长托宁对全麻患者应激反应的影响

目的观察长托宁作为全麻术前用药对应激反应的影响。方法 142例择期行全麻的手术患者,依患者入院顺序分为两组,观察组入室后肌内注射长托宁,对照组入室后肌内注射阿托品,比较不同时点时血流动力学及皮质醇的浓度。结果与对照组比较,观察组血流动力学明显稳定,不同时点皮质醇的变化更趋稳定。结论长托宁作为全麻的术前用药,能更好地维持血流动力学的稳定,减轻手术的应激反应,适合在临床中应用。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析超声引导经腹横筋膜平面连续（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法：选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例（硬膜外镇痛）和观察组 91 例（超声引导下 TAP 阻滞）。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表（NRS） 记录疼痛情况,若镇痛最高 NRS ＞ 4 分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与传统的硬 膜外镇痛比较,超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。     

右美托咪定预处理对止血带引起肢体缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的 探讨右美托咪定预处理对止血带引起肢体缺血再灌注损伤肺保护作用.方法 将112例肢体手术患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用止血带前10min使用右美托咪定静脉推注,对照组使用等量生理盐水静脉推注.测定两组上止血带前10min(T0)、松止血带后30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)及24h(T)时刻动脉血浆一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)及NO/ET-1水平,并将结果进行比较.结果 两组NO、ET-1、NO/ET-1水平在T0、T1、T4时刻比较均无统计学意义(P＞0.05);观察组ET-1水平在T2、T3时点比对照组低(P＜0.05),NO水平和NO/ET-1值在T2、T3时点比对照组高(P＜0.05).结论 肢体手术患者使用止血带前10min静脉推注右美托咪定能有效保护内皮细胞,改善肺换气功能.     

奈福泮加氟哌利多预防硬膜外麻醉后患者寒战的效果观察

随着现代医疗服务理念的发展,麻醉医师在手术麻醉时不仅要解决手术痛苦,配合手术完成,还应重视预防麻醉过程中其他并发症的发生.