生物肌电刺激联合抗阻运动在老年维持性血液透析患者肌少症中的应用

目的探讨生物肌电刺激联合抗阻运动干预在老年维持性血液透析(MHD)患者肌少症中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2021年6月—2022年3月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心行MHD治疗的214例患者, 按照透析时间分为对照组和观察组, 各107例。对照组采取常规护理管理, 观察组在对照组基础上予以生物肌电刺激联合抗阻运动干预, 为期12周。比较两组患者干预前后全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验和躯体功能的差异。结果干预后观察组全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验、简易躯体功能评估得分均高于对照组, 且高于干预前水平, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物肌电刺激联合抗阻运动可以有效提高老年MHD患者的肌肉质量和肌肉功能, 改善躯体功能, 在防治肌少症方面可以发挥一定作用。     

丹参诱导类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞中Fas/FasL的表达

目的 观察丹参对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者成纤维样滑膜细胞中Fas/FasL mRNA表达的影响.方法 RA患者关节滑液经原代培养,获取成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLSs),分别用终浓度为0、0.2 mg/ml和0.4 mg/ml的丹参作用24 h后,提取总RNA并逆转录成cDNA保存.随机选取正常人外周血,通过分离单个核细胞提取总RNA并逆转录成cDNA保存作为阳性对照.分别采用RT-PCR和SYBR Green适时荧光定量PCR方法检测Fas/FasL mRNA的表达.结果 RT-PCR结果显示,FasL只在外周血标本上有表达,而在各浓度处理的RA FLSs没有检测到;Fas无论在外周血还是不同浓度处理的RA FLSs上均有表达.定量PCR结果显示,Fas的表达量随丹参浓度增加而增加,并且在丹参浓度为0.4 mg/ml时具有统计学差异(P<0.05).Fas mRNA的表达与相应浓度下RA FLSs的凋亡率存在相关性(r=0.998,P<0.05).结论 丹参可体外诱导RA患者成纤维样滑膜细胞Fas mRNA表达上调;未检测到FasL mRNA在RA患者FLSs中的表达.Fas mRNA的上调可能与丹参诱导RA FLSs凋亡有关.     

丹参注射液诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞NF-κB表达研究

目的:探讨丹参注射液对类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLSs) P65和P50表达及其在细胞内定位的影响.方法:RA患者关节液原代培养获取FLSs,终浓度为0、0.2和0.4 mg/mL的丹参注射液作用24 h后,采用细胞免疫化学方法对P65和P50表达定位进行分析;提取核蛋白,采用免疫印迹方法检测P65和P50表达.结果:细胞免疫化学结果显示,在无药物刺激的条件下,P65和P50均主要集中在细胞质中;当经0.2 mg/mL丹参注射液作用24 h,P65和P50均有向细胞核转移趋势;当丹参注射液浓度为0.4 mg/mL时,P65和P50在细胞核中有明显聚集.免疫印迹结果表明,P65和P50在细胞核中表达量随丹参注射液浓度升高而增加,并当丹参注射液浓度为0.4 mg/mL时,二者的表达相比药物作用前显著增加,具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参注射液可调节RAFLSs P65和P50从细胞质向细胞核转移.     

3113张处方中抗菌药物的利用调查

抗菌药物是目前应用最广泛的一类药物，合理使用极为重要，为了调查其使用合理性，根据WH0建议的用规定日剂量(Defined daily dose，DDD)和Ghodse教授提出的药物利用指数(Drug utilization index，DUI)作为评价医生是否合理用药的指标(规定DUI≤=1为合理)。随机对2002年12月的处方进行抗菌药物利用调查。     

肿瘤坏死因子-α转化酶的研究进展

肿瘤坏死因子- α转化酶属于ADAM家族,具有蛋白水解酶活性,可裂解多种跨膜蛋白,释放出有活性的可溶性细胞外结构域。它在生长发育、肿瘤发生发展、免疫应答和缺血损伤、缺血耐受中发挥着重要的生物学作用。     

南充地区145例男性泌尿生殖道感染者人乳头瘤病毒感染的流行状况分析

目的分析南充地区115例男性泌尿生殖道感染者人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布状况,为本地区临床治疗及预防提供理论依据。方法采用HPV基因分型技术对南充地区145例男性生殖器疣状新生物及尿道分泌物进行HPV检测,阳性者进行基因型分析。结果 145例送检者中检出HPV115例,阳性率为79.3%。其中低危型感染72例,占62.6%;混合感染(同时感染高危型和低危型HPV)37例,占32.2%;单纯高危型感染较少,占5.2%。低危感染型别以HPV6型、11型为主,分别占53.4%、49.1%;高危感染型别以HPV16型为主,占15.5%。结论南充地区男性泌尿生殖道感者HPV感染率较高,且各年龄阶段均易感,感染型别以HPV6型、11型等低危型为主。     

