外淋巴瘘和梅尼埃病的临床研究和文献复习

外淋巴瘘和梅尼埃病的诊断和治疗很容易混淆。有些病例症状符合梅尼埃病,但其他方面符合外淋巴瘘。本文回顾伴有波动性耳聋、眩晕、耳鸣和耳内胀满感的64例梅尼埃病病例,介绍八年的临床经验。然而     

针药并举治疗急性期周围性面瘫176例

1一般资料本组病例均来自门诊，其中男91例，女85例。年龄最小8岁，最大74岁，30～60岁居多。病程最短1天，最长7天。2治疗方法①针刺方法：取地仓，人中、承浆、下关、阳白、风池、合谷（健侧）。采用捻转补泻的补法，得气后留针20分，每日1次，7次为1个疗程。②服药方法：地塞米松片剂5mg，每日1次顿服，连服5天。3治疗结果痊愈（症状完全消失，面肌功能恢复正常）159例；显效（静止时颜面双侧外观对称，面部表情动作时略有不对称）15例；有效（主观感觉好转，面肌活动有进步，但外观仍有较明显体征）2例。③针刺次数：因疗效评定以3个疗…     

北柴胡适生地分析及数值区划研究

采用生物适生地分析系统,对北柴胡的适宜产地进行数值区划,并与资源普查结果相比较,以探索药材产地适宜性区划的现代方法。结果发现以北京延庆为基点,以水热距为距离和分级指标,得出了北柴胡全国的783个适宜产地,主要分布在纬度27．5-54．2°,经度75．17-134．17°之间,其中1级适宜产地的分布范围为纬度35．22-44．47°,经度102．33-124．05°之间,主要在山西、陕西、河北的北部,内蒙的中南部及辽宁的西南部,该结果与我国北柴胡的自然分布产区非常相似。结果表明采用生物适生地分析系统,结合柴胡资源调查资料,可以较好地对北柴胡的适宜产地进行数值分级区划。     

小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎的临床观察

目的观察应用小柴胡汤灌肠治疗急性病毒性肝炎的临床疗效。方法将115例急性甲型肝炎患者随机分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予常规保肝治疗;治疗组在给予常规保肝治疗的基础上加用小柴胡汤灌肠治疗。结果治疗组在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血时间(PT)等指标的好转方面明显优于对照组(P<0.05),治疗组临床有效率84.5%,对照组63.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎可以明显提高临床疗效。     

巨噬细胞极化在创面愈合中作用的研究进展

创面愈合是一个复杂而有序的连续性过程,可分为炎症、增殖和重塑3个阶段。在创面愈合的过程中,巨噬细胞会发生M1/M2极化状态的改变,M1型与机体防御相关,M2型与机体组织修复相关。本文对巨噬细胞的功能及创面愈合不同时期巨噬细胞M1/M2极化的发生机制进行归纳总结,为创面愈合的临床诊治提供思路。     

血友病性关节炎患者自我管理困境的质性研究

目的 了解血友病性关节炎患者自我管理的困境体验,以期为制订符合患者需求的自我管理干预方案提供参考。 方法 采用现象学研究法,选取2019年12月—2020年9月北京市某三级甲等医院骨科病房的13例血友病性关节炎患者进行半结构式深入访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。 结果 对血友病性关节炎患者自我管理造成困境的原因分为内因和外因2个方面,其中内因包括早期对疾病自我管理不重视、疾病管理知识获取途径存在差异以及经济压力大;同时受到外因如疾病的不确定性、社会支持覆盖范围有限、药物可及性差以及突发公共卫生事件等困扰,最终导致血友病性关节炎患者自我管理状态不佳。 结论 血友病性关节炎患者自我管理压力大、任务重,仍存在诸多问题和障碍。医护人员可联合照顾者,通过多途径健康教育帮助患者正确认识并执行疾病管理。同时利用远程医疗平台,探索罕见病患者自我管理的新模式。     

体外循环手术术中术后体温的监测和护理

体外循环手术基本都在低温下进行,低温的重要目的就是提供一定程度的脏器保护使体外循环更加安全。     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能及TNF-α、CRP水平的影响

目的：探讨牙周组织再生术（Periodontaltissueregeneration,GTR）联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能及肿瘤坏死因子（Tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）等炎症因子水平的影响。方法：选取2018年1月-2020年12月笔者医院收治的慢性牙周炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。对照组患者给予GTR治疗，观察组患者给予GTR联合口腔正畸治疗，比较两组患者治疗前后牙周状态指标，包括牙周探诊深度（Probingdepth,PD）、附着水平（Attachmentlevel,AL）及牙龈指数（Gingival index,GI）；比较两组患者治疗前后炎症因子水平，包括血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α、CRP水平；比较两组临床疗效，记录治疗半年内两组不良反应发生率及牙周炎复发率。结果：治疗后，两组患者PD、AL、GI较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者IL-...     

"T"型外固定架合钢针撬拨复位治疗踝关节爆裂骨折

踝关节爆裂骨折系由于高强度轴向负荷引起的关节内骨折 ,骨折伤势较重 ,治疗比较困难 ,易遗留踝部畸形及创伤性踝关节炎的发生。目前 ,临床上尚无好的治疗方法。作者自1994～ 2 0 0 0年 7月采用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的“Ｔ”形外固定架 (见图 1)结合钢针撬拨复位治疗踝关     

定量分析对超声造影低增强型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 利用超声造影(CEUS)定量分析技术获取不同甲状腺结节的定量参数，评价其对低增强型亚急性甲状腺炎(SAT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断价值。方法 选择32例SAT患者作为SAT组，其中男性6例，女性26例；年龄36～66岁，平均年龄50.37岁；结节大小6.0～36.7 mm，平均最大径13.54 mm。同期选择经术后病理诊断证实39例PTC患者作为PTC组，其中男性9例，女性30例；年龄33～66岁，平均年龄48.28岁；结节大小7.0～23.0 mm，平均最大径11.94 mm。运用SonoLiver软件分析记录各结节整体(W)、边缘(P)和中央(C)的不同感兴趣区(ROI)的CEUS定量参数，包括最大峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)，并计算周围正常组织各定量参数与结节不同部位定量参数的相对值(△值)，对比分析SAT和PTC两组结节之间CEUS定量参数的差异，并用受试者工作特性(ROC)曲线获得截断值。结果 SAT组结节定量参数IMAX_W和△mTT_W大于PTC组(0.5...