益肝灵软胶囊联合~(131)I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病视网膜病变患者血清PEDF、IL-6水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清PEDF、IL-6水平的影响。方法选取60例2型糖尿病视网膜病变患者,随机分为实验组(瑞舒伐他汀治疗)30例和空白对照组(仅常规降血糖治疗)30例,疗程为3个月。分析两组患者治疗前后血清PEDF、IL-6、TC、TG、LDL、HDL、FPG、2h PG、Hb A1c水平以及DR分期的变化情况。结果实验组血清IL-6、TC、TG、LDL、FPG、2h PG、Hb A1c水平及DR分期与治疗前比较明显下降,血清PEDF、HDL水平与治疗前比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。空白对照组中FPG、2h PG、Hb A1c水平较治疗前明显下降(P<0.01),其余各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗前后的差值(ΔPEDF、ΔIL-6、ΔDR分期、ΔTC、ΔTG、ΔLDL、ΔHDL)与对照组治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀能显著降低DR患者血清IL-6水平,升高血清PEDF水平,从而延缓了DR患者的病情进展。     

颈椎治疗枕治疗颈椎病的临床观察及护理

目的：探讨一种方便、治疗简单，成本低，无副作用，有效的防治颈椎病的方法。方法：设计一种融“牵引，摇摆、按摩”为一体的颈椎病治疗枕治疗40例，与传统枕颌布带颈椎牵引15例比较，观察临床疗效。结果：研究组平均治疗4．15疗程，对照组平均治疗6．67疗程，明显缩短病程，P＜0．01，差异有高度显著意义，结论：颈椎牵引有利于增宽椎间隙，摇摆调整颈椎各小关节功能紊乱，使错位小关节恢复功能位，减少神经，血管压迫和刺激，纠正内平衡；松解颈背部软组织痉挛，改善外平衡。     

基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变调查分析

目的探讨湖北省荆州地区糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变的患病情况与相关因素,为糖尿病早期干预及治疗决策提供依据。方法随机选择在荆州中心医院及荆州所属江陵、公安、监利、马山、川店等县、镇医院就诊的病程在1年以上的糖尿病患者1580例,检查患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量白蛋白（UAb）、心电图（ECG）、血压并行眼科检查等,通过面对面访谈、回顾病史及门诊、住院病历、全面体格检查等收集患者一般资料、糖尿病控制及并发症状况,并对其相关因素进行分析。结果84．2％糖尿病患者血糖控制不达标（HbA1c〉6．5％）,59．3％合并至少1种慢性并发症,主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、血脂、经济状况等。结论荆州地区糖尿病人群慢性并发症及相关大血管病变发生率较高,控制现状与治疗指南的控制目标仍有较大差距,因此有必要进一步提高基层糖尿病治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用。     

PEDF在糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,具有特征性的眼底改变,是目前大部分发达国家成人失明的首要原因.近年来,随着分子与细胞生物学技术的快速发展,细胞因子在DR中的作用受到越来越多的关注,其中色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived-factor,PEDF)是一种多功能细胞因子,逐渐受到学者们的广泛重视并被深入研究.本文就PEDF在DR中的研究进展做一综述.     

荆州地区2型糖尿病合并骨质疏松和骨量减少的流行现况和相关因素研究

目的 分析荆州地区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者合并骨质疏松及骨量减少的流行现况和临床特征,研究其相关因素,为荆州地区T2DM患者预防及治疗骨质疏松提供科学依据。方法 随机选取2019年8月—2020年4月于荆州市中心医院内分泌科住院的荆州地区273例T2DM患者及同期281名健康体检者作为观察组、对照组,测定两组受试者骨密度（BMD）,比较其骨质疏松症发生率;比较T2DM及合并骨质疏松患者性别、年龄、体质指数、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿白蛋白/肌酐、血钙、血磷的差异,并作相关性分析。结果 观察组BMD值（-1.35±1.06）低于对照组（-0.37±1.68）,观察组骨质疏松及骨量下降发生率（14.65%、43.22%）均高于对照组（7.12%、38.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果,糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿白蛋白/肌酐是荆州地区T2DM骨质疏松症的独立危险因素（P<0.05）。...     

暴发性1型糖尿病合并败血症一例诊治分析

本文报告1例暴发性1型糖尿病合并败血症的诊断和治疗情况,并对其发病机理进行讨论。暴发性1型糖尿病起病急骤,病情严重,在较短的高血糖时间内发展成糖尿病酮症酸中毒,起病时胰岛β细胞的功能近乎完全损害,但糖尿病自身抗体多数呈阴性。而糖尿病患者因长期处于高血糖、机体代谢紊乱和免疫功能低下状态,易患多种感染性疾病,糖尿病病理状态时,机体内致病菌生长繁殖较快,病原菌难以完全去除,且感染易反复发作;同时感染可使高血糖及代谢紊乱加剧,二者相互影响,给患者健康状况及预后情况带来很大威胁。本病例起病前曾有上呼吸道感染病史,推测暴发性1型糖尿病的发生可能与病毒感染对胰岛β细胞的损伤有关,这为临床上探讨1型糖尿病的发病机理提供了线索。临床医生应对暴发性1型糖尿病提高认识、及早鉴别、积极救治。     

糖尿病大鼠心肌β-微管蛋白的表达及缬沙坦的保护性作用

目的:探讨糖尿病心肌损伤对心肌β-微管蛋白表达的影响及缬沙坦的保护性作用。方法:实验大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=8)、糖尿病组(DM组,n=20)和缬沙坦治疗组(VAL组,n=20),其中DM组和VAL组分别再分为12、24周两亚组。腹腔注射链脲佐菌素50mg/kg制造糖尿病模型,VAL组于成模当天开始灌胃治疗20mg/(kg·d)。分别于成模后12周和24周经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色和免疫组织化学法,观察心肌形态和β-微管蛋白表达的变化。结果:与NC组比较,DM组大鼠心肌β-微管蛋白表达显著增加(P<0.01),其表达量和心功能的变化呈负相关(P<0.05)。缬沙坦治疗后与同时间DM组相比,大鼠心功能明显提高(P<0.05),心肌β-微管蛋白的表达明显降低(P<0.05)。形态上,DM组心肌纵切面可见粗大纤维排列紊乱,分布不均,甚至有肌纤维断裂,VAL组心肌组织纤维分布较同期DM组均匀、纤细。结论:心肌β-微管蛋白表达增多与糖尿病心肌损伤密切相关,缬沙坦可以通过降低β-微管蛋白的表达来减轻心肌损伤,改善心功能,从而对糖尿病心肌起到保护性作用。     

益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用^131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合^131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合^131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者Th17细胞检测及其临床意义

2型糖尿病存在明显的细胞免疫和体液免疫异常,CD4辅助性T细胞（T help cell,Th）作为构成机体免疫系统的主要细胞,在其中可能具有重要作用。近来有研究报告从莱姆病患者的炎症关节中分离出的CD4^＋ T细胞包含一个产生白细胞介素17（IL-17）的Th细胞亚群。该亚群细胞在分化、