庆大霉素通过调节大鼠慢性炎症控制高脂饮食对高血压的影响

【摘要】 目的 探讨高脂喂食对大鼠内毒素、炎症因子和血压水平的影响及硫酸庆大霉素对其干预结果的观察。方法 给予8周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,分为对照组（普通饲料喂养）11只,高脂组（高脂饲料喂养）13只和庆大霉素组（高脂饲料喂养）13只,测得三组大鼠血压值作为基线水平,饲养4周,第5周开始每周监测大鼠血压,第9周开始,庆大霉素组给予硫酸庆大霉素灌胃干预,对照组和高脂组给予等量生理盐水灌胃。第13周结束,处死各组大鼠,检测大鼠血浆内毒素、IL 1β（白介素1β）浓度,检测大鼠血浆葡萄糖浓度、胰岛素浓度,用稳态模型评估胰岛素抵抗指数。结果 实验初始收缩压对照组为（9609±351）mmHg;高脂组为（9328±412）mmHg;庆大霉素组为（9230±626）mmHg,三组大鼠收缩压基线水平一致（P＞005）。实验结束时高脂组大鼠收缩压(14089±1142)mmHg显著高于对照组(9962±1127)mmHg和庆大霉素组(9464±959)mmHg,差异均有统计学意义（P＜005）,而对照组和庆大霉素组收缩压水平一致（P＞005）。从实验初始至结束各组大鼠体质量每周行横向比较（P＜005）。实验结束时庆大霉素组中的血浆内毒素浓度（010±002）EU/mL显著低于高脂组（014±002）EU/mL、显著高于对照组（007±001）EU/mL（P＜005）。庆大霉素组中的IL 1β浓度（1066±3484）ng/mL显著低于高脂组（26563±7153）ng/mL（P＜005）,与对照组（9090±2667）ng/mL相比（P＞005）。高脂组（124±019）mmol/L和庆大霉素组（127±030）mmol/l血浆总胆固醇水平均高于对照组（088±009）mmol/L（P＜005）,而高脂组和庆大霉素组胆固醇水平一致（P＞005）,庆大霉素组（043±013）mmol/L血浆低密度脂蛋白显著高于对照组（030±007）mmol/L（P＜005）。庆大霉素组中的胰岛素抵抗(177±033)显著低于对照组(350±073)和高脂组(344±161)（P＜005）,而对照组和高脂组胰岛素抵抗水平一致（P＞005）。结论 高脂（高甘油三酯）喂食可导致大鼠收缩压升高、血浆内毒素和IL 1β水平增加,硫酸庆大霉素灌胃干预可能通过缓解机体低度炎症改善血压异常。高脂饲料喂养法建立的动物模型适合应用于建立单纯性高胆固醇血症,并不能建立肥胖大鼠模型。     

多药耐药铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶及相关基因检测

目的了解分离到的多药耐药铜绿假单胞菌（MRPA）产金属β-内胺酶（MBLs）情况及基因类型,为进一步的流行病学研究提供依据。方法随机抽取2007年7月至2009年5月18株临床标本中分离出的经VITEK-32全自动细菌鉴定仪鉴定的铜绿假单胞菌（PA）,用GNS132进行药敏实验,部分药物用纸片扩散法（K-B法）补充测定;用改良三维试验法对细菌产MBLs进行验证;用PCR法检测IPM、VIM、SPM、GIM、SIM五种MBLs基因。结果药敏试验结果显示18株PA中9株对亚胺培南（IMP）耐药;三维试验显示有5株PA产MBLs;PCR扩增VIM基因阳性的有4株,GIM基因阳性的1株,VIM和GIM两种基因阳性1株,其他均未检测到相应基因。结论川北医学院附属医院分离到的MRPA,产MBLs是亚胺培南耐药的重要机制,且携带的MBLs基因类型具有多样性。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析与金属β-内酰胺酶检测

目的 了解住院患者送检标本中分离出的铜绿假单胞菌的耐药特点及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)情况.方法 收集2005年7月-2008年8月住院患者送检的临床标本中,共分离出的铜绿假单胞菌95株,采用德灵公司生产的NC21鉴定药敏板及配套试剂和VITEK-32进行鉴定和测定药物敏感性,并对耐亚胺培南的30株菌用K-B法确认亚胺培南的敏感性和检测美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E的敏感性,其中19株经K-B法确认为哑胺培南耐药的菌株用Etest法检测MBLs.结果 95株铜绿假单胞菌的耐药率结果显示,以阿米卡星的耐药率最低,为15.4%,对其他抗菌药物的耐药率为26.7%～100.0%;经仪器检测耐亚胺培南的30株菌中,对美罗培南和亚胺培南的敏感性差异无统计学意义(u值1.04,P>0.05),头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高于亚胺培南(u值2.6,P<0.05),多黏菌素E的敏感性高于亚胺培南(u值527.5,P<0.05);Etest从19株(经K-B法确认为亚胺培南耐药的菌株)菌中检出12株产金属β-内酰胺酶,亚胺培南耐药株金属β-内酰胺酶检出率为63.2%.结论 临床标本中分离出铜绿假单胞的多药耐药现象十分严重,亚胺培南耐药株产MBLs比例较高;多黏菌素E、头孢哌酮/舒巴坦对耐亚胺培南铜绿假单胞菌治疗可能有效,产MBLs铜绿假单胞菌有院内间歇流行趋势.     

三磷酸胞苷二钠对急性有机磷中毒神经病变的防治效果

目的 :研究三磷酸胞苷二钠 (CTP)防治急性有机磷中毒 (AOPP)周围神经病变的效果。方法 :AOPP导致呼吸衰竭机械通气者 12 3例 ,在常规治疗的基础上分 2组 :CTP组 6 2例 ,以CTP12 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml内静滴 ,每天 1次 ,14d为 1疗程。对照组 6 1例 ,静滴 5 %葡萄糖2 5 0ml,每天 1次 ,14d为 1疗程。单盲对照。结果 :CTP组机械通气时间 2 92 .8± 6 4 .8h ;迟发性周围神经病变 3例。对照组机械通气时间 4 0 6 .2± 10 3h ;迟发性周围神经病变 11例。P均 <0 .0 1,有极显著性差异。结论 :CTP用于治疗AOPP能够缩短机械通气时间 ,减少迟发性周围神经病变发生率。