丹参联合替诺福韦酯对乙肝肝硬化保肝作用分析

目的:探究丹参联合替诺福韦酯对乙肝肝硬化患者保肝作用分析。方法:选取106例乙肝肝硬化患者为本次研究对象,经医学伦理会批准,并所有患者及其家属知情、了解,并同意签署告知书,自愿配合本次研究。按随机数字法将患者均分为两组,对照组给予替诺福韦酯单独用药,观察组在对照组的基础上给予丹参注射液联合治疗,观察两组患者疗效及纤维化指标的水平情况。结果:两组患者的血清纤维化指标、血清HBV-DNA水平均呈显著降低趋势,较本组治疗前水平显著降低(P0.05)组间比较,治疗后个时间点,观察组指标水平均显著优于/显著低于对照组;两组患者的均呈显著降低趋势,较本组治疗前水平显著降低(P0.05);观察组治疗期间各个时间点的血清HBV-DNA水平与对照组差异不显著,P0.05,说明观察组的患者HBV-DNA水平得到了显著的控制,与对照组的治疗方案效果相近。治疗后个时间点观察组、对照组的TGF-β水平较本组治疗前显著下降,且各阶段水平总体呈显著下降趋势。组间比较,观察组治疗后时间点的指标水平显著低于对照组各个时间点指标水平,P0.05,两组患者,治疗后各个时间点总有效率差异,无显著统计学意义,P0.05,说明观察组治疗方案的有效性与对照组治疗方案相似。结论:丹参可在替诺福韦酯控制乙肝肝硬化患者病毒感染增殖情况的同时,可进一步改善其纤维化进展,加强替诺福韦酯治疗的疗效,值得推广。     

复方甘草酸苷联合痰热清治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法采用复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎63例,作为治疗组,并与复方甘草酸苷注射液常规治疗63例作对照,两组疗程均为30天,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗。结果两组患者用药1个疗程后,治疗组患者临床症状的改善,胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎,在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响

目的 观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子-κB （NF-κB）水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果 观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组（Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05）;观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组（P<0.01）,胆囊收缩功能高于对照组（P<0.01）;观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组（P<0.01）。结论 柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。     

小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎临床观察

目的：观察应用小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎的临床疗效。方法：将115例急性甲型肝炎患者随机分为小柴胡汤组58例与对照组57例。对照组给予常规保肝治疗;小柴胡汤组在给予常规保肝治疗的基础上加用小柴胡汤灌肠治疗。结果：治疗组在谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血时间（PT）指标的好转方面明显优于对照组（P〈0.05）,小柴胡汤组临床总有效率84.5%,对照组63.2%,小柴胡汤组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：小柴胡汤灌肠治疗急性甲型肝炎可以明显提高临床疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效

我国是慢性乙型病毒性肝炎高发区,在其漫长病程中,乙型肝炎病毒(HBV)感染使肝脏炎症反复发生,对肝细胞造成长期慢性损害,如不能得到正规有效地治疗,会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌[1].中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素引起的肝炎或所致的肝脏病变,以慢性多见,起病隐匿,症状不明显,表现类似慢性病毒性肝炎,严重者短期内死于肝衰竭[2].本文采用还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎,疗效满意.     

恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床观察

目的观察恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将124例伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,治疗组用恩替卡韦联合舒肝宁注射液治疗,对照组用恩替卡韦治疗。结果治疗4周后,两组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后组内对比差异具有统计学意义(P0.01);两组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组、对照组的总有效率分别为72.58%、37.10%差异有统计学意义(P0.01)。结论在保肝的条件下,舒肝宁与恩替卡韦联用能有效治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症。