髌骨软化症中药熏洗处方用药规律研究

目的通过中医传承辅助平台(TCMISS)分析髌骨软化症中药熏洗处方的用药规律。方法:收集中国知网、重庆维普和万方数据库中有关治疗髌骨软化症文献包含的中药熏洗处方从而提取出主要药物的使用频次、关联规则、核心药物组合和新处方。结果数据库一共纳入56个中药处方中的113味不同中药并计算出药物的使用频次及其关联规则挖掘出10个核心组合获得5条新处方。结论:髌骨软化症常用的药物以祛风除湿药、活血祛疲药和补益气血药为主。其中伸筋草、透骨草、红花、独活、当归、威灵仙、牛膝、没药、川乌是临床治疗髌骨软化症常用的核心药物。     

阿尔茨海默病患者肠道菌群组成的研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)认知障碍程度与肠道菌群的相关性。方法收集2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的"很可能AD"25例,及与其年龄匹配的健康对照(health control, HC)22例。根据简易精神状态评分(mini-mental state examination, MMSE),将AD分为轻度组(AD1组)、中度组(AD2组)和重度组(AD3组)。采用16S rDNA测序分析粪便样本肠道菌群。结果根据物种分类学注释结果,在门、纲、目、科、属水平对粪便肠道菌群物种丰度进行分析。以HC组为基线,在门水平,AD微生物物种呈现拟杆菌门(Bacteroidetes)富集(19.43%比8.60%, P=0.006),而变形菌门(Proteobacteria)减少(8.73%比26.75%, P=0.005)。AD肠道微生物物种丰度变化也表现在纲、目、科和属水平。采用主成分分析(principal coordinates analysis, PCoA)AD组间肠道菌群的差异,从门到属水平,AD组间肠道菌群均呈现独特...     

针刺单穴治疗原发性痛经临床研究进展

通过检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、Cochrane Library,筛选出符合纳排标准的文献,分析国内外针刺单穴治疗原发性痛经的选穴、疗效及机制。研究发现临床常用三阴交、十七椎、关元、次髎、地机、血海等单穴治疗原发性痛经,且均取得较好的疗效。目前对单刺三阴交、十七椎治疗PD的研究较多,针对三阴交主要研究不同的针刺干预措施及常用单穴之间的比较;相对其他单穴,十七椎的研究较完善,不同单穴、单穴与多穴的临床疗效差异、针刺的介入时机、留针时间等,但尚无统一结论。针刺单穴治疗原发性痛经临床疗效确切,单刺十七椎治疗PD宜留针30 min,但针刺的机理、介入时机、留针时间、治疗频率仍需进行进一步研究。     

中药联合针灸治疗颈椎病1例

<正>患者某,女,42岁,因颈部疲乏伴左上肢放射痛半年于2014年9月17日来我院就诊。患者半年前在无明显诱因下出现颈部不适,活动欠利,伴左上肢放射痛。曾在我院门诊诊治,症状未见明显改善。刻诊:颈部疲乏,活动轻受限,伴左上肢放射痛,劳倦活动后加重,神疲乏力,精神一般,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无发热恶寒,舌质淡黯,苔薄白,脉弦细。专科情况:颈椎生理弯曲存在,颈椎活动轻度受限,双侧颈背肌稍紧张。     

腰三针联合分经辨证取穴配合揿针留针候气治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

[目的]观察分经取穴结合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期的疗效。[方法]共纳入94例2017年1月至2017年12月在广州中医药大学附属中山中医院门诊确诊为腰椎间盘突出症急性期的患者,按随机数表法分为对照组和治疗组各47例,对照组采用常规针刺后配合艾灸箱治疗,治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,两组治疗30天后行效果评价。[结果]在视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)的改善上,两组患者治疗第30天后较治疗前1天降低明显,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组改善随着时间推移优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗30天后在日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分的有效率优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在感觉障碍一项评分中,两组患者治疗第30天后较治疗前1天提高明显,且治疗组改善随着时间推移最终优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]腰三针分经辨证取穴配合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期疗效确切,能够有效改善临床症状。     

血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病及其有效性分析——附4例报告

目的探讨血浆置换(PE)对激素治疗无效的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗效果。方法收集本院2016-2017年神经病学中心神经感染与免疫疾病科收治住院的84名NMOSD患者的病历资料,从中选择出因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD病例,采用回顾性分析方法比较治疗前后扩展残疾状态量表评分(EDSS)的差异,评价PE疗效和副作用,并与仅用大剂量甲泼尼龙冲击治疗NMOSD病例的显效时间、EDSS评分作对比。结果本组中因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD患者的比例为4.76%(4/84);PE置换量183-1625.4(中位数1118.7)mL/次;经PE治疗后EDSS评分由6.13±0.41降为4.88±0.96(P<0.05),EDSS平均下降1.25分;而经激素冲击治疗后EDSS平均下降0.75分。患者视力、肌力较前好转时间:采用PE者1-3(中位数2.5)d(1例于PE 1.5 h时出现过敏反应,PE治疗后EDSS下降2分);仅采用激素冲击治疗者2-14(中位数6.4)d。本组经PE治疗的NMOSD患者除抗-AQP4,其他免疫抗体,包括抗核抗体、抗-SSA、抗-SSB、RO-52抗体阳性效价明显下降。结论 PE对常规疗法无效的NMOSD具有较快缓解和稳定病情的作用,可能对难治性NMOSD是1种有效、安全的疗法。     

肝郁脾虚型月经失调验案1例

<正>患者,女,35岁,于2015年6月10日就诊。主诉:停经两月余。病史:患者自诉停经2个月,时有两胁疼痛,每遇心情欠佳时加重,偶有头痛眩晕,乳房胀痛胃欠佳,长痘,易疲劳,舌红苔淡白,脉偏弱。辨证:月经失调(肝郁脾虚)。方药:柴胡10g,白术15g,白芍15g,当归10g,炙甘草10g,薄荷6g,炮姜15g,茯苓15g,黄