乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗 老年人慢性支气管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探究乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗老年人慢性支气管炎（痰热壅肺型）的疗效。 方法：选取 郑州市第九人民医院在 2021 年 12 月至 2023 年 6 月期间收治的老年慢性支气管炎（痰热壅肺型）患者 78 例,随机分 为观察组（常规西医治疗＋乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤）与对照组（常规西医治疗＋乙酰半胱氨酸）,各 39 例。 比较分析中医证候积分、血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）水平、不良 反应等。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.87 %,高于对照组的 71.80 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗 2 周后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察组患者的血 清 hs–CRP、PCT、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.56 %, 低于对照组的 23.08 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗老年人慢 性支气管炎痰热壅肺证疗效良好,有效改善患者的临床症状,减轻机体炎症因子水平,降低不良反应的出现,提高慢 性支气管炎患者的生活质量。     

中西医结合疗法对急性右心室心肌梗塞疗效及安全性探析

目的评估中西医结合疗法治疗急性右心室心肌梗死的治疗效果及安全性。方法选取2012年3月-2014年2月于我院接受治疗的100例急性右心室心肌梗塞患者作为研究对象,按照随机数字表格法将其分为对照组与观察组,均为50例。对对照组患者给予常规西药治疗,对观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用中医辨证治疗,观察两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组显效30例,好转16例,总有效率为92.00%,明显优于对照组的68.00%,对比差异显著(P0.05)。结论采用常规西药联合中医进行综合治疗,可改善ARVI患者的临床症状,降低不安全事件的发生率,减少治疗期间不良反应发生的可能性,值得推广。     

中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床研究

目的:探讨中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭的临床疗效。方法:56例急性梗阻性肾衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗。两个月后,比较两组患者临床疗效、证候积分、肾功能。结果:治疗后,观察组的中医证候积分为(23.97±4.68)分,对照组为(26.47±5.23)分,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮水平均降低,内生肌酐清除率均提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。观察组有效率(92.8%)高于对照组有效率(67.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床疗效显著,且可改善患者肾功能。     

丹红注射液联合自拟足浴方治疗老年糖尿病周围神经病变51例

目的 探讨丹红注射液联合自拟足浴方治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 以数字表法将102例DPN老年患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液联合自拟足浴方治疗,1个疗程后对比两组疗效.结果 观察组总有效率94.12%优于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 观察组总有效率较对照组明显提高,提示丹红注射液联合自拟足浴方治疗老年DPN可加快症状缓解,促进神经恢复,值得推广应用.     

中医药在抗肾纤维化中防治机制的研究进展

肾纤维化(包括肾小球硬化和肾间质纤维化)是指肾脏在各种致病因子如炎症、损伤等作用下的病理修复反应,以细胞外基质(ECM)成分在肾脏过度增生与沉积为特征[1～2],是决定多种肾脏疾病发展和预后的重要因素.目前国内对肾纤维化机制的研究主要集中在细胞因子、间质细胞和细胞间质对肾纤维化的作用等方面,并确立了多种抗肾纤维化的方法,如抗转化生长因子β(TGF-β)抗体、干扰素、激素、ACEI、血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂等.近年来,广大研究者发现中药(包括单味中药和复方中药)可通过抑制成纤维细胞增殖和促使其凋亡等发挥对肾纤维化的防治作用,从而延缓肾脏疾病的进展.这将为中医药在防治肾纤维化方面开辟广阔的前景.现将有关研究综述如下.     

肾康注射液合金水宝胶囊治疗慢性肾脏病Ⅱ期的临床观察

目的观察肾康注射液联合金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭Ⅱ期的临床效果及对免疫。功能的影响。方法选取我科2013年7月—2015年7月收治的60例慢性肾功能衰竭Ⅱ期患者,随机分为观察组(肾康注射液+金水宝胶囊治疗组)30例和对照组(常规治疗组)30例。结果观察组总有效率高于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(cys C)明显降低(P0.05),而对照组仅BUN下降明显(P0.05),Scr、β_2-MG、cys C无显著性差异(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN、β_2-MG、cys C存在差异(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论慢性肾功能衰竭Ⅱ期患者在常规治疗基础上加用肾康注射液联合金水宝胶囊能够改善患者肾功能,提高患者免疫功能及其治疗效果,值得临床推广。     

