活体亲属供肾移植二例报告

本院 2 0 0 1年 6月及 8月施行活体亲属供肾移植 2例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1受者 ,男 ,2 5岁。因夜尿增多 18个月 ,纳差、乏力 5个月入院。诊断为终末期肾病、肾性高血压、肾性贫血。血肌酐浓度 96 2 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 6 3ｇ/Ｌ。ＡＢＯ血型Ｂ型 ,ＲｈＤ阳性 ,ＨＬＡ未查 ,ＰＲＡ2 5 %。供受者ＣＤＣ 0 .0 2。供者为其母亲 ,4 9岁。ＡＢＯ及Ｒｈ血型与受者相同。例 2受者 ,男 ,32岁 ,因发现高血压、蛋白尿 2年 ,纳差、乏力 1年入院。诊断为“终末期肾病等”。血肌酐浓度为 16 80 μｍｏｌ/Ｌ ,…     

活体供肾摘取术中非肝素化安全性分析

[目的]探讨活体供肾摘取术中不使用肝素化的安全性.[方法]活体供肾摘取术52例,分为肝素化组(离断肾血管前予静注肝素50mg)21例,无肝素组31例,比较两组供者术中术后出血情况,供肾质量及移植后受者血肌酐(Cr)指标.[结果]两组供肾摘取术中术后出血量无明显差别.供肾离体灌注时均能在4～6s见肾静脉回流,灌注液均在250～300mL.肝素化组及无肝素组供肾移植后受者术后1d、3d及7d血肌酐值分别为(256.72士145.46)、(264.02±142.19)、(189.60士105.42)μmol/L和(190.05士104.82)、(110.07±25.21)、(112.18±28.89)μmol/L,两组供肾移植后受者3个时间点血Cr比较差异均无统计学意义.[结论]活体供肾摘取术中不使用肝素化也安全可行.     

小儿脓胸81例诊疗体会

近四年来我们诊治小儿脓胸81例,治愈78例,现就诊断治疗分析如下。 临床资料 一般资料 病例均来自农村;男44例,女37例;年龄42天～13岁,以婴幼儿为多见,1岁以内31例。前驱病史:感冒6例,肺炎40例,败血症16例,肺脓肿4例,诱因不明者15例。右侧脓胸51例,左侧24例,双侧6例。55％有合并症,包括     

阴离子隙的变化辅助诊断酮症酸中毒二例报告

糖尿病酮症酸中毒患者机体出现严重代谢紊乱,其中阴离子隙(正常值8—16mEq/L)可发生变化,作者诊治2例酮症酸中毒,其中一例AG 变化竟成为确定诊断的线索之一,故报告如下:     

皮肤粘膜淋巴结综合征冠状动脉改变

我院收治皮肤粘膜淋巴结综合征(CMLS)15例,其中11例行心脏B超检查,结果报道如下。1 临床资料11例中男9例,女2例。年龄7月～5岁。均符合CMLS诊断标准。发热11例,持续时间9～26天,其中8例体温高于39℃。双眼结膜充血10例;四肢末端硬性水肿10例,甲床皮肤移行处膜样脱皮11例;皮肤红斑9例;11例均有口唇红、干燥及口腔、咽部充血,8例见口唇皲裂及杨莓舌,3例口腔溃疡;颈部淋巴结肿大11例,多以颌下淋巴结肿大为主。此外,尚有肛周脱皮、易激惹、心动过速各8例,心音低钝5例,关节肿痛及颈抵抗感各2例。均有轻度贫血及白细胞增高,白细胞12×10~9～32×10~9/L,以中性为主;     

肾移植术后重症肺炎诊治体会

【目的】探讨肾移植术后重症肺炎的临床特点和治疗方法。【方法】回顾分析14例肾移植术后重症肺炎患者临床资料,感染均发生在肾移植术后3~6月,免疫抑制剂量偏大,主诉为呼吸急促、胸闷,发热;生化检测示血浆白蛋白下降明显,血气分析均为低氧,低C02血症,氧饱和度进行性下降。胸片示肺部广泛渗出,实变阴影。治疗方法包括:停用抗排异药物、早期使用小剂量甲基强的松龙(MP)、联合抗病毒、抗细菌及抗真菌治疗及氧疗。【结果】14例患者治愈10例,好转1例,死亡3例。治疗期间肾功能均正常。【结论】肾移植术后免疫抑制过度是并发重症肺炎的高危因素;重视体温监测,活动后气促及不明原因血清白蛋白下降有助于早期诊断;果断停用抗排异药物,联合抗病原治疗,早期使用MP及恰当氧疗是治疗成功的关键。     

Rh阴性受者接受Rh阳性供肾移植2例

目的:探讨Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾移植的可行性及疗效。方法:2例Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾,术后定期随访,观察疗效。结果:2例患者均存活超过5年,肾功能良好。结论:Rh阳性供肾可移植给Rh阴性的尿毒症患者,效果良好。     

移植肾功能延迟恢复病因分析及治疗

[目的]总结临床中降低移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率的方法及有效治疗手段.[方法]回顾分析1999～2006、2007～2010两个时间段间79例DGF病例的可能病因,比较两个时间段预防措施及治疗效果.[结果]388例肾移植因各种可能病因共发生79例DGF,1999～2006年发生率24.3%,2007～2010年发生率14.4%.2007～2010年与1999～2006年比较DGF发生率明显下降.发生DGF患者围手术期死亡12人,病死率15.2%.65例DGF患者移植肾功能恢复正常.[结论]通过DGF病因分析、积极采取预防措施,能有效降低DGF发生率.