中药调控氧化应激治疗男性不育症实验研究进展

氧化应激(OS)是指机体遭受各种有害刺激时产生过多的活性氧自由基而无法及时清除,导致氧化系统和抗氧化系统平衡失调,引起组织或细胞功能紊乱和损伤的一种状态。OS与男性不育症(MI)关系密切,OS通过影响精子发生,损伤精子膜、脱氧核糖核酸(DNA)、线粒体,降低精子运动能力,加速细胞凋等途径使精子质量下降,导致MI。研究发现,单味中药的有效成分多糖类化合物(黄芪多糖、党参多糖、枸杞多糖、黄精多糖、山茱萸多糖、当归多糖、女贞子多糖、石斛多糖),黄酮类化合物(菟丝子总黄酮、槲皮素、紫云英苷、羊藿苷、金丝桃苷),皂苷类化合物(人参皂苷、蒺藜皂苷、薯蓣皂苷元),苯丙素类化合物(五味子甲素、姜黄素、白藜芦醇),环烯醚萜苷类化合物(桃叶珊瑚苷),氮苷类化合物(红景天苷),低聚糖类化合物(巴戟甲素),苯乙醇苷类化合物(肉苁蓉苯乙醇苷)多肽类化合物(牡蛎肽)具有抗氧化作用,可提升雄性动物MI模型的生殖功能。     

黄芩-金银花药对治疗新型冠状病毒肺炎潜在作用机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学探讨黄芩-金银花药对与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)关联关系及潜在作用机制。方法:利用TCMSP和STRING数据库平台过滤黄芩-金银花的有效化合物及对应作用靶点;运用Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物-作用靶点网络;利用STRING数据库平台和Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物作用靶点PPI网络;利用Bioconductor对作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:黄芩-金银花59个有效化合物通过171条通路作用于202个靶点发挥其中医临床功效及潜在的COVID-19治疗作用。结论:黄芩-金银花所含的活性化合物可能通过抗病毒、抗炎等和肺、肝及心血管保护等作用,对COVID-19引发的肺损伤、肝损伤、心血管疾病和炎性反应具有潜在的预防与治疗作用,研究结果可为中医药治疗新冠肺炎提供一定的理论基础与科学依据。     

《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律比较研究

目的 比较《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症用药规律，使之更好为临床实践服务。方法 检索两部著作治疗男性不育症的方剂，采用中医传承辅助平台V3.0软件进行统计分析。结果 纳入101首方剂，《广嗣全诀》48首，《妙一斋医学正印种子编》53首。性味分析显示，两部著作使用频次最高的是温性药物、甘味药物、归肾经药物。中药分析显示，《广嗣全诀》使用频次最高的药物是熟地黄，《妙一斋医学正印种子编》使用频次最高的药物是茯苓。两部著作使用频次较高的相同配伍形式是枸杞子配伍茯苓。《广嗣全诀》多用熟地黄配伍山药、茯苓、枸杞子、杜仲、山茱萸、人参。《妙一斋医学正印种子编》多用茯苓配伍枸杞子、山茱萸、山药。方剂分析显示，两部著作均收载五子衍宗丸、金锁思仙丹、十子丸、八味地黄丸、巨胜子丸、千金种子丹6首同名方剂。结论 《广嗣全诀》与《妙一斋医学正印种子编》治疗男性不育症均以补肾填精为基本用药思路，反对过于温燥，《广嗣全诀》重视肝肾同补，《妙一斋医学正印种子编》重视脾肾同补、心肾同补、肺肾同补，用药各具特色，具有较高的临床实用价值。     

基于数据挖掘曾庆琪教授辨治勃起功能障碍学术思想的研究

目的 探讨第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾庆琪教授治疗勃起功能障碍(ED)的学术经验,传承名中医学术思想。方法 收集2021年10月1日至2022年7月31日南京中医药大学第一临床医学院男科门诊曾庆琪教授治疗ED的有效处方,将药物及治疗病证录入中医传承辅助平台V3.0进行数据分析。结果 共收集曾庆琪教授治疗ED有效处方252首。性味分析显示,温性药物使用频次最高,寒性药物其次;甘味药物使用频次最高,辛味药物其次;归经分析显示,归肝经药物使用频次最高,归肾经药物其次;功效分析显示,补虚类药物使用频次最高,理气类药物其次;药物频次分析、用药模式分析、用药规则分析、网络拓扑分析结果显示,曾庆琪教授治疗ED常用药物是柴胡、白芍、甘草、枳壳、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。聚类分析得到新方三首。结论 曾庆琪教授创新男性奇恒之腑理论,提出“早泄阳痿躁郁论”学术理论,认为ED的基本病机是肝郁肾虚,以通补并用为治疗大法,以疏肝补肾为治疗原则,临证擅长以四逆散合金匮肾气丸为基础方灵活化裁治疗各型ED。     

曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验

[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证。[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的“五辨”诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好“抑亢”与“释放”的问题,重视心（脑）、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本。所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效。[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广。     

曾庆琪教授使用沉香治疗男科病经验

男科疾病其病位多位于下焦,而沉香味辛、苦,性微温;主行主降,古书记载能补火暖精壮阳,行气散寒止痛,现代药理研究证明其具备抗菌活性、抗肿瘤活性、镇静抗抑郁、镇痛活性等。曾庆琪教授针对这些特点将其应用于男科临床,同时根据兼证灵活化裁,疗效显著。     

基于数据挖掘的中药复方治疗少弱精子症用药规律研究

目的：运用数据挖掘技术,分析现代文献中运用中药复方治疗少弱精子症的用药规律。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD)、中文科技期刊数据库（CCD)、中国生物医学文献数据库（CBM)中运用中药复方治疗少弱精子症的临床研究文献,采用中医传承辅助软件（V3.0）进行统计分析。结果：纳入286首方剂,涉及248味中药,统计分析结果显示,少弱精子症最常见的证型是肾精亏损证;治疗少弱精子症的中药以温性药、平性药为主;药味以甘味药、苦味药居多;多归肾经、肝经、脾经;使用频次大于49次的药物有20味;同时出现在一个方剂中频次最高以及关联性最大的组合有6个;得到衍化新方3首。结论：治疗少弱精子症常用单味药物有枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、黄芪、当归、覆盆子、山药、五味子、车前子等;临床常以“对药”及“角药”形式配伍;常用方剂是五子衍宗丸。核心药物组合方1具有补肾填精,益气养血之功效;方2具有补肾填精,滋阴补血之功效;方3具有补肾填精,益气补血之功效。可供临床参考使用。     

曾庆琪教授辨治老年反复泌尿系感染经验

老年人泌尿系感染是男科的常见病,常反复发作,严重影响老年人的生活质量,症状因个体而有较大差异,治疗多用抗生素为主。曾庆琪教授长期从事中西结合男科临床工作,对本病有较独到的治疗经验。鉴于患者常期西药维持,治疗效果不佳,而中药调治多取得满意的效果,曾老师将多年临床经验加以总结整理,不断完善,形成了以应用前列腺Ⅲ号方为主方的治疗方法,对此病的防治有较大意义,今简要整理,以飨同道。