补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

【目的】分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】选取贵州中医药大学第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）值、血清Th1/Th17因子水平、眼表疾病指数（OSDI）量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面：治疗21 d后,观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较（χ2检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）眼表功能方面：治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较治疗前升高（P<0.05）,FL值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降...     

补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】 选取贵州中医药大学 第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组 和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。 观察 2组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）值、血清 Th1/Th17因子水平、 眼表疾病指数（OSDI）量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效 和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面：治疗 21 d 后,观察组的总有效率为 95.83%（46/48）,对照组为 70.83%（34/48）, 组间比较（χ2 检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）眼表功能方面：治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较 治疗前升高（P＜0.05）,FL值均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降低作用均明显优 于对照组（P＜0.01）。（3）血清 Th1/Th17 因子水平方面：治疗后,2 组患者的血清白细胞介素 17（IL-17）、肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组对血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平的降低作用均明显 优于对照组（P＜0.01）。（4）问卷评分方面：治疗后,2组患者的OSDI评分均较治疗前降低（P＜0.05）,NEI-VFQ-25评分均较 治疗前升高（P＜0.05）,且观察组对 OSDI 评分的降低作用及对 NEI-VFQ-25 评分的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）不良反应方面：观察组的不良反应发生率为 4.17%（2/48）,对照组为 8.33%（4/48）,组间比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。【结论】 补肾益精汤可有效提高肾阳虚型干眼症的临床疗效,有助于缓解患者的眼部不适症状,改善患者的眼表功能, 调节Th1/Th17细胞因子水平,减轻炎症反应,且未增加不良反应,具有较高的安全性。     

拜阿司匹林肠溶片致消化道大出血1例

1临床资料患者女,58岁,胸闷18h、乏力8h于2013年4月4日16时入院。门诊行心电图检查提示窦性心律,II、III、aVF导联ST段抬高0.15~0.3mV,III导联病理性Q波:急性下壁心肌梗死,急诊给予拜阿司匹林肠溶片300mg、氯吡咯雷片300mg、阿托伐他汀10mg、美托洛尔片25mg口服、低分子肝素钠5000U皮下注射抗凝、等处理后收入我科住院治疗。心电图提示窦性心律,II、III、aVF导联ST段抬高0.1~0.15mV,III导联呈病理性Q波,V7~V9、RV4~V5导联ST段抬高0.05mV。肌钙蛋白>16ng/ml。     

两种指标协同预测老年ST段抬高型心肌梗死患者心室重构的临床价值

目的 探讨血清微小RNA(micorRNA,miR)-34a联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)协同预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的临床价值。方法 选择2018年6月至2020年3月琼海市人民医院心内科诊治的老年STEMI患者224例,根据左心室舒张末期容积(LVEDV)较基线值变化ΔLVEDV分为心室重构组64例和非心室重构组160例。行PCI术后3 d内和随访6个月后进行心脏磁共振成像,计算6个月以后LVEDV、左心室收缩末期容积(LVESV)较基线值变化ΔLVEDV、ΔLVESV。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测入院时血清样本中miR-34a表达。结果 随访6个月,224例患者中发生心室重构64例(28.6%)。心室重构组NT-proBNP、miR-34a水平明显高于非心室重构组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心室重构组血清miR-34a表达与ΔLVEDV、ΔLVESV呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.268,P=0.016)。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP、miR...     

伊伐布雷定联合益气强心方用于慢性心力衰竭的效果研究

目的 研究伊伐布雷定联合益气强心方治疗慢性心力衰竭的临床效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月琼海市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予伊伐布雷定联合益气强心方进行治疗,对照组患者仅给予伊伐布雷定进行治疗。比较两组患者疗效、心功能水平、细胞因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）水平高于治疗前,心肌能量消耗（MEE）水平低于治疗前,且观察组患者LVEF和6MWD水平高于对照组,MEE水平低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均低于治疗前,血清血管内皮生长因子（VEGF）水平高于治疗前,且观察组患者血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平低于对照组,血清VEGF水平低于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

早期康复护理对老年心血管病患者的心理状态和生活质量的影响分析

目的：探讨早期康复护理对老年心血管病患者的心理状态和生活质量的影响。方法选取我院收治的136例老年心血管病患者为研究对象,分为观察组和对照组各68例,观察组采用早期康复护理措施,对照组采用常规护理措施。结果护理后,观察组SDS评分和SAS评分分别为（42.2±4.6）分、（46.3±4.2）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组生活质量各维度如生理功能、总体健康、社会功能以及情感功能等评分均较对照组患者出现了显著改善。结论早期康复护理措施可有效改善老年心血管疾病患者的心理状态和提高老年患者的生活质量,值得临床推荐。     

乙酰左卡尼汀与甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者疼痛、神经传导速度的影响

目的 探讨乙酰左卡尼汀与甲钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者疼痛、神经传导速度的影响。方法 选择2021年1月至2022年11月我院收治的DPN患者80例,按随机数表法分为观察组(常规治疗+乙酰左卡尼汀)及对照组(常规治疗+甲钴胺),每组40例,均持续治疗3个月。比较两组疼痛缓解、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、血糖、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)变化及不良反应。结果 观察组疼痛缓解总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P <0.05)。两组正中神经及腓总神经SNCV、MNCV差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 乙酰左卡尼汀与甲钴胺在改善DPN患者神经传导速度方面效果相近,乙酰左卡尼汀在缓解疼痛方面效果更佳,临床应用价值高。     

早期护理干预对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后血液动力学及并发症的影响

目的：探讨早期护理干预对急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠脉介入术后血液动力学和并发症的影响。方法选取我院收治的AMI住院患者90例,随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组患者经皮冠脉介入后进行常规护理,干预组患者经皮冠脉介入后在常规护理基础上进行早期康复护理干预。对比两组患者术后第3天的各项血液动力学指标、并发症、舒适度情况。结果干预组患者术后第3天平均脉压降低程度和心输出量增加程度均高于对照组（均P＜0．05）,患者术后排尿困难、失眠、腰酸背痛、肢体麻木的发生率均低于对照组（均P＜0．01）。结论早期护理干预可有效地提高经皮冠脉介入后患者心血管效率及心脏泵血功能,同时还提高患者的舒适度。