四肢恶性黑色素瘤28例的治疗回顾分析

目的:讨论恶性黑色素瘤的治疗方法及预后。方法:回顾分析笔者科室2008年1月~2011年12月收治的28例四肢恶性黑色素瘤患者,其中男性13例,女性15例,年龄最大者68岁,年龄最小者25岁,平均年龄43岁,发生于上肢者10例,发生于下肢者18例。所有病例均经病理证实为恶性黑色素瘤。入院后未行手术治疗者先取活检,术中切口距病灶缘约1cm,病检结果证实为恶性黑色素瘤后即行扩大切除术。已行手术者行原切口缘扩大切除术,距原切口缘3~5cm,术后行放化疗。结果:28例患者术后切口均I期甲级愈合,术后随访2年,21例患者未出现病灶复发,生存质量良好。7例因肿瘤复发或转移死亡。结论:恶性黑色素瘤患者的治疗选择扩大切除,辅以术后放化疗是一种有效的方法。     

大腿隆突性皮肤纤维肉瘤25例的治疗和预后分析

目的:探讨大腿隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的治疗及预后。方法:回顾性分析笔者科室2001年1月-2008年12月治疗的25例大腿隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料。所有病例均先行手术,术中行快速冰冻病理切片检查确定切除范围,术后辅以放射治疗。结果:25例患者术后切口均愈合良好。术后随访5年,痊愈21例,复发4例。结论:隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗关键在于早发现、早治疗。手术扩大切除是主要治疗方法,放疗为辅助治疗方法。     

急诊一期内固定术治疗Gustilo Ⅲ B型胫腓骨下段骨折

目的：观察急诊一期内固定术治疗 GustiloⅢB 型胫腓骨下段骨折的临床疗效和安全性。方法：2009年3月至2013年6月,采用急诊一期内固定术治疗 GustiloⅢB 型胫腓骨下段骨折患者45例,男43例,女2例。年龄22～62岁,中位数38岁。软组织缺损均位于小腿下段前内侧。受伤至手术时间1～5 h,中位数3 h。随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间120～180 min,中位数150 min;术中出血量500～600 mL,中位数550 mL。43例切口甲级愈合;1例切口感染,经清创、持续灌注冲洗、负压引流、更换抗生素等治疗后切口愈合;1例切口处皮肤坏死,经清创、持续换药、VSD 敷料覆盖创面、持续负压引流后切口愈合。本组患者均获得随访,随访时间14～28个月,中位数16个月。骨折均愈合,愈合时间4～7个月,中位数5个月。均无内固定物断裂、骨不连等并发症发生。按照 Mazur 踝关节评分系统评价疗效,优38例、良5例、可2例。结论：采用急诊一期内固定术治疗 GustiloⅢB 型胫腓骨下段骨折,手术时间短,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

骨空心钻在骨组织活检中的应用(附51例报告)

自2003年8月~2005年12月间,我科采用骨空心钻旋钻骨组织获取病理学标本的方法进行骨组织活检,结果满意,现报告如下:1临床资料51例中,男25例,女26例,年龄7~86岁,平均50.3岁。活检部位:上肢18例,下肢26例,骨盆7例(表1);影像学诊断骨转移癌15例,原发性肿瘤及肿瘤样病变27例,炎症病     

48例下腰椎椎体骨折临床报告

本文所指下腰椎为L3-S1解剖区域.临床上腰椎椎体骨折多发生胸腰段(T10-L2)而发生L3-L5椎体骨折较少见,其骨折后临床表现具有一定的的独特性.我科于1994～2004年共收治此类病人48例,对其临床特点作如下分析报告.     

拇指(趾)斜压法治疗腰椎间盘突出症

笔者自1990年以来。采用牵引下拇指(趾)斜压法为主,配合手法治疗腰椎间盘突出症50例。其中男32例,女18例;年龄最大55岁,最小26岁,平均38岁;臀部或下肢后外侧麻木者47例;直腿抬高及加强试验阳性者44例;腰椎生理弧度变浅或侧弯者35例;下肢肌力减弱者12例;行走困难者28例;全部病例均经     

四肢外伤后皮肤瘢痕的治疗效果分析

目的:探讨四肢外伤后皮肤瘢痕的治疗方法。方法:收集2006年-2010年到本院诊治的22例四肢外伤后皮肤局部瘢痕明显增生隆起的患者。全部病例行瘢痕切除后或行切缘皮下松解后拉拢缝合,或行取植皮术覆盖,均细针细线缝合,术后行放射治疗。结果:22例患者治疗后随访2年,15例切口愈合后未再出现明显瘢痕增生隆起,5例切口出现I级或Ⅱ级瘢痕生长,2例再出现切口明显瘢痕增生隆起呈硬条索状(无效,占9.1%),总有效率达90.9%。结论:外伤后四肢皮肤瘢痕的治疗选择手术切除辅以放疗治疗,总体疗效满意,值得临床推广应用。