小建中汤中饴糖品种考释

<正>饴糖味甘、性微温、入脾经,仲景"小建中汤"中以此为君药。饴糖是以淀粉质的粮食为原料,经发酵糖化制成的食品,从文献中可以发现有饴、饧、馓、粻等别称,今俗多称之为麦芽糖。汉代医家张仲景著作《伤寒论》中的经典方剂小建中汤就以此为君药,取其甘能     

从小建中汤探讨“建中州”的治未病思想

脾胃(中州)的盛衰与疾病的发生与发展密切相关,而"顾护脾胃"则是小建中汤的立方之旨。小建中汤可以使中焦建运,脾胃功能恢复,而气血充盈,营卫有所根,营气内守而卫外能固,如此才可使外邪不干。如果中州不得建,可能导致营卫之气的虚弱,如此则无力抵抗外邪。这种通过补益脾胃来提升人体与外邪相抗能力的治疗方法,即是治未病思想的具体体现,对于防止以中焦虚弱为主因的疾病发生和传变具有积极意义。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗。术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化。结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P<0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响。     

子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞治疗子宫腺肌病临床研究

目的探讨血管数字减影术(digital subtraction angiography,DSA)下经导管甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部灌注子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对18例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管,造影证实后用MTX 50 mg灌注,并加用聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗.术后观察MTX灌注子宫动脉栓塞前后患者月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化.结果 MTX局部灌注结合子宫动脉栓塞术,无化疗药物不良反应,经治疗的18例患者月经量减少,痛经程度减轻,子宫体积明显缩小,统计学处理有显著差异(P<0.05),而卵巢性激素水平手术前后无明显差异(P>0.05).结论微创介入技术和药物相结合治疗子宫腺肌病疗效确切,为临床提供了一种新的治疗方法.     

评估HPV16/18阳性直接转诊阴道镜在宫颈癌筛查中的价值

目的评估西安地区人乳头瘤病毒HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜在宫颈癌筛查中的价值。方法对2011年1月至2015年6月期间在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的西安地区女性生殖道2 089例HPV—DNA分型检测结果为HPV16/18阳性者行阴道镜检测。结果 2089例HPV16/18阳性直接转诊阴道镜者中,HPV16占84.49%,HPV18占15.51%。HPV16(HPV18)在轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)中的感染率分别为8.78%(10.19%)、9.07%(5.86%)、9.46%(2.47%)和8.50%(4.63%)。宫颈组织病变程度越重,HPV16/18感染比例越高,绝对危险度越大。HPV16感染率在不同年龄组随着宫颈病变级别的加重呈上升趋势。HPV16对CINⅡ+(CINⅢ+)灵敏度为91.91%(93.24%),特异度为17.96%(17.21%),阳性预测值为27.03%(17.96%),阴性预测值为87.04%(92.90%);HPV18对CINⅡ+(CINⅢ+)灵敏度为8.09%(6.76%),特异度为82.04%(82.79%),阳性预测值为12.96%(7.10%),阴性预测值为72.97%(82.04%)。结论 HPV16/18感染与宫颈癌及癌前病变发生风险相关。在高级别宫颈病变诊断价值方面,HPV16/18具有高灵敏度和特异度。HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜是可行和科学的。     

ICSI-ET取卵日偶发ED少弱精子症患者口服西地那非对助孕结局的影响

目的 探讨首次行卵质内单精子注射—胚胎移植(ICSI-ET)取卯当天重度少弱精子症男性患者偶发勃起功能障碍(ED)造成排精困难时,一次性按需口服西地那非对患者外周精液参数和移植结局的影响.方法 回顾性分析2014年4月-2018年11月因男性重度少弱精子症进入ICSI-ET治疗周期的282例患者,其中取卵日偶发ED一次...     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。