基于“痞坚之处,必有伏阳”浅论升阳散火法辨治癌性发热

癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一,与肿瘤病的发生、发展密切相关。中医学认为“痞坚之处,必有伏阳”与癌性发热有着重大的关联性,即积聚病是因气滞血瘀、痰凝湿阻,结聚于局部而成,有形之瘤体阻滞无形之气机升降,必将郁闭阳气而生邪热,外越而发热,符合“有诸内,必形于外”。在论及治疗时应顺畅气机、宣散火热,益气升阳解郁以治本,散火清热利导以治标,临证结合李东垣的补脾胃泻阴火升阳理论,拟用升阳散火法辨治癌性发热,经临床实践具有良好的疗效。本文从“伏阳”辨治,可进一步丰富癌性发热的中医病机学说,为临证辨治提供一定的支持与依据。     

基于固本清源理论探讨肿瘤病的临证辨治

"固本清源"理论的提出,是在"扶正祛邪"基础上的创新与提高,强调除固本能扶正外,清源亦能扶正,其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点,是治疗肿瘤病的重要延伸。固本即扶正培本,当分培补先后天;清源则为从源祛邪,内蕴邪祛正安之意,可分化痰、逐瘀、祛毒,两者殊途同归。明确"固本"与"清源"对机体邪正的复合影响,灵活地在肿瘤病发生发展的不同阶段进行辨治应用,方能取得良好的临床疗效,并且对指导现代肿瘤病的规范化治疗具有一定的导向意义。     

从肺论治肠道息肉

中医理论认为,肺肠脏腑表里相关,经络相系,功能相关.现代医学研究亦发现,肺肠胚胎发育具有同源性,肺、肠菌群的变化具有一定的相关性和同步性,肺与大肠在组织因子、信号通路方面有着共同的联系.提出从肺论治肠道息肉,应以调和阴阳、扶阳抑阴为大法,采用温肺散寒、泻肺清热、宣畅肺气、利肺化痰、治风通络等治法,为防治肠道癌前病变及防...     

基于脏腑风湿论治化疗后周围神经病变

化疗后周围神经病变具有外邪侵袭、伏气潜藏的发病特点,在微观病理变化及名家临证经验等宏微观方面与脏腑风湿理论相符,属"脏腑风湿"下"四体风湿病"范畴,阳气虚郁、风寒湿毒四淫袭虚、伏气潜蓄为其基本病机.肿瘤患者阳气本虚,化疗寒湿毒邪数损内阳并壅塞阳气升发、布达道路,阳气既虚且郁,其中阳虚为本,阳郁为标.阳虚无力行血、寒湿滞...     

基于“阳虚毒结”论胃肠道肿瘤治阳五法

肿瘤的发展演变与阳气盛衰相关,中国中医科学院广安门医院李杰教授立足经典及临证经验,首提“虚-寒-毒-闭-衰”肿瘤五期演变体系。本文聚焦五期演变的“寒”期,认为在胃肠道肿瘤疾病进程和不同的治疗阶段,阳气存在“虚-郁-闭”三种不同状态,但标阳虚损贯穿疾病始终。结合临床实践,根据胃肠道肿瘤癌前及早期、术后、进展期、化疗后、晚期等各阶段阳气状态迥异,提出启阳、升阳、疏阳、通阳、温阳的治阳五法以分应之并附医案一则,冀望对胃肠癌分阶段精准论治提供借鉴。     

基于五期演变规律探讨“气阳郁闭”在肿瘤发生发展中的核心作用与临床辨治

基于五期演变规律,从气阳两虚、郁闭失宣促肿瘤始成,药毒损阳、郁滞瘀毒促进肿瘤进展,气败邪闭、郁携阳毒致肿瘤转移3个方面论述肿瘤的发生发展,创新性提出“气阳郁闭”是肿瘤发生发展的核心基础。结合临床实践,针对肿瘤发展不同阶段分期论治,提出益气温阳、扶正调衡,调气通阳、解郁散结,祛瘀解毒、扶阳开闭等对应治则,为中医药调畅气阳治疗肿瘤提供理论依据,指导临床实践。     

肿瘤中成药上市后生存获益评价的探索与实践

中医药是我国肿瘤治疗的重要特色,如何挖掘中医药优势,合理评价及精准应用中成药,成为当前研究热点与难点.中医药以辨证论治为核心,具有整体调节、多靶点效能的特点,因此肿瘤中成药上市后生存获益评价,有别于现代医学.提高疾病控制率、延长生存期是肿瘤患者的首要治疗目标,目前肿瘤中成药在上市后阶段缺乏生存获益方面深入研究,加之中医...     

基于《黄帝内经》先天论探讨"通补奇经、分经别治"在肿瘤辨治中的应用

奇经八脉为先天一气所生,其中运行元气.肿瘤的发生发展受基因调控,与先天密切联系,现代医家多从后天脏腑论治肿瘤,以先天奇经为切入点辨治未得到重视.基于《黄帝内经》相关条文,论述肿瘤发生与先天的直接、间接关系,并提出肾-十二经-奇经的先天一气周流说,阐发先天奇经与肿瘤发生发展的关系.治疗则应据奇经虚实、肿瘤所处疾病阶段、治疗阶段的不同,灵活调整通、补、攻比重,并结合八脉不同特性,分经论治,望以此丰富中医辨治肿瘤的病因病机学说及临证治则治法.     

“升陷培本”法治疗气陷型肿瘤疾病经方与病案举隅

肿瘤作为慢性消耗性疾病,受手术、放化疗等多因素影响,常见阳气虚羸、气虚下陷证,在临床对符合方证的肿瘤患者应用升陷培本法,往往可获佳效。经方作为中医传承的重要组成部分,独具药专力宏特性,深入挖掘经方在临床的应用,可继承、发展中医精髓。文章提出升陷培本法的基本概念,认为应辨病-辨证-辨症-辨体-辨志,五辨四诊相结合,并据“因势利导”的治疗法则可将升陷培本用于：胸部肿瘤术后的大气下陷、癌因性疲乏的中气下陷与盆腔恶性肿瘤术后的肾气下陷,并举隅临床经方—升陷汤、补中益气汤、肾气丸及其方证主要证候和脉象,且后附医案以证之。     

基于玄府理论探讨手足综合征论治

基于玄府理论,文章认为玄府郁闭、气液宣通失常是手足综合征的核心病机,从化疗药物戕害阳气,玄府失养而开阖不利,到玄府郁闭,阳郁化热,日久郁热生燥,玄府气津不布,肌肤失润,玄府因虚致郁,又因郁致虚,玄府郁闭始终贯穿手足综合征发生发展过程。对此以开玄通府为总治则,提出温阳开玄、清热通玄、养阴润玄等治法,并始终重视风类药物的应用,为手足综合征的临床诊疗提供新思路与新方法。