补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察

目的观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法将112例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予骨搬移手术治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上联合补肾活血方治疗。2组均观察12周,比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后Lysholm膝关节评分(LKSS)、Kofoed评分、血清标志物[骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果治疗组总有效率92. 86%,对照组总有效率78. 57%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05),骨痂评分高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LKSS、Kofoed评分均升高(P 0. 05),且治疗组LKSS、Kofoed评分均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效观察

目的:观察补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效。方法:将80例胫骨骨折后感染性骨不连患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予骨搬移技术治疗,术后给予常规处理,观察组在对照组基础上给予给予补肾活血汤熏蒸+内服治疗,疗程3个月。记录2组疼痛、骨折端骨痂形成、下肢运动功能、日常生活活动能力的变化,检测2组治疗前后血液流变学、炎性反应指标并统计2组临床预后情况。结果:2组治疗后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分级和平均分值均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组,结果有显著差异(P 0. 05);观察组在治疗结束时、治疗结束后3个月时的骨痂评分分级和分值均显著优于对照组,结果有显著差异(P 0. 05); 2组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分分级及平均分均优于对照组,结果有显著差异(P 0. 05); 2组全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低,观察组以上指标均低于对照组,结果有显著差异(P 0. 05);观察组临床预后情况:骨折愈合时间、日常步行速度、术后并发症均优于对照组,结果有显著差异(P 0. 05)。结论:在骨搬移技术治疗胫骨骨折后感染性骨不连的基础上,采用补肾活血汤治疗能够显著缓解疼痛、促进骨折愈合,并改善局部血液流变学,抑制炎性反应,有利于下肢运动功能和日常生活活动能力的改善。     

补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。