GSRS评分改良分级系统在评估结肠癌患者发生术后长期胃肠功能紊乱中的临床应用

目的初步探讨胃肠道症状评定量表(GSRS)评分改良分级系统在结肠癌患者长期术后胃肠功能紊乱(PGID)评估中的实际应用及其临床意义。方法回顾性分析2021年9月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院接受右半结肠癌根治术的122例患者的病例资料, 其中男性69例(56.6%), 女性53例(43.4%);中位年龄为66.5岁;体重指数为(24.4±3.3) kg/m²。主要观察指标为患者GSRS评分。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q₁, Q₃)]表示, 组间比较采用Kruskal-WallisH检验。无序计数资料组间比较采用χ²检验, 有序计数资料组间比较采用Kruskal-WallisH检验。GSRS评分使用密度图表示, 评分分为5个症状群, 采用雷达图表示各症状群的分布情况。结果 122例患者中最常见的长期PGID症候群为消化不良, 其次是腹痛、腹泻和便秘。受试者群体中的GSRS评分数据显示出一种近乎三...     

桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折PVP/PKP术后新发椎体骨折疗效及对骨代谢生化指标的影响

目的观察桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)术后新发椎体骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法将150例老年OVCF行PVP/PKP术治疗的患者随机分为观察组75例及对照组75例,对照组术后给予唑来膦酸注射液治疗(每隔3个月注射1次,共4次),观察组在对照组基础上术后当天给予桃仁承气汤口服,疗程为3个月。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体影像学情况,并检测血清骨代谢生化指标水平;记录治疗3个月、6个月、12个月后椎体再发骨折情况。结果 2组治疗3个月、6个月、12个月后VAS评分、ODI指数及血清β-CTX、PINP水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗3个月、6个月、12个月后椎体前缘高度比、椎体矢状面Cobb角、矢状径指数、骨密度(BMD)均显著改善(P均0. 05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗3个月、6个月椎体新发骨折率及总骨折率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论桃仁承气汤联合唑来膦酸能够显著减轻老年OVCF接受PVP/PKP术后患者疼痛,改善病变椎体影像学形态,防止骨破坏并增加骨密度,降低术后椎体骨折再发生率,其机制可能与调节血清骨代谢有关。     

加减独活寄生汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎临床疗效及对患者骨形态发生蛋白-2mRNA的影响

目的观察加减独活寄生汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的影响。方法将120例肝肾不足型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上予加减独活寄生汤治疗。2组均治疗5周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、奎森功能演算指数(Lequesne)评分及血清BMP-2 mRNA变化情况。结果 2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、Lequesne评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清BMP-2 mRNA水平均降低(P0.05),且观察组血清BMP-2 mRNA水平低于对照组(P0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论加减独活寄生汤治疗肝肾不足型KOA疗效确切,并能缓解患者疼痛症状,改善膝关节活动度,降低BMP-2 mRNA水平,保护关节软骨。     

疏血通注射液联合加味桃红四物汤预防老年骨质疏松压缩性骨折PKP术后静脉血栓的疗效及对D-二聚体的影响

目的观察疏血通注射液联合加味桃红四物汤预防老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后静脉血栓的疗效及对D-二聚体的影响并探讨其作用机制。方法 150例患者随机分为两组,对照组术后给予常规西医抗凝治疗,观察组在对照组基础上术后当天给予疏血通注射液联合加味桃红四物汤治疗,疗程为14 d。观察两组治疗前、治疗第14天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);观察两组下肢静脉血栓发生情况并检测血清D-二聚体变化情况。结果两组治疗第14天的VAS评分、ODI与治疗前比较均降低,且治疗后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P0.05)。观察组在治疗第14天静脉血栓发生率4.00%低于对照组的8.00%(均P0.05)。两组治疗第14天血清D-二聚体水平与治疗前比较均降低,且治疗后观察组血清D-二聚体水平低于对照组(均P0.05)。结论疏血通注射液联合加味桃红四物汤可显著缓解老年OVCF接受PKP术后患者疼痛症状,改善血液高凝状态,降低术后D-二聚体含量,预防术后静脉血栓形成。     

桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病的疗效及对炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病的疗效及对炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平的影响。方法将120例颈型颈椎病患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例),对照组给予常规牵引治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝加葛根汤联合针刺治疗,疗程为14天。观察两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分;检测两组血清IL-6、TNF-α变化情况并统计两组治疗效果。结果两组治疗后VAS评分、JOA评分均显著改善,观察组以上指标均优于对照组(P均0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组。结论桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈型颈椎病能够显著缓解患者疼痛症状,促进颈椎活动度恢复,降低IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广。