三联抗血小板治疗对行 PCI 治疗 2 型糖尿病 合并 ST 段抬高型心肌梗死的效果

〔摘 要〕 目的：探讨三联抗血小板（PLT）治疗对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果。方法：选择潮州市人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 102 例 T2DM 合 并 STEMI 患者，按收治入院的顺序分为对照组和观察组，各 51 例，均行 PCI 治疗。对照组给予阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗 非班，观察组在对照组的基础上将氯吡格雷替换为替格瑞洛。比较两组患者心肌灌注（TMPG）分级、不良心血管事件（MACE） 发生情况、PLT 聚集率。结果：术后，两组患者的 TMPG 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的 MACE 发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组的 PLT 聚集率为（34.62 ± 3.40）%，低于对照组 的（38.79 ± 3.75）%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：阿司匹林＋氯吡格雷 / 替格瑞洛＋替罗非班三联抗 PLT 方案均可恢复行PCI治疗T2DM合并STEMI患者的心肌灌注，但应用替格瑞洛抑制PLT聚集的效果更佳，MACE发生率更少。