肝小血管瘤在螺旋CT多期增强中的影像分析

目的探讨肝小血管瘤(直径<3cm)多期增强表现,提高对本病的检出率及诊断率。方法本文收集近2年来35例肝小血管瘤病例,均做螺旋CT增强检查,分析其增强表现。结果典型强化者29例,不典型强化5例。有1例经过多期扫描均未强化,定性较困难,结合肝血管造影检查等,得以明确诊断。结论对于肝小血管(病灶<3cm)其强化表现多样化,若采用多期相结合的螺旋CT增强扫描,则小血管瘤的检出率和诊断准确性可明显提高。     

腹膜后副神经节瘤1例

1.病历摘要:患者,女性15岁,于6天前无意中发现左腰包块阵发隐痛,无恶心,呕吐等.查体:腹饱满,左上腹可见约15*20*20CM压痛,包块光滑,活动欠佳,肠音弱.CT表现:腹膜后腹主动脉左侧见一巨大肿块影,密度不均,其内见多发片状低密度影及点、条状钙化,边缘光滑,局部与胃、脾、胰尾及肾上极分界不清,其相邻器官被挤压、移位.诊断:左上腹腔肿块.术中所见:腹膜后方见一约30×20×25CM包块,包膜较完整,于脾、肾、胰尾、肠系膜根部及血管均浸润生长,术中切除大部分肿物.病理诊断:腹膜后副神经节瘤.     

当归四逆汤治疗老年下肢血栓闭塞性脉管炎1例

老年下肢血栓闭塞性脉管炎属中医学"脉痹"、"脱疽"范畴,情志内伤、肝肾不足、脾气不健、寒湿侵袭,以致寒湿凝聚经络、闭塞不通、气血运行不畅,治疗时采用当归四逆汤温经散寒,养血通脉,收到良好疗效.     

64层螺旋CT多平面重建技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术在中央型及周围型肺癌诊断中的重要性。方法经病理及支气管镜检查证实的中央型肺癌患者35例,周围型肺癌20例患者,均行多平面重建处理,并与薄层横断图像进行对比。结果中央型肺癌（35例）显示：管内型10例,管壁型7例,管外型18例。位置为各肺门均有显示。周围型肺癌（20例）显示：分叶征15例,血管集束征8例,胸膜凹陷征12例,毛刺征13例,空泡征9例,空洞型肺癌3例,各个肺叶均有发病。结论中央型肺癌：MPR可精确测量病灶的横径及纵径,显示壁内和壁外肿瘤情况,病变轮廓及气管狭窄程度的空间关系明显优于薄层轴位图像。周围型肺癌：MPR对分叶征、胸膜凹陷征明显优于横轴位CT,对血管集束征、空泡征有优势。对毛刺征、空洞型肺癌变化不大,显示病灶与支气管关系明显优于薄层轴位图像。     

非功能性胰岛细胞瘤2例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的肿瘤，该病临床少见，主要发生于青年女性。本文旨在加强对非功能胰岛细胞瘤的认识，现将收集的2例经手术治疗并病理证实的病例报告如下。     

多层螺旋CT增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价,同时评估CT诊断的要点。方法回顾性选取2014年1月至2018年8月辽宁省铁岭市中心医院收治的支气管内膜结核患者共60例作为研究组,选择同期辽宁省铁岭市中心医院收治的肺癌(中央型)患者共60例作为对照组。对两组患者予以多层螺旋CT增强扫描并给予重建处理,观察病变支气管管壁长度以及CT表现。结果两组患者经CT检查清晰显示共计92段病变支气管。研究组患者支气管管壁平均长度为(31. 66±19. 87) mm,明显长于对照组患者的(16. 27±11. 86)mm,差异具有统计学意义(P 0. 05); CT检查结果显示,与对照组相比,研究组患者的受累支气管部位软组织肿块、纵隔、肺门旁淋巴结肿大不伴钙化以及胸膜增厚表现差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论多层螺旋CT增强检查比较支气管内膜结核与肺癌支气管管壁长度,并结合CT表现,有助于提高对以上两种疾病的鉴别诊断,对临床治疗与研究有重要价值。     

综合疗法治疗白癜风50例疗效观察

目的:探究综合疗法治疗白癜风的临床疗效机制,并检测对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:收集2015年3月至2018年3月于中国人民解放军第四六三医院皮肤科诊治的白癜风病例患者100例,采用随机数字表法分成对照组、观察组各50例。对照组采用常规西药联合紫外线光疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用中药方剂加减治疗,治疗2个月后进行临床疗效评估。观察两组治疗总有效率、白癜风面积及严重程度指数(VASI)总评分、不良反应发生率改善情况,并检测患者外周血清TNF-α、IFN-γ、IL-17的水平以评价疗效。结果:观察组总有效率86.0%,对照组68.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白癜风面积及VASI评分均有明显改善(P<0.05),组间比较观察组降低明显(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IFN-γ、IL-17水平均显著降低,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用西药联合紫外线光疗、中药治疗白癜风可明显提高临床疗效,有效促进症状体征的改善,并降低不良反应发生率,并且可以通过血清中TNF-α、IFN-γ、IL-17水平的变化预测白癜风病情程度与治疗效果。     

CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT以及MRI影像学特点,以提高该病的影像学诊断率。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月辽宁省铁岭市中心医院收治的12例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学资料,以病理学检查结果为标准,分析CT与MRI影像学表现。结果 12例患者均出现胆囊壁不同程度的增厚及胆囊结石,5例增强扫描出现"夹心饼干"征,10例患者胆囊黏膜线完整,2例中断; 1例患者影响到肝脏。结论影像学增强检查的"夹心饼干"征,胆囊壁低密度结节,黏膜线完整,对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血诊断中的重要性

目的总结CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血中的影像特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析临床确诊的23例婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的CT表现。结果蛛网膜下腔出血22例,硬膜下血肿12例,脑实质内出血7例,脑室内出血4例,硬膜外出血2例,3例并发脑梗死,病灶与脑实质内出血同侧。结论 CT检查可确定颅内出血情况,如出血部位、范围,还可随诊疗效,进行预后判断,此检查方法是婴儿维生素K缺乏所致颅内出血最佳的检查方法。     

动静脉联合治疗缺血性卒中的临床疗效

目的探讨动静脉联合治疗缺血性卒中的临床疗效。方法选择2006—2013年我院收治的急性缺血性卒中患者1 517例,均应用动静脉联合治疗,即脑动脉灌注联合静脉抗凝。结果经治疗基本痊愈1 183例(78.0%),显著进步182例(12.0%),进步121例(8.0%),无变化27例(1.8%),恶化3例(0.2%)。梗死灶内有小量渗血者6例,经脱水降颅压后渗血吸收,治疗效果为基本痊愈。结论动静脉联合治疗缺血性卒中安全、有效、并发症少,是一种治疗缺血性卒中的好方法。