滋肾活血方在抗肾纤维化中对HA、LN、TGF-β1-T-预作用的实验研究

目的：探讨滋肾活血方对慢性肾病肾纤维化的防治作用及机制。方法：采用右侧肾切除加重复尾静脉注射阿霉素制备肾纤维化大鼠模型吐设滋肾活血方治疗组、卡托普利对照组、模型组、空白组。8周后观察各组大鼠24h蛋白定量、血清尿素氮（Bun）、肌肝（Scr）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）和肾组织中转化生长因子卢l（TGF-β1）表达的变化。结果：滋肾活血方能够减少阿霉素肾纤维化大鼠尿蛋白的排泄,降低血清Bun、Scr、HA、LN的含量,抑制肾组织中TGF-β1的过度表达。结论：滋肾活血方能够延缓。肾纤维化的进程,具有保护肾功能的作用。     

参附注射液联合血必净注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响

目的:观察血必净联合参附注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响。方法:选择61例重症肺炎患者进行回顾性分析,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将病例资料分为观察组和对照组,2组均在基础规范治疗的基础上静脉注射血必净注射液,观察组额外静脉注射参附注射液,连续治疗7d。对比2组7d后APACHEⅡ评分及中医证候疗效,对比2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均降低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均较低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2较高(P0.05)。结论:参附注射液联合血必净治疗老年重症肺炎患者临床疗效较好,可抑制患者肺部感染及应激反应并改善血气指标。     

针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取 98 例椎动脉型颈椎病患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组各 49 例。对照组给予定眩止晕汤治疗,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,14 d 为 1 个疗程,治 疗 2 个疗程。比较 2 组临床疗效,以及治疗前后基底动脉搏动指数 （PI）、阻力指数 （RI）,颈动脉收缩期最大流速 （PSV）、时间平均血流速度（TMFV）,基底动脉、椎动脉平均血流速度。结果：研究组总有效率为 97.96%,高于对照组的 79.59%,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 TMFV 及 PSV 均增大 （P＜0.05）,PI 及 RI 均降低 （P＜0.05）;研究组 TMFV 及 PSV 均大于对照组 （P＜0.05）,PI 及 RI 均小于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组椎动脉及基底动脉平均血流速度均较治疗前增大 （P＜ 0.05）,研究组椎动脉及基底动脉平均血流速度均大于对照组 （P＜0.05）。结论：针刺联合定眩止晕汤治疗椎动脉型颈椎病,可加快血流速度,改善临床症状,提高临床疗效。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤 治疗老年人肺炎临床研究

〔摘 要〕 目的：观察老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效。 方法：回顾性 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月郑州市第九人民医院收治的老年肺炎患者 100 例,依据用药方法分为联合治疗组（注 射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗）、单独治疗组（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗）,各 50 例。 统计分析两组患者中医证候积分、免疫功能、生活质量、炎症因子、机体感染程度、病情严重程度、预后质量、动脉 血气指标、临床疗效、不良反应发生情况、临床指标。 结果：联合治疗组患者治疗后中医证候积分（发热、咳嗽、鼻塞、 流鼻涕）均低于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后血清 C 反应蛋白（CPR）水平低于单独治疗组、免疫球蛋白 A （IgA）、IgG、IgM 水平均高于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后临床肺部感染评分（CPIS）、器官功能障碍 （Marshall）评分、急性生理与慢性健康系统评分（APACHEII）均低于单独治疗组,生活质量评分高于单独治疗组; 联合治疗组患者治疗后动脉二氧化碳分压（PCO₂）水平低于单独治疗组,动脉血氧饱和度（SaO₂）、氧分压（PO₂） 水平及氧合指数均高于单独治疗组;联合治疗组患者的总有效率为 98.00 %（49/50）,高于单独治疗组的 80.00 % （40/50）;联合治疗组患者的体温稳定时间、鼻塞消失时间、流鼻涕消失时间、气急消失时间、啰音消失时间、 咳嗽消失时间、X 线炎症吸收时间、平均治愈时间均短于单独治疗组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合 麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效较注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗显著。