两种不同方法治疗肺透明膜病的疗效及费用比较研究

目的 探讨有效且经济的治疗肺透明膜病的方案.方法 将体重为1 300～2 500 g确诊为肺透明膜病的Ⅰ、Ⅱ级早产儿随机分为A、B两组,两组基础治疗相同.A组(54例)尽早应用NCPAP,不用PS.B组(26例)尽早用PS后,仍需用NCPAP治疗.结果 A组治愈率96.2%,B组治愈率96.1%.两组比较无显著差异(P＞0.05).但B组治疗费用平均多400～4 500元.结论 NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,治愈率高,且较B组价格便宜.并发症相对少,操作简便,尤其适合在贫困地区及城市较低收入家庭的患儿中应用.     

不同剂量维生素D补充在早产儿中的应用研究

目的 评估不同剂量维生素D补充对胎龄≤34周早产儿出院时维生素D水平的影响,为早产儿生后合理补充维生素D提供依据。方法 选择2019年1月—2020年6月在博罗县妇幼保健计划生育服务中心出生的胎龄≤34周早产儿67例,在完全肠内喂养后开始口服维生素D,并随机分为维生素D低剂量组(n=32)和高剂量组(n=35),比较两组患儿出院时25(OH)D水平、维生素D缺乏/不足的比例及相关不良反应发生率。结果 两组患儿出生时脐带血25(OH)D水平、维生素D缺乏/不足发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时高剂量组血清25(OH)D水平明显高于低剂量组、维生素D缺乏/不足发生率明显低于低剂量组(t=2.872、χ²=4.189,P＜0.05),但高剂量组出院时维生素D缺乏/不足发生率仍为28.6%。结论 对于胎龄≤34周的早产儿,给予补充维生素D 800 U/d可明显改善患儿出院时维生素D缺乏或不足的情况,但对于胎龄更小、出生体重更低的超低出生体重儿,可能需要更大剂量的维生素D补充。     

急诊外伤性昏迷患者的护理

目的:探讨外伤昏迷患者尽快恢复的急诊护理方法。方法:回顾性分析32例脑出血昏迷患者的临床资料,研究并总结护理方法对外伤昏迷患者护理效果。结果:32例患者中病情稳定22例,死亡4例,自动出院6例。结论:外伤血昏迷患者病情危重、变化快、致残率和病死率较高,经有效护理,再加上及时有效的抢救,大多数患者可以预后好,直至痊愈。     

卵巢恶性Brenner瘤2例并文献复习

目的探讨卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例卵巢MBT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者年龄分别为63、72岁,临床主要表现为腹痛和盆腔包块,肿块均位于右侧卵巢,呈囊实性,体积较大。镜下见实性区上皮巢大小不一、层次增多,细胞具有轻度异型性,与低级别尿路上皮癌相似,部分区域细胞巢排列紧密,细胞异型性大,可见明显间质浸润;囊性区囊壁内衬上皮细胞,可出现明显黏液上皮化生。免疫表型:CKpan、CK7、WT1、PAX-8均弥漫阳性;CK20、p63、ER、PR、CA125、p53及Inhibin-α均阴性;肿瘤间质浸润区细胞核Ki-67增殖指数约90%。结论卵巢MBT是一种罕见的卵巢上皮性肿瘤,预后较差,需与卵巢原发或转移性移行细胞癌、交界性Brenner瘤及卵巢黏液性肿瘤鉴别,确诊主要依据组织病理学特征及免疫表型。     

雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：探讨雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎的安全性及有效性。方法将110例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组患儿采用沙丁胺醇进行治疗,对观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德联合雾化吸入治疗,观察并比较两组患儿的临床疗效、临床症状、体征改善情况及药物不良反应。结果观察组的总有效率（90.9%）显著高于对照组（72.7%）,观察组患儿喘憋、气促、咳嗽及肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）;对照组有2例患儿心率加速,两组患儿均未发生严重不良反应。结论雾化吸入布地奈德联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎安全有效,可促进患儿恢复。     

