大黄■虫丸联合恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎性肝纤维化的临床疗效、应用价值及研究方向。方法:检索数据库包括知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间范围系自建库至2022年9月。挑选出大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)，应用RevMan 5.3分析软件分析。结果:文献筛选结果显示，共有8个研究被纳入，包含690例患者，观察组和对照组各有347例和343例。Meta分析结果显示，大黄■虫和恩替卡韦两药联用组对于乙型肝炎性肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的改善效果优于单用恩替卡韦的对照组，除了Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，其他三项标志物两组间差异均达到统计学显著性。结论:结果显示，大黄■虫丸联合恩替卡韦有良好的抗乙型肝炎性肝纤维化作用，表明大黄■虫丸具有抗乙型肝炎性肝纤维化作用或增强恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化作用，提示临床治疗乙型肝炎性肝纤维化时可考虑选用大黄■虫丸和恩...     

Effects of ethanolic extracts of Euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice based on JAK2/STAT3 signaling pathway and its mechanism北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of ethanolic extracts of euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice by regulating JAK2/STAT3 signaling pathway. Methods Sixty C57BL/6J mice were randomly divided into control group,model group,EAL,EAM),EAH,and Silybin(n=10). Except for the control group,mice in other groups were injected with 25% CCl4 of 1.6 mL·kg-1 to induce HF model. Moreover,the positive group was administered 12.6 mg·kg-1 Silybin by gavage once a day,and EAL,EAM,and EAH were administered 72,140 and 280 mg·kg-1 ethanolic extracts of euonymus alatus once by gavage once a day,and the intervention lasted for six weeks. After 6th week,mouse blood was collected,the body weight and liver weight were measured and liver mass index calculated,the liver appearance was observed,and ALT,AST,TNF-α,IL-6,IL-1β were detected in serum. The protein expression levels of collagen Ⅰ,α-SMA,and JAK2/STAT3 signaling pathway-related protein(JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3)in mouse liver tissues were detected. Results Compared with the model group,EAM and EAH significantly decreased liver mass index,and the ALT,AST,α-SMA,collagen I levels of serum. After treatment,the liver morphology and structure,cellular inflammatory infiltration,fiber changes and collagen deposition in euonymus alatus intervention group were dose-dependently better than those of the model group. Compared with the model group,the expression of TNF-α,IL-6 and IL-1β in EAM and EAH serum decreased significantly(P<0.05). Compared with the model group,the protein expression levels of JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3 in EAM and EAH mouse liver tissues decreased significantly(P<0.05). Conclusion Ethanolic extracts of euonymus alatus have an anti-CCl4-induced HF effect in mice,and its mechanism may be related to the regulation of the JAK2/STAT3 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

妊娠晚期子宫扭转一例并文献复习

目的探讨妊娠期子宫扭转病因、扭转程度和扭转时间与母儿结局的关系。 方法回顾性分析龙岩人民医院收治的1例及从中国知网和万方数据库检索的2003年以来报道的71例(39篇)妊娠期子宫扭转患者的临床资料。 结果72例妊娠期子宫扭转中子宫畸形34例(47.22%)，子宫肌瘤12例(16.67%)，其他原因11例(15.28%)，不明原因15例(20.83%)。临床症状有腹痛59例(81.94%)，失血性休克34例(47.22%)，恶心呕吐等消化系统症状25例(34.72%)，排尿困难11例(15.28%)。72例患者中有7例双胎，入院时胎心消失40例(50.63%)，胎心正常32例(40.51%)，胎儿窘迫7例(8.86%)，其中1例胎心正常和4例胎窘的胎儿在分娩前胎心消失，1例停经20周入院时胎心正常利凡诺引产后胎儿死亡，故胎儿总丢失数为46例。因利凡诺引产胎儿死亡1例，所以在计算因子宫扭转引起的胎儿丢失时胎儿数为45例。母儿不良结局依次为胎儿丢失45例(57.69%)、胎盘早剥36例(50%)、失血性休克34例(47.22%)、子宫切除31例(43.06%)，孕产妇死亡1例(1.39%)。 结论妊娠期子宫扭转多有子宫畸形、子宫肌瘤等病因，临床特征主要为腹痛，伴有恶心呕吐，严重者出现排气、排便、排尿困难，胎儿窘迫，休克甚至母儿死亡，母儿预后与子宫扭转严重程度相关。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合用药治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的146例多囊卵巢综合征患者,将其随机分为联合组和达英-35组,每组各73例,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,达英-35组则单纯采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗.比较两组患者治疗有效率与相关指标的差异.结果 联合组与达英-35组治疗有效率分别为95.89％和75.34％,不良反应发生率分别为2.74％和15.07％.治疗后联合组雌二醇(105.78±15.34) mmol/L,黄体生成素含量(6.42±1.22) IU/L,促卵泡素(3.08±0.84) U/L,睾酮含量(1.37±0.42) mmol/L;达英-35组雌二醇(65.38±17.58) mmol/L,黄体生成素含量(8.57±1.75) IU/L,促卵泡素(5.23±0.97) U/L,睾酮含量(3.58±0.83) mmol/L.两组各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,能够有效改善患者的高雄激素血症症状,帮助患者排卵,具有显著的临床应用价值.     

空气波压力治疗仪联合药物干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率与血液流变学指标及恢复时间的影响

目的 分析空气波压力治疗仪（IPC）联合药物干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓（LEDVT）发生率、血液流变学指标及恢复时间的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月于医院经剖宫产分娩的106例产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各53例。两组均接受踝泵运动、体位管理、弹力袜等常规干预，对照组注射低分子肝素钠干预，试验组在对照组基础上采用IPC干预，两组均干预5 d。观察两组干预期间LEDVT发生率，干预前、干预5 d的凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）]、血液流变学指标（全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容），干预期间不良反应发生率，术后下床活动时间、排气时间、尿管拔除时间。结果 干预期间，试验组LEDVT发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预5 d，两组PT、APTT均升高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,FIB、DD均下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;TT组间、组内比较，差异无统...     

HMGB1-TLR4信号通路及其调控物在抗纤维化中的应用价值

肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）的病理生理机制非常复杂，目前始终缺乏理想的治疗药物与方法。本文从HMGB1-TLR4的结构、相关因子（TNF-α、IL-1β、IL-6等）与功能（调节NF-κB、激活MAPK等）分析得知，HMGB1-TLR4主要是通过活化HSC和MAPK，并增强NF-κB的促炎因子释放作用而加重HF。故此认为，通过调控高迁移率族蛋白（HMGB1）- Toll 样受体 4（TLR4）信号通路对于减轻HF的发生发展具有重要价值。尽管在现有HMGB1-TLR4调控物中（如TLR4抗体、NF-κB抑制剂，中药汤剂柴芪益肝方、中成药三草颗粒、单味中药黄芪等），其抗HF作用未达到临床期望值，但以HMGB1-TLR4信号通路为路径，筛选抗HF先导化合物（尤其是多成分多靶位互补效应的中药）仍然是今后努力的方向。