宁波地区丙型肝炎病毒基因分型及感染状况分析

丙型肝炎病毒（ HCV ）感染是全球慢性肝病的主要病因之一,50％～80％的HCV感染者将进展为慢性状态,其中20％～30％的患者将发展为肝硬化或肝细胞癌（ HCC）。据世界卫生组织报告,目前全球 HCV 感染人数超过1．85亿,每年死亡35万～50万例。近年来,我国丙型肝炎报告病例数及报告发病率快速上升,已成为严重的社会和公共卫生问题。 HCV基因有较强的变异性,变异位点可以发生在基因组的各个区域,其遗传变异性可分为6种基因型,每种基因型又可分为多种基因亚型。 HCV基因分型不仅有助于了解HCV演变及流行分布,也有助于了解丙型肝炎的危险因素以及肝脏疾病的进展情况。本研究旨在通过分析宁波地区HCV的基因型分布、感染状态和临床特征,为制订相应的防治策略提供参考。     

2例EV71死亡病例的病理特征及EV71宁波分离株全基因组序列分析

目的探讨2例感染EV71手足口病(HFMD)死亡病例的病理特征及其病原体的分子生物学特征。方法系统分析2例HFMD病例的临床资料及尸检病理结果,并对EV71的PCR结果进行序列分析。结果死者年龄均<3岁,病情进展快,最终出现肺水肿和肺出血死亡。尸检显示:病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道。大脑及脑干可见明显充血、水肿、炎症、坏死及软化灶等,脑脊膜炎症明显;肺脏显著充血,主要为水肿和出血,肺间质及小血管周围少量炎细胞浸润;肠黏膜充血,空肠及回肠部分区域肠黏膜、黏膜下层、平滑肌层、浆膜均坏死,细胞核消失,胞质及间质溶解,肠壁变薄,肠系膜淋巴结肿大,肠系膜及肠黏膜下淋巴滤泡增生,生发中心坏死;心肌纤维细胞结构正常,心肌间质充血,心肌细胞水肿,心外膜少量炎性细胞浸润;肝、脾、肾、胰腺病理改变不明显。肠内容物及总肠道组织EV 71病毒核酸检测均为阳性。EV 71病毒全基因共7414个碱基,该2株EV71均为C4亚型。结论危重型HFMD(EV 71感染)患者神经系统、呼吸系统病变明显,严重的脑干脑炎、脑膜炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要原因;C4亚型EV71感染的重症HFMD患儿肠道的损害亦极为显著,肠道功能保护不容忽视。     

印迹基因SGCE在原发性肝细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨印迹基因SGCE在原发性肝细胞癌中的表达及其意义.方法 构建肝癌组织的基因表达谱文库,并对肝癌和正常肝脏组织基因表达谱的数据进行比较分析,寻找差异表达基因.收集临床组织样本,应用荧光定量PCR方法,检测肝癌和相应癌旁组织中SGCE和PEG10基因的表达水平.结果 基因表达谱数据提示,印迹基因SGCE的表达水平...     

宁波市2008年手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。     

非酒精性脂肪性肝炎患者血清游离脂肪酸的检测及其临床意义

目的:探讨血清游离脂肪酸在非酒精性脂肪性肝炎中的价值。方法:通过检测非酒精性脂肪性肝炎患者和健康对照者血清游离脂肪酸水平,分析在不同病情时血清游离脂肪酸含量的差异;通过对血清游离脂肪酸含量与肝/脾CT值、血清肝损伤指标(ALT、AST、GGT)、血脂指标(TG、TC、LDL-C)的相关性分析,探讨血清游离脂肪酸在非酒精性脂肪性肝炎中的价值和意义。结果:血清游离脂肪酸含量在非酒精性脂肪性肝炎患者中明显升高,且在不同程度脂肪性肝炎患者中存在明显差异(F=447.581,P<0.01)。血清游离脂肪酸含量与肝/脾CT值呈显著负相关,而与血清ALT、AST、GGT活性及血清TG、TC、LDL-C含量呈显著正相关。结论:非酒精性脂肪性肝炎患者血清游离脂肪酸水平显著升高,血清游离脂肪酸的检测对疾病的诊断及病情的判断均有一定的临床意义。     

1999-2008年浙江省宁波市戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的探讨浙江省宁波市戊型病毒性肝炎(戊肝)发病趋势和流行病学特征。方法 采用描述性流行病学方法对宁波市1999-2008年戊肝监测资料进行分析。结果 1999-2008年宁波市戊肝年均发病率为2.56/10万;发病以春夏季为主,发病高峰在1-5月;宁波市所辖11个县(市、区)均有病例报告,个别县(区)发病率较高;戊肝发病以成年人为主,尤以40～59岁年龄组病例较多,且呈上升趋势。结论 应重视戊肝的控制工作,加强食品和水源的管理。     