早产儿肺出血的高危因素及影响预后的相关因素

目的探讨早产儿肺出血的高危因素和影响预后的原因。方法对我院2011年1月到2012年6月的31例早产儿肺出血的原因和影响预后的因素进行了考察,将31例早产儿分为治愈组和死亡组,以新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、窒息、颅内出血和弥散性血管凝血为考察对象,比较治愈组和死亡组的差异。对早产儿肺出血的高危因素进行探究。结果治愈组中败血症发生率为2例(16.67%),死亡组5例(26.32%);颅内出血3例(25.00%),死亡组颅内出血7例(52.63%);弥散性血管凝血0例(0%),死亡组8例(42.11%)。治愈组与死亡组相比较,死亡组的新生儿呼吸窘迫症,败血症,颅内出血,案例都高于新生儿结果具有统计学差异。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致早产儿肺出血的新生儿与呼吸窘迫综合症与新生儿肺炎,窒息,败血症,弥散性血管凝血有关。尽早对早产儿进行机械通气和及时止血是抢救早产儿肺出血的主要手段,可以提高早产儿肺出血的治愈率。预后应加强专业人员的护理和监测防止复发。     

电解质及血糖检测在新生儿窒息中的应用

目的:研究新生儿窒息对体内电解质K、Na、Ca 及血糖(GLU)的影响情况.方法:以38例正常新生儿为对照组,24 例轻度窒息新生儿为观察组1,32 例重度窒息新生儿为观察组2,研究三组别电解质K、Na、Ca 及血糖的检测情况.结果:三组别Na、Ca、GLU 经方差分析F 分别为56.57、76.10、57.60,均有统计学差异,三组别项目内两两比较也有统计学差异;K 三组别方差分析F＝0.356,P＞0.05,不支持有统计学差异.结论:新生儿窒息低钠血症、低钙血症及血糖紊乱比较常见,及时纠正电解质及血糖紊乱对降低新生儿死亡率及致残率有重要的临床意义.     

蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策

目的 探讨蓝光治疗高胆红素血症新生儿发生红臀情况与原因,以指导在蓝光治疗过程中的护理干预,有效预防红臀.方法 将2006年1月-2007年12月在我科进行蓝光治疗的220例高胆红素血症新生儿为观察组;选择我科同一时期220例非高胆红素血症新生儿做为对照组,对照组无需蓝光治疗.观察两组新生儿红臀发生情况并进行分析.结果 两组新生儿红臀发生率和红臀程度比较,差异均有统计学意义,观察组发生率较高,程度较重.结论 高胆红素血症蓝光治疗新生儿较非高胆红素血症新生儿的红臀发生率较高的主要原因有尿液与粪便中含较多胆红素代谢产物氨类物质;光疗的不良反应,如腹泻、发热、皮疹的影响.护理对策除常规护理外,定期变换新生儿体位;严格控制光疗箱温度,减少发热与出汗;臀部外搽保护剂.     

基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操预防剖宫产术后VTE的效果

目的：探讨基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操预防剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法：选取我院2023年1—6月收治的248例行剖宫产术后患者,将2023年1—3月收治的124例患者作为对照组,采用产后运动操,将2023年4—6月收治的124例患者作为观察组,加用基于情境领导理论的延续性干预。观察两组健康(知识、行为、信念)水平、血栓前标志物、静脉血流指标以及下肢VTE发生率。结果：干预1周后,观察组健康知识、行为、信念得分均高于对照组(P<0.05);观察组凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、纤维蛋白降解产物(FDP)均低于对照组(P<0.05);观察组静脉血流峰速、平均血流速度快于对照组(P<0.05);观察组下肢VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对剖宫产术后患者实施基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操,有利于提高其知信行水平,以改善血栓前标志物水平,加快下肢静脉血液流速,预防下肢VTE。     

头皮针对脑卒中康复期患者认知与运动功能障碍疗效观察

目的观察头皮针治疗对脑卒中康复期患者认知功能与运动功能障碍的疗效。方法将80例有认知障碍的脑卒中康复期患者随机分为头针组（n=41）和对照组（n=39）。两组患者均予神经内科常规治疗及康复训练,头针组在此基础上进行头皮针治疗。治疗前及治疗3个月后采用事件相关电位P300潜伏期和波幅测定、Fugl-Meyer运动功能积分（FMA）、Barthel指数（BI）,分别对患者进行认知功能、运动功能和日常生活活动（ADL）能力评定。结果治疗后,P300潜伏期头针组平均缩短38ms,对照组平均缩短17ms,头针组改善幅度优于对照组（P〈0.05）;FMA及BI评分头针组改善幅度亦优于对照组（P〈0.05）。结论头皮针能有效改善脑卒中康复期患者的认知功能,促进运动功能和ADL能力的恢复。