心内科住院患者意外跌倒的原因分析及对策

目的探讨心内科住院患者意外跌倒发生的原因及对策。方法对心内科2005年1月～2010年12月住院的15400例患者进行回顾性分析,了解患者跌倒的情况及跌倒发生的原因。结果 31例患者发生跌倒,占住院患者0.20%,年龄因素15例,占跌倒患者48.39%;自身疾病因素6例,占19.35%;药物因素5例,占16.13%;患者自我认知缺乏因素3例,占9.68%;护士责任心不强因素2例,占6.45%。结论心内科住院患者跌倒与患者年龄、自身疾病、服用药物、自我认知缺乏及护士责任心不强等因素相关,应提高护士对患者跌倒的预测能力,提供全面周到的护理服务,从而降低心内科住院患者跌倒的发生率。     

冠心病心血管介入治疗的护理干预

目的：探讨护理干预对经皮冠状动脉介入治疗病人中的临床效果。方法：选择2010年1月-2011年1月间进行介入治疗的病人62例,随机分为试验组和对照组。试验组给予护理干预措施,对照组给予常规护理。对两组病人的生理、心理因素进行测评和满意度调查,观察其效果并进行评价。结果：生理、心理平均分比较,实验组明显低于对照组（P〈0．01）,而满意度比较,实验组则显著高于对照组（P〈0．01）。结论：护理干预可明显提高经皮冠状动脉介入治疗病人的满意度,有利于病人的身心健康,提高病人的治愈率。     

急性心肌梗死、泵衰竭患者应用IABP治疗的护理

主动脉内球囊反搏泵(IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行救治的方法,是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部,体外连接主动脉球囊反搏机,通过升高主动脉舒张压,从而增加冠状动脉的灌注来改善心肌缺血和心功能.     

血浆miR-133、miR-208及miR-499表达与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠心病患者血浆中miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性,为进一步判定冠心病患者冠状动脉狭窄程度提供参考。 方法 选择2017年1月—2018年12月广东省中山火炬开发区医院心内科住院治疗的150例冠心病患者为观察组,同时选取150例非冠心病患者为对照组,比较2组的Gensini评分及血浆中miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499的表达水平,数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。 结果 观察组血浆miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499表达水平高于对照组(均P<0.05);依据Gensini评分,150例冠心病患者可进一步分为3组,轻度狭窄组45例,中度狭窄组72例,重度狭窄组33例,3组比较发现,血浆miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499表达水平差异均有统计学意义(均P<0.001),轻度狭窄组低于中度狭窄组和重度狭窄组,中度狭窄组低于重度狭窄组(均P<0.05);冠心病患者血浆中miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499表达水平分别与Gensini评分呈正相关(均P<0.05)。 结论 外周血循环中miRNA-133、miRNA-208和miRNA-499表达水平在监测冠状动脉狭窄程度中具有潜在的临床应用价值。      

“危急值”报告制度在心内科的应用与管理

目的探讨危急值报告制度在心内科的应用与管理。方法 2009年4月我科开始试行危急值报告制度,并逐渐完善、修订心内科危急值项目与范围,理顺危急值报告制度与流程。登记报告危急值项目,统计2009年,2010年,2011年上半年我科危重症患者抢救成功率。结果心内科急危重症均得到及时有效的救治,病区危重患者抢救成功率由2009年的86.37%提高到2011年上半年的91.9%。结论规范＂危急值＂报告制度有效落实与科学管理,可提高患者的抢救成功率。     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理

[目的]总结冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理。[方法]对60例顽固性心力衰竭病人均在常规治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,加强护理,观察病人用药前后的治疗效果。[结果]治疗无效6例,有效24例,显效30例,治疗总有效率为90%;治疗后病人的心率、收缩压、呼吸、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及尿量等情况较治疗前均有明显改善(P0.05)。[结论]加强冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理有利于预后。     

血管紧张素系统基因多态性与早发冠心病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）基因多态性与早发冠心病（CAD）的关系。方法用PCR法检测41例早发CAD和64例迟发CAD患者体细胞ACE基因插入／缺失（I／D）多态性和AT1R-A1166C基因多态性，并与50例健康者对照。结果105例CAD患者ACE的DD基因频率分布与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；早发和迟发CAD患者与对照组比较，D等位基因和DD基因频率显著高于对照组（P〈0．05）。早发CAD组AT1R的CC基因型和C等位基因频率与对照组相比差异有显著性（P=0．036，P=0．008）。联合基因多态分析，早发CAD合并ACE-DD＋AT1 R—CC基因型频率显著高于对照组（P=0．036）；迟发CAD合并ACE-DD＋AT1 R—CC基因型频率与对照组比较差异无显著性（P=0．206）。结论早发CAD组与ACE的DD基因频率和ATIR的A1166C基因频率分布相关，ACE-DD基因频率与AT1R—CC基因频率在早发CAD的发病中具有协同作用。     

老年急性心肌梗死患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨合理的临床诊疗方法。方法:对收治的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为老年组和非老年组,每组各80例,分析比较两组吸烟史、临床症状表现、梗死发生部位及治疗情况。结果:老年组有既往吸烟史者人数低于非老年组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);老年组合并2～3项并发症的患者有71例,占88.8%,明显高于非老年组(P<0.05);胸痛是AMI发生的主要临床表现,老年组患者典型性胸痛44例,占55.0%,低于非老年组,而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05);两组心肌梗死发生的部位均以前壁为主,两组之间在梗死发生部位方面差异无统计学意义(P>0.05);老年组病例好转出院69例(86.3%),低于对照组,死亡11例,高于对照组(P>0.05)。结论:老年人心肌梗死发病症状不典型且并发症较多、较复杂,临床诊疗过程中应做到早期诊断,降低误诊率,早期对患者进行合理的治疗,以降低病死率。