大鼠体内Pig-a基因突变试验设计及统计学分析方法建议

目的对Pig-a基因突变试验设计和统计学分析方法提出建议。方法使用本实验室阴性对照历史数据128例,使用描述统计学获得数据分布特征。在此基础上对不同条件(检测细胞数目、每组动物数量、试验组数)进行模拟试验,提出可达到理想统计学功效的试验设计建议和统计学分析方法。结果阴性样本突变成熟红细胞(RBCs~(CD59-))和突变网织红细胞(RETs~(CD59-))均数为26.63×10~(-6)、35.85×10~(-6),标准差为27.71×10~(-6)、31.06×10~(-6)。频率分布图显示RBCs~(CD59-)和RETs~(CD59-)呈偏态分布,经对数转换后呈正态分布。在精度为2个标准差时,每样本1×10~6个RBCs和0.3×10~6个RETs的总体均数置信度分别为100%和92%;若RETs的检测数量扩大至1×10~6时,置信度可达100%。当检测最小差异为2倍时,使用每组5只动物的统计学功效均较低;当检测最小差异为4倍或5倍时功效为80%。结论本实验室对Pig-a基因突变时试验设计建议如下:①建议将数据进行log(10)转化后可进行参数检验,如方差分析。②建议选用年轻成年动物进行试验,大鼠约为6周龄。③进行流式细胞术检测时建议获取细胞量为:RETs1×10~6,RBCs5×10~7。④检测差异为4倍以上时,使用3个剂量组和1个阴性对照组可获得理想的统计学功效。⑤在剂量组为4组时(包括对照组),每组5只动物可基本满足试验要求,但为获得更良好的结果推荐使用的动物数量为每组6只或7只。     

右位心原位心脏移植患者的术后护理

目的 总结6例右位心原位心脏移植患者的术后护理经验。方法 6例右位心原位心脏移植患者术后护理要点包括术后出血的观察及护理、呼吸道的管理、抗凝的护理、大供心/小受体的护理、抗排斥反应的观察及护理等。结果 6例右位心原位心脏移植患者术后心功能达到I级,5例康复出院,出院后持续随访48个月,均恢复良好;1例术后因顽固性低氧血症伴肺部感染在术后59 d死亡。结论 右位心合并复杂心脏畸形是先天性心脏病的极端情况,病情复杂、手术难度大、心脏移植术后病死率较高,护理时应引起足够重视,全方位关注患者术后的病情变化尤为重要。     

体外膜肺氧合下心房分流器植入后桥接心脏移植治疗心衰竭患者的护理5例

<正>心力衰竭是一组复杂的临床综合征,目前我国约有逾千万心力衰竭患者。若无有效治疗,慢性心力衰竭患者5年生存率低于50%,急性心力衰竭5年病死率达60%^[1],心脏移植目前是治疗重症心力衰竭和终末期心力衰竭的最佳手段^[2-3]。但由于供体和受体比例严重失调,等待移植的患者越来越多,严重的心力衰竭患者在等待供心的过程中规范应用药物治疗后仍不能控制,因此,一些辅助器械治疗例如体外膜肺氧合器、心房分流器等的应用能有效降低病死率,为心脏移植手术争取了时间^[4]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效且能较长时间部分替代心肺功能、维持机体重要脏器血氧供应的高级体外生命支持系统^[5-6],可以代替心脏泵血功能,维持血液循环,为心功能严重受损的心脏围术期患者提供心肺功能保障^[7]。     

定量遗传毒性风险评估研究进展

传统方法上,通过成组遗传毒性试验后,在阐释和应用遗传毒性数据时均使用的是定性分析,而非基于剂量-反应关系的定量分析。然而近年来,随着高通量、高涵盖面、高准确度的试验方法的建立,以及定量遗传毒性风险评估策略的提出,化学物遗传毒性评估正面临着新的挑战和机遇。本篇综述讨论和总结了定量遗传毒性风险评估研究进展,包括以下3个内容：定量遗传毒性风险评估对遗传毒性试验方案/方法的要求;基于剂量-反应关系分析的定量评估方法;定量遗传毒性风险评估在管理毒理学中的意义。     