Linc00176靶向miR-338-3/SMO轴对肝癌细胞增殖和迁移的影响

摘 要：［目的］ 探讨基因间长链非编码RNA Linc00176靶向miR-338-3p/SMO对肝癌（HCC）细胞增殖和迁移的影响。［方法］ 收集手术切除的肝癌患者的HCC组织和癌旁组织标本各96例,采用荧光定量PCR检测Linc00176和miR-338-3p在HCC组织和癌旁组织中的表达水平;构建shRNA-Control、 shRNA-Linc00176、miRNA-Control和miR-338-3p慢病毒肝癌细胞系,采用生物信息学和双荧光素酶报告基因检测分析Linc00176和miR-338-3p的靶向关系;采用CCK-8法和异种移植瘤实验检测各组细胞的增殖能力;采用Transwell分析各组细胞的迁移能力;采用Western blot检测各组细胞中SMO蛋白的表达水平。［结果］ Linc00176在HCC组织中的mRNA相对表达水平（1.94±0.21）显著高于癌旁组织（0.57±0.10）;miR-338-3p在HCC组织中的mRNA相对表达水平（0.35±0.08）显著低于癌旁组织（1.62±0.15）,差异均有统计学意义（P<0.05）。生物信息学分析显示Linc00176可能通过靶向调控miR-338-3p的表达,进一步影响SMO蛋白的表达。双荧光素酶报告基因检测显示转染Linc00176-WT的miR-338-3p细胞（0.33±0.08）的相对荧光素酶活性显著低于miRNA-Control组细胞（1.25±0.16）,差异有统计学意义（P<0.05）。CCK-8和异种移植瘤实验显示shRNA-Linc00176和miR-338-3p组细胞的增殖活力和成瘤能力与其各自的对照组相比显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。Transwell结果表明与shRNA-Control组（134.47±12.29）和miRNA-Control组（129.87±13.06）比较,shRNA-Linc00176组（53.17±8.74）和miR-338-3p组（44.61±8.02）细胞的迁移个数均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。Western blot结果显示,shRNA-Linc00176和miR-338-3p组细胞中SMO的蛋白表达水平较shRNA-Control和miRNA-Control组均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ Linc00176可能通过靶向调控miR-338-3p/SMO的表达促进HCC细胞的增殖和迁移。     

非酒精性脂肪性肝炎患者肿瘤坏死因子-α的变化及祛湿化瘀方干预作用

目的 研究血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在非酒精性脂肪性肝炎患者中的意义及祛湿化瘀方的干预作用.方法 选择非酒精性脂肪性肝炎患者164例,随机分为两组,其中祛湿化瘀方组82例,西药对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊组)82例,疗程均为24周,并以30例健康体检者作为对照.观察祛湿化瘀方组和西药对照组患者治疗前血清TNF-α含量较之正常对照组的变化,并动态观察两组患者治疗前后血清TNF-α含量的变化,通过血清TNF-α含量与ALT、AST活性及部分患者肝/脾CT值的相关分析探讨血清TNF-α在非酒精性脂肪性肝炎患者中的价值和意义.结果 祛湿化瘀方组和西药对照组患者治疗前血清TNF-α含量较正常对照组均明显升高(P＜0.01).祛湿化瘀方组治疗第12周时血清TNF-α含量即较治疗前明显降低(P＜0.01),第24周时进一步降低(P＜0.01),呈现一定的时间依赖性.西药对照组治疗第12周时血清TNF-α含量较治疗前无明显变化(P＞0.05),第24周时明显降低(P＜0.01).祛湿化瘀方组治疗第12周和24周时血清TNF-α含量均明显低于西药对照组(P＜0.01).血清TNF-α含量与血清ALT、AST活性呈显著正相关,而与肝/脾CT值则无明显相关性.结论 ①非酒精性脂肪性肝炎患者血清TNF-α含量明显升高,在非酒精性脂肪性肝炎发病中具有重要意义;②祛湿化瘀方能明显降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清TNF-α含量,且呈现一定的时间依赖性.     

慢性乙型肝炎不同中医证候机体免疫功能的动态变化

目的：观察慢性乙型肝炎不同中医证侯机体免疫功能的动态变化,探讨慢性乙型肝炎中医证型与临床免疫指标的关联性。方法：选择初次治疗的慢性乙型肝炎肝胆湿热证和肝郁脾虚证患者各30例,动态观察两组患者血清CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及IgA、IgM、IgG含量的变化。结果：肝胆湿热型患者CD3＋水平在初次、随访8周和16周时均明显升高,与肝郁脾虚型患者相应数值相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者初次、随访8周和16周时CD4＋水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,肝胆湿热组高于肝郁脾虚组。两组患者初次IgM含量差异有统计学意义,肝胆湿热组低于肝郁脾虚组（P〈0．05）,随访8周和16周时两组IgM含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者CD8＋、IgA、IgG水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;肝胆湿热组患者不同时间点血清CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及IgA、IgM、IgG含量差异无统计学意义（P〉0．05）,肝郁脾虚组患者不同时间点血清CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及IgA、IgM、IgG含量差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：①慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫功能有一定的关联性,相关免疫指标可作为中医辨证分型的参考依据;②不同中医证型慢性乙型肝炎患者免疫功能具有一定稳定性。     

宁波地区轻重症甲型H1N1流感的流行病学和临床对比分析

目的对比分析宁波地区轻、重症甲型H1N1流感的流行病学和临床特征。方法回顾分析宁波市传染病院2009年7月1日至2009年12月31日收治的204例患者的临床资料,其中轻症52例,重症152例。结果两组患者均以本地户籍者居多,均无明确接触史。成人患者以青年人群为主,但重症者多见于小儿、老年、伴有肥胖和相关代谢综合征、孕妇或剖宫产术后人群。职业分布均以中青年职员和学生为主。发热、咳嗽、咳痰为其突出及特征表现,两组高热(≥39℃)患者的构成比及发热持续时间比较差异有统计学意义;重症患儿的平均最高体温、流涕及消化道症状、咽部充血及扁桃体肿大均高于重症成人患者。轻症患者无并发症;重症患者并发不同程度肺炎或支气管肺炎,小儿以支气管肺炎为主,成人以肺炎为主。两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肝功能及白细胞(WBC)升高异常率比较差异均有统计学意义。重症患者平均住院时间较长。结论重症病例仍以发热及呼吸道改变为主,并发症以支气管肺炎、肺炎、心肌及肝功能损害为主,成人及小儿临床表现不一致。