5种岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部创面的修复方法及临床疗效。方法对28例碾压撕脱致足跟部软组织缺损的患者,采用5种岛状皮瓣进行创面修复,其中足内侧顺行岛状皮瓣14例。逆行腓肠神经营养血管皮瓣5例。逆行小腿外侧皮瓣4例。逆行小腿内侧皮瓣3例。顺行足底外侧皮瓣2例。急诊修复24例,对创面污染严重或者合并其他重要脏器损伤的行急诊清创,VSD引流,1~2周后进行再次手术创面修复4例。通过临床观察随访,从皮瓣质地、弹性、色泽、感觉、耐磨性5方面对足功能恢复进行评定。结果 28例皮瓣全部成活,保留了足跟部外形,使足的功能得到大部分恢复。26例得到术后随访,时间为4~25个月。分别对5种手术方法的皮瓣进行功能评比,顺行足内侧岛状皮瓣优于其他皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣次之。结论 5种岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的方法中,以顺行足内侧皮瓣和逆行腓肠神经营养血管皮瓣功能恢复较好。     

强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清IGF-I 及BAP 的影响

目的:观察强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及骨碱性磷酸酶(BAP)的影响。方法:选取124例老年男性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上加服强肾益骨活血方,治疗6个月。观察2组治疗前后骨密度、血清IGF-1与BAP水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均较治疗前增高(P0.05);观察组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IGF-1与BAP水平均较治疗前升高(P0.05);观察组血清IGF-1与BAP水平均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率6.45%,对照组不良反应发生率4.84%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强肾益骨活血方能增加老年男性骨质疏松症患者的骨密度,提升血清IGF-1与BAP水平,且用药安全。