综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式研究

市级综合医院是本地区医疗中心,一些临床分科较细、专业化程度高的综合医院把开办社区卫生服务工作作为医疗服务的延伸和发展.探索综合医院利用丰富的医疗资源开展社区卫生服务工作、促进本地区基本医疗服务和公共卫生服务同步提高成了新的研究课题.为此,作者对本市4所综合医院开展社区卫生服务工作进行了调查,现将综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式作如下探讨.     

功能失调性子宫出血的中医药论治进展

功能失调性子宫出血(以下简称"功血")属于中医"崩漏"范畴,是指经血非时崩下不止或淋漓不尽者.功血出血量多,或淋漓日久不净,对妇女身体健康危害极大.近代研究证明,神经内分泌失调是引起本病的主要原因.近年来中医治疗功血报道较多,现综述如下.     

功能失调性子宫出血的中药药论治进展

功能失调性子宫出血 (以下简称“功血”)属于中医“崩漏”范畴 ,是指经血非时崩下不止或淋漓不尽者。功血出血量多 ,或淋漓日久不净 ,对妇女身体健康危害极大。近代研究证明 ,神经内分泌失调是引起本病的主要原因。近年来中医治疗功血报道较多 ,现综述如下。1　病因病机1.1　瘀阻胞中　冲任失调瘀血是导致出血的重要因素。致瘀原因很多 ,《内经》云 :“离经之血 ,即为瘀血 ,瘀血不去 ,新血难安。”刘瑞芬[1] 治疗 2 38例崩漏患者 ,81例与瘀血有关 ,可见血瘀在分型中占有相当重要的地位。血瘀导致出血 ,出血又可加重血瘀。冯金英等[2 ] 认为 …     

辨证论治乳腺增生病的临床观察

我院于1995～2000年辨证论治乳腺增生60 例,并与天冬素片治疗60例作对照,获得满意疗效,现将治疗观察结果报道如下。 1 临床资料 治疗组60例,年龄最小19岁,最大62岁,平均(32.2±11.9)岁;平均病程(2.3±1.2)年;双侧乳房肿块者24例单侧乳房肿块36例;伴乳房肿胀者45例,与月经有关者27例。对照组60例,年龄最小21岁,最大60岁,平均(31.5±10)岁;平均病程(2.5±1.0)年;双侧乳房肿块者25例,单侧乳房肿块者35例;伴乳房肿胀者46例,与月经有关者26例。两组一般情况及临床表现经统计学处理无显著差异(P>0.05),有可比性。 诊断标准参照中华全国…     

^131I治疗大巨甲状腺肿大伴功能亢进163例

为拓宽^131I治疗巨大甲状腺功能亢进（甲亢）的适应症提供临床资料,将近几年来^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢163例进行了总结,本组病例均采取一次性足量口服,为了最大程度减少副反应,在治疗前后均予抗甲状腺药物治疗,仅部分患（92例次）出现副反应,而^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢的总有效率为97.5%,1年内的甲状腺功能低下（ 甲低）发生率为9.2%,均与^131I治疗中度甲状腺肿大伴功能亢进的献报道相当。因此,^131I对中度、巨大甲状腺肿大伴甲亢的患均可首选,具有方法简便、疗效好、安全和无痛苦等优点。     

全科医生社区实践培训中的管理初探

目的 探索全科医师社区实践过程中的管理模式.方法 根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求结合我们4年的社区实践和管理经验,拟定符合我中心的带教计划、实施方案和实践评估标准,按照标准积极培养全科医生.结果 通过实践,进一步完善社区实践教学计划,改进教学方法和评估标准,建立起较科学、完整的全科医生社区实践教学管理模式,全面培养全科医生.结论 通过实践,还需进一步完善全科医生社区实践教学过程中的带教计划、实施方案和实践评估标准,使全科医生社区实践过程中的教学管理有据可依.     

777例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解住院患者医院感染现状,为医院感染预防和控制工作提供科学依据。方法采用床旁调查及查阅病例相结合的横断面调查方法,对2010年7月6日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查住院患者777例,医院感染现患率为2.70%,例次感染率为3.22%,其中以综合ICU现患率最高,占14.29%;医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占56.00%;抗菌药物使用率为61.90%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占57.90%。结论应加强对高危科室目标监测,进一步加强抗菌药物的监控和管理,提高病原学送检率,减少预防用药,降低抗菌药物的使用率,控制医院感染的发生。     

全自动远程核素分药仪的临床应用

目的 探明全自动远程核素分药仪在临床上的实用性,以减少对操作人员的辐射损伤。方法 利用该设备分发不同体积的多管样本,以检测分药仪取样精度和核素活度,并用该仪器分药和手工分药分组治疗甲亢患者,进行对比研究,观察其治疗效果。结果 该分药仪取样的绝对误差都在0.1 ml以内,且分药过程对药物的放射性活度没有影响,仪器分药组和手工分药组治疗甲亢患者的效果没有明显的差别。结论 全自动核素分药仪分药准确、可靠,减少了对操作人员的辐射损伤。     

TSH受体抗体及临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)不是均一性抗体,它至少包括四种抗体,这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面均具有重要临床意义。     

全科医师医院感染相关知识及技能培养模式的探讨

目的探讨全科医师医院感染相关知识及技能培养模式的改革与创新,以期降低社区感染率。方法选取医院实习的全科医师作为研究对象,以2010年7月-2011年1月实习的189名全科医师为对照组,以2011年7月-2012年1月实习的195名全科医师作为观察组;对照组采取传统方式进行带教与培训,观察组采取自行设计符合卫生部全科医师培训要求的培养模式进行社区带教管理;对比两组考核结果,评估培养新模式的优劣并提出改进方法。结果对照组189名医师的综合实习成绩评定合格162名,合格率为80.4%,观察组195名医师合格183名,合格率为93.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组全科医师实习后医院感染相关知识和技能得分分别为(92.1±7.5)分和(90.3±9.4)分,对照组分别为(84.4±9.3)分和(81.1±11.9)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组全科医师对各项满意度调查其满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论采取自行设计符合卫生部全科医师培训要求的培养模式进行社区带教管理,全科医师考核成绩明显得到提高。