以葡萄膜炎为首发症状的赖特综合征1例报告

1 病例 男性，17岁。约一月前无明显诱因出现左眼痛、畏光、流泪、视力模糊，自行外用滴眼液治疗，疗效不佳，同时伴有阴茎龟头和尿道口的浅小无痛性溃疡，继之出现四肢多处关节疼痛，累及关节包括双肩、双肘、双膝、双踝关节，以右肘、左肩关节为重，活动障碍。自于家中静点磷霉素、先锋霉素四号，无明显改善，就诊我院眼科，查眼底诊断为“急性前葡萄膜炎”，体征为睫状充血、尘状KP、前房小闪辉，前房积脓，瞳孔缩小，虹膜后粘连，立即给予睫状肌麻痹剂外用，后马托品眼膏，及糖皮质激素滴眼液，醋酸氢化可的松，同时建议患者就诊内科，诊断为赖特综合征，给予非甾体抗炎药安普洛口服，功能锻炼以及口服羟氯喹、柳氯磺吡啶，肌注甲氨喋呤，静点云克，治疗四十二天后上诉症状全部消失，治愈出院。     

低密度脂蛋白受体基因多态性与心肌梗死相关性的研究

目的：研究中国东北地区低脂蛋白受全（LDLR）基因PvuⅡ多态性与心肌梗死（MI）的相关性。并对其血脂质，脂蛋白水平的关系进行分析。方法：采用PCR－RFLP方法检测41例MI患者和67例健康检者LDLR基因的多态性分布。结果：（1）MI组和对照组的P^-P^-基因性与高LDL－C和TC水平明显关，P^ P^ 基因性与较低的TC和LDL－C相关。（2）MI组患者的P^-等位基因型相对频率高于正常组，两者存在显著性差异。（3）MI组血清TC和LDL－C水平高于对照组，两者存在显著性差异。结论：研究证实LDLR基因PvuⅡ位点的多态性与可影响血清胆固醇水平，并且与MI的发生密切切相关。LDLR基因PvuⅡ位点的多态性变化可作为预测冠心病发生的一个基因标志。     

中西医结合治疗肾综合征出血热

目的探讨运用中西医结合方法治疗肾综合征出血热的临床效果。方法将74例肾综合征出血热患者的病例进行回顾性分析,观察组予以清瘟败毒饮和病毒唑联合聚肌胞苷酸中西医结合方法治疗,对照组予以常规给予病毒唑、止血定、地塞米松及补液等对症治疗。比较治疗后的效果。结果观察组的总有效率为78.3%,对照组的总有效率为56.7%,两者之间存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论运用中西医结合方法治疗肾综合征出血热的临床效果可靠,值得临床推广。     

有机磷中毒抢救中使用阿托品后导致急性闭角型青光眼发作1例报告

有机磷中毒是大多数基层医院常见的急性中毒性疾病。其最理想的治疗是胆碱脂酶复活剂与阿托品两药的合用。全身应用抗胆碱药物，可使瞳孔散大、周边虹膜松弛，从而诱发原发性闭角型青光眼。如果急性发作期未得到及时治疗，将导致失明的严重后果。现将一例由有机磷中毒阿托品治疗后导致失明的一例患者报道如下。