗。     

养血清脑颗粒改善帕金森病睡眠障碍疗效评价

目的：评价养血清脑颗粒（Cerebralcare Granule,CG）对帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）睡眠障碍的疗效。方法：51例存在睡眠障碍的PD患者随机、双盲分为CG组（n=26）和安慰剂组（n=25）,于治疗前1周、治疗后12周,运用加速度记录仪评价患者的日常活动与生理节律（DP—BR）、入睡延迟时间（SL）、睡眠效率（SE）以及最低5小时活动量（L5）的变化。结果：治疗后,CG组DP-BR、SL、SE以及L5均明显改善,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）;安慰剂组无改善。结论：CG能够改善PD患者的睡眠障碍;DP—BR、SL、SE以及L5可作为评估PD睡眠障碍的有效指标。     

脑梗死人群伴发抑郁症的临床研究（附240例分析）

目的：了解国内脑梗死人群抑郁症的患病率，探讨脑梗死与抑郁症之间的关系。方法：应用汉密尔顿抑郁量表对240例脑梗死患者进行调查评定，并对年龄，性别，体重指数，文化程度，婚姻史、脑卒中家族史，病程，病残程度，脑梗死次数，血压、血脂进行分析。结果：脑梗死患者合并抑郁症在脑梗死人群中的发病率为37．9％；在脑梗死病人中，合并抑郁症与女性，文化程度较高，BMI＞25，脑梗死家族史，病残程度，有脑梗死病史，血压、血脂控制密切相关，结论：抑郁症在脑梗死人群中有较高的患病率，它不仅对患者的精神状况，而且对脑梗死的进展及预后都具有不良的影响。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效。方法:将106例患者随机分为2组,对照组(50例)采用常规脱水剂、阿司匹林及丹参注射液治疗,治疗组(56例)在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注,疗程14d。观察2组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果:2组治疗后的GCS和NIHSS评分均优于治疗前(P<0.05),且评分的分值在2组间均有显著差异(P<0.05);治疗组治疗14d后GCS评分和21d后NIHSS评分的改善程度均优于对照组(差值分别为5.58±1.87比6.62±1.67和-4.50±1.29比-5.42±1.67,均P<0.05);经14d治疗,2组ET浓度较治疗前显著降低(P<0.05),血清NO浓度较治疗前显著升高(P<0.05),组间比较亦有明显差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液可显著影响脑梗死患者ET的下降幅度及NO的上升水平,提高GCS评分,促进患者的意识功能恢复,进一步降低脑梗死患者神经功能缺损的NIHSS评分,改善患者的神经功能,使急性脑梗死伴意识障碍的疗效更好。     

定振汤治疗帕金森病的临床观察

目的 观察定振汤治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 选择2006年3月～2008年9月我院PD患者65例,将其随机分为治疗组和对照组,对照组根据"国际帕金森病治疗指南"用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以定振汤,连续服用6月.在治疗前、治疗后3月和6月分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、观察两组在治疗前、治疗后3月及6月自主神经症状发生率.结果 治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第6月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后3月时,治疗组便秘的发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗6月时,治疗组泌尿障碍的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 定振汤能有效减慢PD患者的UPDRS评分的上升速度,延缓病情进展,改善便秘、泌尿障碍等自主神经症状.     

三七总皂苷早期使用对脑出血大鼠炎性反应影响的基础研究

目的观察研究早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠的神经功能缺损状况以及炎性反应递质的影响。方法将雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察大鼠脑出血死亡率、神经功能缺损情况以及血肿周围白介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达水平。结果 3组大鼠在造模的过程中,均有死亡病例发生。其中,假手术组脑出血死亡率(脑出血死亡数/总死亡数)低于模型组和三七总皂苷组(均P0.05),而模型组和三七总皂苷组脑出血死亡率差异不大(P0.05)。术后24 h和术后第7日,模型组和三七总皂苷组的神经功能缺损评分均高于假手术组(P0.05)。术后24 h比较,模型组和三七总皂苷组神经功能缺损评分无明显差异(P0.05)。术后第7日比较,三七总皂苷组的神经功能评分及其降低的分值均明显优于模型组(P0.05)。术后48 h,模型组以及三七总皂苷组血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度均明显高于假手术组(均P0.05)。而模型组与三七总皂苷组比较,血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度差别不大(均P0.05)。术后第7日,IL-6、MMP-9的积分光密度模型组与三七总皂苷组明显高于假手术组(均P0.05),且三七总皂苷组的积分光密度均低于模型组(均P0.05)。3组在术后第7日时,IL-6的表达均较48 h增高(均P0.05),其中模型组升高最明显,三七总皂苷组和假手术升高都相对较缓;假手术组和三七总皂苷组在术后第7日时MMP-9的表达均较48 h降低(均P0.05),而模型组较前升高(P0.05)。结论三七总皂苷可以减轻大鼠神经功能缺损,抑制炎性因子IL-6、MMP-9的释放,且用药安全。