立体定向放射治疗照射猪室间隔的安全性与可行性初探

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪, 雄性, 39～49 kg, 6月龄, 5头, 其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组), 3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区, 采用SBRT进行靶区照射。实验猪照射前、后行血生化、彩色超声心动图、心电图检查。照射后6个月后处死动物, 取出心脏制作心肌病理切片, 观察靶区及非靶区心肌的形态学(HE染色)及纤维化情况(Masson染色)。结果 5头猪均顺利完成靶区照射并存活至照射后6个月。照射后1 d, 猪血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)较基线明显升高, 照射后1周又明显降低, 但仍高于基线水平(P均<0.05);照射后1 d, 猪血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)亦较基线明显升高(P<0.05), 照射后1周则基本恢复至基线水平。照射前、照射后1 d和1周, 40 Gy剂量组猪血清NT-proBNP分别为(249±78)、(594±37)和(234±46)pg/ml, cTnT分别为(14±7)、(240±40)和(46± 34)pg/ml;25...     

疫情流行期间心力衰竭与新型冠状病毒肺炎患者临床及影像学特征的比较

目的对比心力衰竭及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床及肺部影像学特征,总结二者的鉴别要点。方法本研究为回顾性研究。纳入中南大学湘雅二医院于2019年12月1日至2020年2月15日间收治的心力衰竭及COVID-19患者,排除病例资料不全者,共纳入心力衰竭患者7例,COVID-19患者12例。比较两组的基线临床特征(包括性别、年龄、病史、实验室检查等)及肺部CT影像学特征。结果两组间年龄、性别差异无统计学意义(P均>0.05),COVID-19组流行病学接触史、发热或呼吸道症状比例明显高于心力衰竭组(12/12比0,P<0.001;12/12比4/7,P=0.013);合并心血管基础疾病、心功能受损比例则明显少于心力衰竭组(2/12比7/7,P<0.001;0比7/7,P<0.001)。影像学方面,两组患者都可有磨玻璃影及小叶间隔增厚的特点。但与COVID-19组比较,心力衰竭患者肺部病变呈中央型及阶梯状的比例(4/7比1/12,P=0.04)及小肺静脉扩张比例更高(3/7比0,P=0.013),且经有效抗心力衰竭治疗后肺部病变会快速改善。此外,COVI...     

沙库巴曲缬沙坦治疗不同类型心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的：评价沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法：检索并收集常用临床试验文献库中截至2022年8月，已发表的有关沙库巴曲缬沙坦（sacubitril valsartan, S/V）治疗心力衰竭（heart failure, HF）的随机对照试验（random controlled trial, RCT）研究；从符合纳入排除标准的文献中提取相关RCTs研究数据；使用Meta分析方法探究S/V治疗HF的有效性与安全性。结果：本研究共纳入6篇RCTs文献[1-6]的数据，包括17 166例患者，其中S/V组8575例，常规抗心力衰竭用药对照组（依那普利或缬沙坦） 8 591例。分别对全因死亡率、因心血管原因死亡率、因心力衰竭加重再入院率、低血压发生率、肾功能恶化发生率、高钾血症发生率、血管神经性水肿发生率和咳嗽发生率进行Meta分析。结果表明，与对照组相比，S/V组HF患者的全因死亡率、因心血管原因死亡率以及心力衰竭再入院比例降低；肾功能恶化、高钾血症、血管神经性水肿等发生率无差异，低血压症状发生率升高。此外，S/V不属于ACEI类，因此S/V组的咳嗽发生率更低。最后，射血分数降低...     

远程心电监测成功预警高危心律失常2例

1例为青年女性,30岁,反复心悸5年.另1例为中年男性,44岁,反复晕厥2年.均因佩戴远程心电监测系统及时发现阵发性室性心动过速和间歇性三度房室传导阻滞而得到有效救治.     

熊果酸抑制肿瘤生长机制研究进展

熊果酸广泛分布于天然植物中,具有抑制肿瘤细胞增殖、增强药物毒性、诱导肿瘤自噬及凋亡、抗侵袭和转移、肿瘤药物增敏、逆转肿瘤细胞对化疗药物耐药等多个方面抑制肿瘤的作用的中药单体。近期研究表明,熊果酸衍生物可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的活性,且能降低对正常细胞的毒副作用,是一种有效的化学治疗和化学预防药物。熊果酸作为一种理想的天然化疗药物,其高效低毒抗肿瘤作用,为临床发展新药物带来希望。