鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔径路上颌窦根治术

慢性上颌窦炎合并上颌窦息肉、上颌窦囊肿是鼻部常见疾病.以往手术方式是经口腔尖牙窝行上颌窦根治,后发展为鼻内窥镜经鼻腔功能性上颌窦根治.前术式对组织创伤较大,后术式微创,但对上颌窦内病变的清除受限.我科自2003年12月以来,引进动力系统在鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔联合径路行上颌窦根治取得满意效果,报告如下.     

光纤化学传感器—计算机联用实时在位测定氧氟沙星片体外溶出度

目的：探索一种连续在位测定固体制剂溶出度的新方法和新理论。方法：应用芘丁酸光纤化学传感器和计算机联用在线技术及中国药典（1995版）规定的紫外分光光度法（UV）分别测定氧氟沙星片剂的体外溶出度。结果：在药典规定的测定浓度范围内有良好的线性,相关系数0．9980。方法的日内、日间精密度（RSD）分别为1．18％和1．56％,当信噪比为3时检测限为0．56μg/ml。用中国药典（1995版）规定的紫外分光光度法作对照并进行评价,P＞0．05,显示两种方法所得结果无显著性差异。结论：本法改变传统的取样分析模式,实现了响应快速、准确、灵敏的过程分析。     

大肠癌及癌前病变的粘液组化研究

应用粘液组化方法AB—PAS、HID—AB、OR—AB、PAT—KOH—PAS、PATB—KOH—PAS显示大肠上皮分泌粘液的类型。结果发现:大肠慢性炎、大肠克隆病及炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉分泌粘液类型与正常粘膜相似(P>0.05),而伴有异型增生的溃疡性结肠炎、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉、腺瘤癌变、大肠癌及癌旁粘膜粘液分泌性质与量均有变化。在这些病变中氮乙酰化及含有邻位羟基的氧乙酰化粘液阳性率明显高于正常粘膜(P<0.05)。其检出阳性率与异型增生的程度有关。笔者认为应用粘液组化方法分析大肠癌前病变粘液性质对于判断粘膜上皮恶性倾向提供了有价值的手段。     

“OK”镜矫治近视

近视是屈光不正中最常见的一种,临床表现为远视力低常、近视力正常及视疲劳,高度近视因服轴过度伸长可引起眼底的退行性改变,x至产生玻璃体液化、混浊和后脱离、视网膜脱离等并发症J’。以往除配戴眼镜外无特殊方法治疗近视＿’‘OK”是英文odlokeratology（角膜塑形术）的简称,是近几十年来逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性角膜接触钱（RGP）来增大角膜表现曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。回“OK”镜的发展史早在州年代末,人们便开始研究用角膜接触镜来治疗近视眼,先后出现了第一代与第二代镜片…     

血液灌流治疗重度镇静催眠类药物中毒38例

目的:探讨重度药物中毒床旁血液灌流的临床疗效。方法:回顾性分析近4年我科治疗38例重度药物中毒床旁血液灌流的临床资料。结果:36例治愈出院(94%)。结论:急性重度镇静催眠类药物中毒采用尽快尽早的血液灌流,是一种有效的治疗方法。     

聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

β-环糊精包合川芎茶调散挥发油的实验研究

目的:优选β-环糊精(β-CD)包合川芎茶调散挥发油的最佳工艺.方法:以主、客分子比,包合温度和包合时间为考察因素,每个因素取3个水平,以包合物得率和包合率的综合得分为评价指标,进行L9(34)正交试验,优选包合工艺条件.结果:最佳包合工艺为β-环糊精:川芎茶调散挥发油=8:1(g:mL),包合温度为40℃,包合时间为3.0 h.结论:本工艺包合率与包合物得率均较高,工艺稳定且操作简便,可应用于制备本处方的各种固体剂型.     

糖网一号对糖尿病大鼠早期视网膜毛细血管病变的影响

目的观察糖尿病大鼠视网膜毛细血管超微结构的病理改变及中药复方糖网一号对毛细血管超微结构的影响.方法链尿佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠随机分为糖尿病模型组(M)、二甲双胍组(A)、糖网一号小剂量组(B)及糖网一号大剂量组(C)(n=12),并设正常对照组(CON).每日灌药1次,6个月后测血流变指标,取视网膜行视网膜血管铺片及透射电镜观察.结果糖网一号和二甲双胍组血流变检测,两药相比,前者优于后者,糖网一号大剂量疗效优于小剂量用药.糖尿病6个月时模型组大鼠的血液有高凝、高粘现象,并出现了影周细胞、周细胞减少、微血管瘤等早期糖尿病视网膜病变的特征性改变.其余各组视网膜病变与模型组相比明显较轻,大剂量用药组接近正常.结论大鼠糖尿病早期眼底和视网膜微血管超微结构已有改变,中药糖网一号对早期糖尿病大鼠视网膜病变具有良好的防治作用.     

玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25～42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8～96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO～1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160～455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152～396(259.67±78.07)μm、123～365(210.50±72.73)μm、1 15～333(167.17±57.56)μm、109～333(151.50±60.13)μm、101～337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察.     

骨髓腔内输液术在危重患儿抢救中的应用

经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.