线索细胞检测在细菌性阴道炎诊断中的意义

细菌性阴道炎(BV)也称为非特异性阴道炎,是由于加德纳菌及大量厌氧菌引起的阴道分泌物增多,而无阴道黏膜炎症表现的一种感染,也是临床上较为常见的妇科疾病,特别是早产及非孕妇盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[1~2]。线索细胞是阴道鳞状上皮细     

抗链球菌溶血素O在Cobas c501生化分析仪上的比对试验

目的:对"抗链球菌溶血素O诊断试剂盒"在Cobas c501生化分析仪上进行体外诊断和分析.方法:收集临床"风湿热"患者血标本135份, 用已具备中国注册证和临床常规使用的免疫比浊方法与罗氏诊断产品(上海)有限公司"抗链球菌溶血素O诊断试剂盒"作比对检测, 评价其试验结果.结果:用参比试剂和考核试剂共检测各类标本135份, 参比试剂与考核试剂显著有关(r=0.966, y=1.204x-22.217, R2=0.9333).结论:抗链球菌溶血素O在Cobas c501生化分析仪上的应用与参比试剂间总体的符合情况良好.     

42例急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床分析

目的 了解急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床特点.方法 对群体性急性毒鼠强中毒的50例患者行心电图、心肌酶学监测.结果 50例患者中42例合并中毒性心肌病,其中心电图异常占74%,主要表现为窦性心动过缓(占37.5%)、心肌缺血(占33.37%);心肌酶升高者占54%,主要是CK(占34.75%)和CK-MB的升高(占31.55%);心肌损害较神经系统及消化道症状发生晚,心电图异常发生先于心肌酶改变.     

血液净化治疗患者颈内静脉置管对血管的影响及防治研究

目的探讨血液净化治疗患者颈内静脉置管对血管的影响及防治研究。方法选取我院肾内科住院、血液净化中心维持性血液透析治疗各种原因导致的肾功能不全有插管史的患者72例,予彩色多普勒超检查综合颈内静脉置管对颈内静脉的影响因素。结果长期导管插管史患者20例,8例有纤维蛋白鞘形成,6例有附壁血栓形成,5例有静脉狭窄,其中3例颈内静脉明显狭窄;临时性导管插管史患者52例,17例有纤维蛋白鞘形成,24例有附壁血栓形成,7例有静脉狭窄,其中4例颈内静脉明显狭窄。结论纤维蛋白鞘形成、附壁血栓及导管内血栓是发生导管功能障碍的主要原因。超声对颈内静脉置管起始段观测较清晰,灵敏度尚好,安全无创,经济方便,可多角度、多方位观察,是监测和诊断颈内静脉置管导致各种导管功能障碍及置管相关并发症理想的方法,必要时与静脉造影相结合,有利于血液透析导管患者深静脉导管功能的维护。     

2010年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

美国临床肿瘤学会主席致辞 像许多治疗癌症患者的卫生专业人士一样,我迈入癌症治疗领域是因为曾经有特殊的患者深深地触动了我的心。直到现在,他们仍使我心绪难平。     

基于长链非编码RNA数据构建肺腺癌预后风险评估模型

目的 肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)标志物的筛选及预后风险模型的构建.方法 下载癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中LUAD患者的lncRNA表达数据和相关临床数据,随后将肿瘤样本和正常样本的lncRNA表达数据进行差异分析,并将差异lncRNA与临床信息合并,进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选出与LUAD预后相关的lncRNA,构建预后风险模型.并运用Kaplan-Meier生存分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预后价值.结果 肿瘤样本与正常样本相比,差异表达的lncRNA有727个,其中277个上调,450个下调.单因素和多因素Cox回归分析,筛选出的8个lncRNA作为预测LUAD预后的生物标志物,以上特征的预后价值良好且与其他临床因素无关.结论 筛选出的8个lncRNA可以作为预测LUAD患者生存的独立预后生物标志物.