环丙沙星与洛美沙星在人胆汁中的代谢特点及意义

目的：探讨环丙沙星及洛美沙星在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供实验依据。方法：通过逆行胰胆管造影＋鼻胆管引流直接，连续获取胆汁，利用高效液相色谱法动态监测给药后24h内血液及胆汁中两种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果：静脉给药后0.25h，在胆汁内可检测出两种抗生素，0.5h到达有效杀菌浓度，2h达峰浓度，持续时间长，24h仍维持有效胆汁内药物浓度，两组比较环丙沙星组更明显；而血液中0.25h即出现了较高药物浓度，2h开始下降，持续时间短。结论：环丙沙星及洛美沙星在胆汁内药物浓度上升快，峰浓度高，下降缓慢，是理想抗胆道感染抗生素，对一般感染可每天一次给药，环丙沙星稍优，简便易行。     

经尿道双极汽化切割治疗前列腺增生症

1临床资料 2001年3月至今我院采用经尿道双极汽化(PK)切割治疗前列腺增生症(TUBVP)患100例，年龄58～93(平均73)岁，按B超测定前列腺折算重量50～100(平均80)g，术前平均最大尿流率(Qmax)5．6mL／s。10例已行膀胱造瘘，7例长期留置尿管。平均残余尿量110mL，I-PSS评分22．3分。并发有高血压及高血压性心脏病18例．带心脏起搏器1例，心肌梗塞3例，肺气肿、肺心病20例，糖尿病8例，     

外剥内扎+内括约肌部分离断治疗环状混合痔20例分析

近年来，对肛肠疾病的诊断和治疗手段有了很大的发展。目前治疗环状混合痔首选的方法是PPH（痔上黏膜环切）术。但由于该手术费用昂贵，很大程度上限制了它的进一步推广普及，特别是在基层医院的推广普及。因而在很长一段时期内，外剥内扎仍然是治疗环状混合痔的主要术式。     

消炎痛缓释微囊的研究(微囊直径与T50的相关性及其体外释药特性的研究)

本文主要报道消炎痛微囊直径与T50的相关性及其体外释药特性。1．微囊直径与T50的相关性用凝聚法制得的微囊直径分布符合正态分布，我们取各粒度级微囊直径的中间值M和其T。。列表1，表明M愈大，其释药速率愈小药物释放一半的时间Ts。愈大，将M测对TS。作线性回归得直线方程M—0．00135T5。－0．304r—0．9829Prto．01。M与Ts。有良好的线性关系，由此说明，根据所需的T50代入上述方程即可计算所需的MH，如上述922－A，922－B和928－B三批混和微囊T50为53．smin代入上述方程即得M计为0·376mm，实测M测为0．315，经统计学处理两者…     

术中内镜检查的临床应用

目的观察内镜检查在消化道探查术中的应用价值。方法在消化道探查术中使用消化内镜经口或肛门或胃、肠道切口进入消化道，逐段观察消化道寻找病变。结果所有70例经术中内镜检查均能确定病变部位或大部分病例发现新的病变。结论对于诊断不明或定性、定位欠准确或不清楚是否存在多发病灶的患者．在手术过程中应用内镜检查。有重要的作用。减少漏诊和手术的盲目性、从而提高疾病的确诊率及治愈率，值得临床推广应用。     

中医药治疗前列腺癌手术去势后1例报道

前列腺癌是全球第二大男性癌症,大部分患者在确诊时已经发展为中晚期,雄激素剥夺疗法(Androgen deprivation therapy,ADT)始终是转移性前列腺癌最基础的治疗,但不论间歇性还是连续性内分泌治疗均有不良反应以及均会发展为去势抵抗性前列腺癌.中医药不仅对内分泌治疗产生的不良反应有改善作用,而且还能提高...     

总胆管结石的内镜下治疗（附596例临床分析）

目的 分析内镜下乳头括约肌切开（EST）及取石对总胆管结石的治疗作用。 方法 对596例各类型总胆管结石病人先行ERCP后,再采用EST、机械碎石、取石网篮或／和球囊取石、鼻胆管引流等方法治疗。 结果 EST成功率为97．8％（583／596例）,内镜取石总成功率为96．3％（574／596例）,并发症发生率为4．5％（26／583例）。 结论 内镜下治疗总胆管结石安全、有效、经济,并发症少,是目前治疗总胆管结石的理想方法。     

无张力腹股沟疝修补术的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法对93例腹股沟疝采用赫美疝补片,进行无张力疝修补术治疗。结果手术平均时间35min;伴有术后疼痛的28例(33.2%),使用了一般止痛剂疼痛都可缓解;平均住院时间5d;93例随访1年术后未见复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、术后复发率低的优点。     

胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”手术用于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.111淋巴结清扫的可行性

目的探索胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术(简称为"五步法")对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)No.111淋巴结清扫的效果。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄18～80岁;(2)术前确诊为SiewertⅡ型AEG;(3)术前临床分期为进展期AEG(cT2～4aNanyM0);(4)适用于胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术;(5)术前美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分为0或1分;(6)美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ～Ⅲ级。排除有食管及胃部手术史、5年内有其他恶性肿瘤病史、妊娠或哺乳期妇女以及患有严重精神疾病患者。根据上述标准, 回顾性收集2022年1—9月在广东省中医院接受胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路"五步法"下纵隔淋巴结清扫术的17例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料, 其中男性12例, 年龄(63.6±11.9)岁。"五步法"中No.111淋巴结清扫方式为:在膈肌上方, 由心包底部开始, 沿心膈角方向, 终点清扫至心膈角顶端, 右侧界清扫至右侧胸膜, 左侧界为心包膈部, 将心膈角完整...     

ENBD法测定ACST患者胆汁中部分抗生素代谢特点及意义

目的探讨部分喹诺酮及硝基咪唑衍生物类抗生素在急性重症胆管炎患者（acute cholangitis of severetype,ACST）胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影＋鼻胆管外引流,直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑、替硝唑,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果喹诺酮类抗生素以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长;硝基咪唑衍生物类抗生素给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在16 h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象。结论环丙沙星、甲硝唑、替硝唑均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长的特点,药物代谢动力学特点利于抗胆道感染,可结合临床细菌培养及药敏试验结果选择作为胆道感染的最佳抗生素,对重症患者可增加给药次数,提高疗效。