心脏传导系统的时相性差异传导

当一过早激动形成并激动心脏传导系统时,传导系某一部位因处于前次激动的相对不应期而发生该部位传导速度减慢,心电图即诊断为该部位时相性差异传导(PAC)。整个心脏传导系统均可存在PAC,但有些部位的PAC临床心电图易漏诊,如窦房PAC、房内PAC及并行心律传出径路的PAC等;还有些部位的     

变异性心绞痛伴ST电交替、室性心律失常1例

患者男 ,60岁。近 1Ｗ (一般在早晨和下午 )感心前区疼痛 ,每次 2～ 3ｍｉｎ ,曾 3次作心电图检查均无异常 ,遂作 2 4ｈＤＣＧ监测。结果示 :自 7∶5 4至次日 7∶5 3中 ,共出现 5次变异性心绞痛 ,2次在夜间 ,3次在早晨 ,时间 1～ 3ｍｉｎ。与活动无关。全息图 5ｍｉｎ格式内 ,可见心绞痛开始后 ,室早二联律 ,成对室性早搏 (ＰＶＳ) ,短阵室性心动过速 (ＶＴ)陆续出现。随着心绞痛的停止 ,室性心律失常即消失。 2 4ｈ监测中 ,除心绞痛时有室性心律失常外 ,其余时间均无ＰＶＳ及ＳＴ -Ｔ改变 ,心电图正常。模拟 12导联中 ,可见心绞痛发作前 ,…     

房室交接区性期前收缩伴多种心电生理现象

本次教学查房的患儿为男性，10岁，因发热伴轻微咳嗽4天入院，无心悸、胸闷、气急等。体检：T38．5℃。咽部充血。心率100次／min，心律不齐，偶闻期前收缩，未闻杂音。两肺呼吸音稍粗，未闻干湿性哕音。腹软，肝脾肋下未触及。X线胸片及超声心动描记术检查未见异常。入院诊断：上呼吸道感染，病毒性心肌炎，心律失常？     

房性早搏伴窦性回波1例

患者男性,49岁,临床诊断:高血压病Ⅱ期,冠心病.附图为动态心电图MV_5导联,P-QRS-T顺序发生,P波均直立,除P_4外均为窦性者,基本匀齐.P_4为房性早搏,估计源于右房,紧接R_4后又见直立之P_5,且位于R_4之T前,亦能下传心室引起极轻度时相性室内差异     

下传受阻性交界性早搏酷似未下传房性早搏一例

下传受阻性交界性早搏酷似未下传房性早搏一例江苏省泰兴市人民医院闾文德，曹秋芳交界性早搏下传受阻而逆传正常时体表心电图仅表现为一提前发生之逆行Ｐ波，极易误诊为未传房性早搏。我们近期遇到１例，现报道如下：患者男性，５０岁，因心悸、胸闷头昏１个月而描记动态...     

室性早搏折返径路纵向分离一例

患者男,62岁,农民,因上消化道出血而收住住院诊治,查体发现心律不齐而作心电图,附图示Ⅱ导联连续描记,可见频发室性早搏与窦性下传心搏交替发生,QRS波较宽大而形态一致,但其RR'间期长短交替,且与其后窦性下传激动在房室交界区发生了相对及绝对     

动态心电图对114例重度频发室性心律失常患者监测的临床分析

<正>室性心律失常(VA)包括室性早搏(PVC)、室性心动过速(VT)、心室扑动与颤动(VF),是临床最常见的心律失常[1]。VA可发生于冠心病、非缺血性心肌病、致心律失常性右室心肌病(ARVC)与心力衰竭等器质性心脏病患者,也可发生于无器质性心脏病患者,如原发性VA[2]。     

窦性并行心律伴窦房阻滞二例

窦性并行心律是指窦房结周围存在Ⅲ度传入阻滞而不被异位激动除极及重整节律,但通常窦性激动除受干扰外均能传出除极心房。若未受干扰而传出受阻则为窦房阻滞。笔者遇到二例,报告讨论如下。 例1 男,30岁,临床诊断:心肌炎。图1为aVF导联连续描记,窦性激动基本匀齐(0.65±0.03s),变异系数为±4.16％,因存在Ⅱ度SAB常有窦性P波脱落,致使PP间期长短不等。若频率相对较高的房下部逸搏(广义理解亦属交界性逸搏)未能发生,便发生频率较低(周期为1.20～1.32s)的交界性逸搏(aVFa的R_(2.8)),形成房下逸搏心律时,其期相近(0.92～1.04s),而P’P间期(即窦性冲动夺获心房间期)明显不等(0.84～1.     

减少佩带Holter干扰的几点措施

Holter自1957年问世以来，越来越受到青睐，成为检测心律失常、心肌供血不可缺少的手段。临床上适用于心律失常、冠心病的诊断，确定心源性晕厥心悸、胸闷，研究心血管药物的疗效和毒性、判断起搏器的功能状态等。无论在仪器记录技术、分析手段、结果显示、应用范围和临床价值方面均不同于体表心电图，对于它的正确解释、准确判断，必     

动态心电图监测室速室颤电复律1例

1病历介绍 患者,男,75岁,因胸闷、胸痛2个月,加重伴头昏、虚汗、晕厥4 h,以室速、休克于2011年5月27日19：00入院。入院时查体：神志清楚,痛苦面容,呼吸稍促,颈软,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心界向左下稍扩张,心率240次/min,血压74/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电监护：室速。入院诊断：冠心病,心功能Ⅲ级,室速,心源性休克。