心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床意义

目的探讨心力衰竭（心衰）患者快速检测血浆脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组（106例）和对照组（32例）血浆BNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭各组血浆BNP（ng·L^-1）水平明显高于对照组（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增（P〈0．01）。血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关（r=0．68,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。房颤组血浆BNP水平（929．65±240．60）ng·L^-1,明显高于非房颤组患者（465．98±169．28）ng·L^-1。（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)与急性冠脉综合征的相关性

目的　探讨C 反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)和脂蛋白(a) [Lp(a) ]在急性冠脉综合征(ACS)中的意义。方法　测定39例ACS患者和33例稳定性心绞痛(SAP)患者血CRP、Fig和Lp(a)浓度,比较两组之间的差别,同时检测冠心病其他常见危险因子并和CRP、Fig、Lp(a)一起作Lo gistic回归分析。结果　ACS组血CRP和Fig水平明显高于SAP组(P<0 .05);ACS组和SAP组血Lp(a)水平无显著性差异(P>0 .05)。Logistic回归分析发现只有CRP有统计学意义(P<0 .05)。结论　CRP和Fig在ACS的发生、发展过程中可能起着重要的作用;Lp(a)与ACS的关系有待进一步研究。     

陈旧性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化与危险因素的关系

为探讨陈旧性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化情况,对38例陈旧性心肌梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块进行超声检测,与32例健康者作对照.结果发现,陈旧性心肌梗死患者的颈动脉内中膜厚度、斑块指数及斑块发生率明显高于对照组.多因素回归分析显示,年龄、总胆固醇、收缩压与颈动脉内中膜厚度密切相关.     

左冠状动脉主干开口于右冠状动脉窦1例

患者,男,68岁,胸痛伴背部放射痛3d,于2006年6月15日入院。胸痛发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～6导联的ST段压低>0.05mm,拟诊为冠心病、急性冠状动脉综合征,给予口服硝酸酯类药物等治疗。既往有高血压史1年,口服钙拮抗剂等,血压控制较好。2型糖尿病史1年,服用格列齐特等药物,血     

血清肝细胞生长因子与高血压患者高三酰甘油血症的相关性

目的:观察高三酰甘油血症对高血压患者血清肝细胞生长因子水平的影响。方法:选择2004-09/2005-10安徽医科大学附属医院心内科门诊和保健中心体检患者中资料完整的高血压患者70例,其中单纯高血压患者49例,高血压合并高三酰甘油血症(血三酰甘油浓度>1.70 mmol/L)患者21例,20例血压正常的健康体检者作为正常对照组。所有病例排除继发性高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、糖尿病、脑血管疾病、心肺肝肾功能不全以及感染、出血、栓塞等全身性疾病,2周内未使用肝素、降压药物以及调脂药物。用双抗体夹心法测定血清肝细胞生长因子水平,同时测定血脂、血尿酸、血糖等指标并询问吸烟史和早发性心血管病家族史。结果:90例受试者全部试进入结果分析。①高血压合并高三酰甘油血症组患者血清肝细胞生长因子水平高于单纯高血压组和正常对照组[(1527.00±327.19),(1337.35±310.29),(789.20±114.59)ng/L,F=38.607,P<0.01];单纯高血压组高于正常对照组(P<0.01)。②除血压和三酰甘油浓度外,3组血脂、血尿酸、血糖、吸烟史和早发性心血管病家族史比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:高血压患者血肝细胞生长因子增高,高三酰甘油血症可能会增加高血压患者血肝细胞生长因子水平。     

扩张型心肌病85例临床分析

目的回顾性分析扩张型心肌病(DCM)心电图(ECG)、超声心动图表现及药物治疗情况。方法对2008年1月至2008年12月收治的85例DCM患者的临床资料进行分析,并根据心电图QRS宽度分为QRSd<120 m s(64例)和QRSd≥120 m s(21例)两组。结果男58例(68.2%),女27例(31.8%),平均年龄为(57.1±11.8)岁。74例(87.1%)患者出现各种心律失常,包括房性心律失常43例(50.6%),其中心房颤动25例(29.4%)。各种传导阻滞37例(43.5%),室性期前收缩、短阵室性心动过速分别为27例(31.8%)、10例(11.8%),窦性心动过速18例(21.2%)。QRSd<120 m s和QRSd≥120 m s相比,年龄[(51.83±13.70)vs(59.33±14.01)岁]明显增加,左室舒张末期内径[(67.1±7.3)vs(72.1±8.9)mm]明显增大,左室射血分数[(41.1±7.2)%vs(37.5±5.9)%]显著降低,均P<0.05.药物治疗中,利尿剂使用率为90.6%(77例),血管紧张素转化酶抑制剂为84.7%(72例)、地高辛为81.2%(69例)、β-受体阻滞剂为74.1%(63例)、阿司匹林为52.9%(45例)、曲美他嗪为35.3%(30例)、硝酸酯类为20%(17例)、胺碘酮为17.6%(15例)。结论 DCM患者伴有各种心律失常及心腔扩大,发生心律失常以房性心律失常与传导阻滞最常见,随QRS宽度的延长左室内径增大射血分数下降,指南建议的药物有待进一步规范使用。     

ANATOMIC STUDY ON ACUPUNCTURE AT JIANYU(LI 15)POINT-THROUGH-JIQUAN(HT 1 ) POINT

Pointpenetrationmethodisreferredtoaacupuncturetherapyinwhichtheneedlepene-tratesfromaPOinttoanotherPoint.BecauseitselecteslessPOintsandhasastrongneedlesensa-tionandgoodtherapeuticeffects,clinically,itisusedwiderandwider.BothJianyu(LIl5)andJiquan(HIl)areeffectivepointsmostinuseforacupunctuetreatmentofhemiplegiaduetoapoplexyanddiseasesoftheshou1derjoint.In"WangYueting'sTherapeuticMethodsofAPOplexywith12PointPenetrationMethods"summarizedbyGaoDanfeng['J,heholdsthatJianyupoint-through-Jiq…     

颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化预测冠心病(CHD)的临床价值.方法 采用高分辨率超声测定86例CHD和46例正常对照者颈动脉内中膜厚度和斑块积分.结果 CHD组斑块发生率明显高于对照组(77.9%vs17.4%,P＜0.01).CHD多支病变组平均颈动脉内中膜厚度(mIMTc)较单支病变组明显增厚[(0.99+0.17)mm vs(0.85±0.15)mm,P＜0.01],其斑块积分也较单支病变组高[(2.68±1.82)vs(1.60±1.27),P＜0.05].以mIMTc≥0.85 mm预测CHD的有无,其敏感性为72.1%,特异性为76.1%,总符合率73.5%(97/132).结论 高频超声能准确测量颈动脉内中膜厚度及斑块情况,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度.     

陈旧性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化与危险因素的关系

为探讨陈旧性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化情况，对38例陈旧性心肌梗死患者的颈动脉内中膜厚度及斑块进行超声检测，与32例健康者作对照。结果发现，陈旧性心肌梗死患者的颈动脉内中膜厚度、斑块指数及斑块发生率明显高于对照组。多因素回归分析显示，年龄、总胆固醇、收缩压与颈动脉内中膜厚度密切相关。