滋肾健骨方含药血清对人骨髓间充质干细胞成骨分化中TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的 探讨滋肾健骨方含药血清对老年骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响及其作用机制。方法 取SD大鼠制备低、中、高剂量滋肾健骨方含药血清和空白血清。将培养第3代的老年骨质疏松症患者hBMSCs分为6组，空白组常规培养；模型组进行成骨诱导；空白血清组进行成骨诱导+空白血清培养；低剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+低剂量滋肾健骨方含药血清培养；中剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+中剂量滋肾健骨方含药血清培养；高剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+高剂量滋肾健骨方含药血清培养。CKK-8法检测细胞增殖情况，碱性磷酸酶(ALP)染色观察细胞分化情况，Western blot法检测细胞中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、Smad2、Smad3、Smad4蛋白表达情况。结果 与模型组和空白血清组比较，各剂量滋肾健骨含药血清组细胞增殖活性和ALP活性均明显增强(P均<0.05),且中、高剂量滋肾健骨含药血清组均明显强于低剂量滋肾健骨含药血清组(P均<0.05);与模型组和空白血清组比较，各剂量滋肾健骨含药血清组细胞...     

基于中医“阴阳自和”理论探讨自噬在骨质疏松症中的作用

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少和骨微结构退化为特征的全身性骨骼疾病,属于中医"骨痿"的范畴。自噬是真核细胞清除受损细胞成分或老化蛋白质的过程,属于细胞的一种自我保护机制,在调节骨稳态中发挥重要作用。自噬清除和代谢的过程,与中医"阴阳自和"相互为用、相互制约,有着极其相似的内涵。本文将从"阴阳自和"角度探讨自噬与OP之间的关系,进而丰富OP发病机制的理论内涵,为防治OP提供一些新的思路。     

骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

从“治痿独取阳明”论治脾肾两虚型老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的老年全身退化性骨病,以致骨的强度降低,骨脆性增加,骨折发生风险较高。SOP属于祖国医学中"骨痿"、"痿证"、"骨枯"等范畴,该病以肝、脾、肾三脏虚损为本,脾肾两虚证是SOP较为常见的证型。目前关于脾肾两虚型SOP是以肾虚为主要病机,补肾健骨成为主要治法,而从脾胃方面论治本病的相关研究较少。本文首次从"治痿独取阳明"角度论治脾肾两虚型SOP,补益中焦脾胃以益肾,并滋养脏腑,改善机体营养状况,为防治本病提供新的思路。     

扶元乳膏穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者PKP术后残留腰背痛的疗效观察

目的探讨扶元乳膏穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮推体后凸成形术(PKP)术后残留腰背痛的临床疗效。方法将2018年3月至2019年12月深圳市中西医结合医院住院部的70例患者,按就诊顺序随机分为观察组、对照组。对照组给予中药热奄包外敷,观察组行扶元乳膏穴位贴敷,两组患者均口服抗骨质疏松药物。记录比较两组患者治疗前和治疗后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestry残损指数(ODI评分)、血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)含量变化及临床疗效。结果治疗后,2组患者较治疗前的VAS评分、ODI评分及血清β-CTX含量均明显降低,而血清P1NP、BALP含量则显著升高(P均0.05);与对照组比较,观察组治疗后的VAS评分、ODI评分及血清β-CTX含量显著降低,而血清P1NP、BALP含量则明显升高,差异比较均有统计学意义(P均0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为97.1%、85.7%,两组临床疗效差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论扶元乳膏穴位贴敷可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残留腰背痛,改善临床症状和骨代谢,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血的相关因素探讨

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血(HBL)的相关因素.方法 选择接受PVP治疗的108例老年胸腰椎压缩骨折患者,其中男性41例,女性67例;年龄61-84岁,平均年龄74.2岁.收集患者性别、年龄、体质量、体质量指数(BMI)、骨密度等一般资料,记录患者手术节段、骨水泥渗漏情况、椎体压缩...