CT引导下经皮肺穿刺活检在老年孤立性肺结节中的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功,穿刺病理提示恶性肿瘤94例,良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例（85.0％）,良性病变17例（15.0％）,诊断准确率为96.5％,灵敏度为97.1％,特异度为90.0％。大结节组（＞15mm且≤30mm,n=98）的诊断准确率为98.9％,显著高于小结节组（≤15mm,n=15）的80.0％（P=0.007）。全组并发症为气胸（n=22）和肺内自限性出血（n=15）,症状均较轻;无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数（P=0.002）及肺内针道距离（P=0.06）有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法,对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。     

氩氦刀冷冻治疗早期结节型非小细胞肺癌可行性观察

目的 探讨氩氦刀冷冻消融治疗不适合手术的早期结节型非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年10月—2021年3月于本中心接受氩氦刀冷冻消融治疗的38例T1N0M0非小细胞肺癌患者的临床资料。观察分析氩氦刀治疗的技术成功率,局部控制率,1年及2年生存率及并发症等。结果 38例患者术中冰球覆盖均满意,获得完全消融,技术成功率100%。中位随访时间14.9(6.3～25.5)个月,随访期内有11例达病灶完全缓解,有4例局部进展,局部控制率89.5%。1年无进展生存率96.7%,2年无进展生存为87.9%;根据病灶大小,对比T1a-b及T1c的无进展生存,结果发现两亚组间差异无统计学意义（P=0.35）。随访期内未出现死亡病例。术中并发症主要为气胸、肺泡出血,术后并发症主要为咳嗽加重、气胸,未出现严重并发症。结论 氩氦刀冷冻消融术是不适合外科手术切除的早期结节型肺癌可行且安全有效的方法。     

丁酸氢化可的松联合地氯雷他定在湿疹临床治疗中的应用分析

目的探讨丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床疗效。方法将我院2012年1月～2013年1月期间收治的82例湿疹患者随机分为2组,即对照组41例,观察组41例。对照组41例患者给予丁酸氢化可的松外布涂抹治疗,观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定治疗。分别观察2组患者治疗有效率及治疗前后EASI评分情况。结果经治疗后,观察组治疗有效率为90．24％,对照组治疗有效率为63．41％,2组比较．差异具有显著性（P〈0．05）。2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为（1．22±1．03）,对照组治疗后EASI评分为（5．67±1．59）,2组比较．差异具有显著性（P〈0．05）。结论丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全、副作用小．指的临床推广。     

细胞凋亡药物

激活细胞凋亡(细胞程序性死亡)是抗肿瘤的有效方法,但在肺癌中,细胞凋亡常常被抑制,因此激活细胞凋亡是肺癌药物治疗的主要目标.如果能在临床中实现,就可以获得持久的疾病控制.从发现伊始,针对凋亡通路核心的研究一直是研究的主要方向,同时在研发靶向凋亡的新药中也投入了巨大精力.尽管如此,早期的II期临床试验还没有达到最初的预期.本文根据目前对细胞凋亡药物的研究,阐述其在改善肺癌患者个体化治疗和预后中面临的挑战和巨大潜力.     

线粒体相关的NLRP3炎性体激活

炎性体自发现以来,其在炎症反应中的作用就备受关注。NRLP3炎性体是目前研究最多的炎性体,其激活不仅启动免疫反应防御微生物感染,而且还参与包括急性肺损伤在内多种疾病的发生和发展。大量研究表明,线粒体代谢、线粒体自噬和凋亡、线粒体DNA释放等都与NRLP3炎性体的调节相关,可见线粒体在NLRP3炎性体的激活中发挥着重要作用。现就线粒体相关的NLRP3炎性体激活进行综述。     

支气管镜下高频电刀与APC治疗恶性气道狭窄122例疗效分析

目的观察高频电刀与氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗恶性气道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析我科经支气管镜热消融治疗的122例恶性气道狭窄,50例采用高频电刀电灼治疗,72例采用APC治疗。对比两种方法治疗时间、出血量、气道狭窄改善情况,治疗前后气喘症状及气促指数变,并随访管腔再狭窄情况。结果高频电刀组共进行171次治疗,平均每例总治疗时间1.8 h;APC组共进行226次治疗,平均每例总治疗时间1.1 h,APC组治疗总有效率优于高频电刀组。两组术中均未见大出血。术后随访APC组气道通畅稳定时间较高频电刀长。结论在恶性气道狭窄腔内介入治疗方面,APC比高频电刀高效、术后管腔通畅维持时间也较长,是恶性气道狭窄较为理想的姑息性治疗手段。     

80例接触性皮炎斑贴试验结果分析

目的：探讨接触性皮炎患者斑贴试验中常见过敏原情况,帮助患者避免再次接触、预防复发过敏提供依据.方法：选取接触性皮炎患者80例作为研究对象.所有的患者均接受接触性皮炎斑贴试验.试验结束后,对患者过敏原数量、种类进行分类记录,并对结果进行分析.结果：80例接触性皮炎患者斑贴试验阳性患者例数为78例,阳性率达97.5%;27例患者对一种过敏原过敏,30例患者对两种过敏原过敏,9例患者对三种过敏原过敏,三种以上过敏物质过敏的患者12例;过敏原种类较多主要为对苯二胺、重铬酸钾、乙二胺、咪唑烷基、尿素、硫氢基混合物、苯唑卡因、环氧树脂等.结论：斑贴试验可以作为临床诊断接触性皮炎的基本方法,此类患者过敏原种类繁多,此试验可以给与患者指示过敏原,避免再次接触,达到预防复发的目的.