清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择84 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,按随机双盲法分为观察组和对照组各42 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗。比较2 组临床治疗效果、中医症状积分、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC］ 及血气指标［二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）］水平。结果：观察组总有效率为88.10%,对照组为69.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、呼吸困难积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血气指标PaCO2、PaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaCO2、PaO2 水平均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺定喘泻热方联合中医个体化肺康复治疗AECOPD 伴呼吸衰竭效果显著,可快速减轻患者临床症状,改善血气指标,增强肺功能。     

QCC在提高急性心梗PTCA支架植入术患者出院复诊率中的应用

目的:研究对急性心梗PTCA支架植入术患者行QCC后,患者的出院复诊率提高情况。方法:选取80例行PTCA支架植入术的心肌梗死恢复期患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,QCC),比较两组的出院复诊率。结果:护理后,两组患者的生活质量与自我效能评分均有提高,其中观察组的提高程度明显高于对照组(P0.05);观察组共有36例患者定期来院参加复诊,复诊率高达90.0%,显著高于对照组的42.50%(17例)(P0.05),以上差异均有统计学意义。结论:QCC能够显著提升急性心梗患者对疾病的认识与重视程度,提高护理质量与患者复诊率,改善患者预后,提升其生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者采用运动康复干预对其心功能水平的影响

目的 探讨运动康复干预措施应用于老年慢性心力衰竭患者的效果。方法 选取我院2019年8月至2021年8月收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用运动康复干预，两组均连续干预2个月。比较两组干预后的症状缓解时间及满意度，干预前后的生活质量及心功能。结果 两组患者干预后气喘缓解、水肿消失、心率恢复时间比较无统计学差异（P>0.05）；与干预前比较，干预后两组患者生活质量评分、左心室射血分数（LVEF）水平均升高，且观察组高于对照组，两组左心室舒张内径（LVEDD）、左心室收缩内径（LVESD）水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）；干预后观察组患者总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 运动康复干预措施应用于老年慢性心力衰竭患者能有效促进心功能的恢复，减轻对心脏的损害，提高生活质量及满意度，且对其临床症状无明显改善。     

急性光气中毒患者BiPAP呼吸机的使用

光气又称碳酰氯,是高毒性窒息性有害气体,常因防护不当或意外泄漏而发生人员中毒,从而引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,其临床特征是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率较高[1].现将其BiPAP呼吸机治疗和护理介绍如下.     

注射用呋苄西林钠与氟罗沙星存在配伍禁忌

呋苄西林钠为广谱半合成青霉素,常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染[1]。氟罗沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物,具有广谱、强效、毒副作用小等特点,临床上广泛用于治疗革兰阳性菌、革兰阴性     

生长分化因子15变化轨迹对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

目的 比较不同生长分化因子15(GDF-15)变化轨迹对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者随访3年发生不良心血管事件(MACE)风险的预测价值。方法 回顾性队列研究。纳入2015年1月至2020年1月入住丽水市中心医院心内科的1 522例老年NSTE-ACS患者。利用潜在混合模型识别暴露期间(2016—2023年)的GDF-15水平确定了五种不同变化轨迹：低水平-稳定(Q₁组，620～1 324 ng/L,248例)、中低水平-稳定(Q₂组，1 325～1 576 ng/L,366例)、中高水平-稳定(Q₃组，1 577～1 783 ng/L,559例)、高水平-稳定(Q₄组，1 784～1 991 ng/L,274例)和高水平-升高(Q₅组，>1 991 ng/L,75例)。结局指标是MACE,包括死亡、心力衰竭入院或室性心律失常(需要ICD治疗的室性心动过速/心室颤动)的复合事件。比较随访3年的MACE风险，Cox回归分析MACE的危险因素。...