1例非小细胞肺癌脑转移综合治疗策略探讨

2012年我科收治了一例肺癌脑转移患者．经综合治疗后目前患者一般情况良好．从确诊脑转移至今已生存20个月。目前脑转移控制问题比较棘手,该病例值得进一步分析探讨。     

中药封包用于全膝关节置换术后的临床观察

目的 观察中药封包对全膝关节置换（TKR）术后疼痛以及简明版生活质量评分表（SF-12）评分、血清白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法 纳入TKR术后患者共60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上配合中药封包治疗,连续2周,记录2组术后膝关节视觉模拟量表（VAS）评分以及SF-12评分,检测血清IL-6表达水平。结果 2组患者在治疗1、2周后,膝关节VAS评分、血清IL-6含量较治疗前下降,SF-12评分较治疗前升高;且治疗后,治疗组膝关节疼痛VAS评分、血清IL-6含量均低于对照组,SF-12评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中药封包可有效缓解TKR术后疼痛,提高SF-12评分,降低血清IL-6表达。     

非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析

目的 观察非小细胞肺癌三维适形放疗患者急性放射性肺炎的发生情况,并分析其与各剂 量学因素的关系。方法 收集2010年6月—2010年12月间首程行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者68 例。从治疗计划系统的剂量体积直方图中获取以下剂量学参数：处方剂量、平均肺剂量(MLD)、正常 肺体积剂量（V5~V50间隔5 Gy）等,分别采用单因素及多因素分析各个剂量学参数与放射性肺炎之 间的关系,并采用受试者工作特征曲线寻找预测界值。结果 V5是放射性肺炎发生的独立预后因素 （χ2=5.15,P=0.023）。患者肺脏的V5超过57%时放射性肺炎的发生率可能会增加。结论 临床医师 在审核治疗计划时,除了要考虑V20、V30、MLD等常用参数外,还应关注V5的大小。     

髓鞘碱性蛋白介导神经元新生修复放射性脑损伤实验研究

目的探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫颅脑照射动物可否修复放射性脑损伤所致学习记忆能力下降。方法30只雄性SD大鼠随机分为3组,空白组、单纯照射组、照射加MBP免疫组,照射采用直线加速器,6MV-X线全脑照射,单次照射7 Gy,Morris水迷宫行为学检测,并进行免疫荧光组织化学及激光共聚焦显微技术计数新生神经元(BrdU+/DCX+)数量。结果照射加MBP免疫组Morris水迷宫行为学检测及新生神经元计数接近于空白组,差异无统计学意义(P>0.05);单纯照射组Morris水迷宫行为学检测及新生神经元计数明显少于空白组及照射+MBP免疫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓鞘碱性蛋白可促进颅脑照射动物模型海马区神经元新生,可改善学习及记忆能力。     

同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法选取2018年4月至2019年4月万载县人民医院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用同步放化疗,试验组在对照组基础上采用吉非替尼进行靶向治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果较好。