经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例。对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗。比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,同时观察随访期间骨折再发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[(2.60±0.73)、(22.53±1.62)分、(12.45±3.07)°]均低于对照组[(3.16±0.92)、(25.03±2.08)分、(14.50±3.56)°];椎体前中柱高度[(21.70±4.34)mm]高于对照组[(19.32±4.05)mm],差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组末次随访时L2~4、非优势侧股最近端部位BMD分别为(0.80±0.12)、(0.82±0.09)g/cm2,对照组分别为(0.68±0.06)、(0.72±0.07)g/cm2,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组再骨折发生率为10.71%,明显低于对照组的37.03%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法。     

甘草附子汤治疗类风湿关节炎34例临床观察

目的:观察甘草附子汤治疗类风湿关节炎的疗效及对细胞因子的影响。方法:将68例类风湿关节炎随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用甘草附子汤治疗,对照组采用MTX治疗,观察两组临床症状、实验室指标改变情况,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为72.4%,对照组为55.9%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组ESR、血清RF、IL-1、INF-α水平低于对照组(P<0.05);两组治疗1个疗程后ESR、血清RF、IL-1、INF-α水平均低于治疗前(P<0.05);两组治疗1个疗程后临床症状均较治疗前改善(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组关节痛数、关节肿数、握力情况均低于对照组(P<0.05)。结论:甘草附子汤可降低类风湿性关节炎患者IL-1、TNF-α水平。     

芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床研究

目的：探讨芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效、动态心电图缺血性ST—T改变的时间及对心脏功能的影响。方法：选择2011年6月-2012年10月在山东省中医院心内科就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者96例,随机分为芪参西药组、西药对照组和芪参组各32例,芪参西药组采用芪参益气滴丸联合西药治疗,芪参组采用芪参益气滴丸治疗,西药对照组采用西药常规治疗,比较分析3组临床疗效、缺血性ST—T改变的时间及心脏功能指标。结果：芪参西药组总有效率高于芪参组和西药对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;3组治疗后缺血性ST—T改变的时间均比治疗前明显缩短（P〈0．01）,但芪参西药组缩短程度明显优于芪参组和西药对照组（P〈0．01）;治疗后芪参西药组患者的CO、LVEF、LVESD均比芪参组和西药对照组改善明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏痛心绞痛,可明显提高缺血心肌冠眯血氧供应量,改善心电图和心功能指标,有效改善临床症状,提高患者生存质量。     

独活寄生汤治疗活动期类风湿性关节炎29例

目的：观察独活寄生汤治疗活动期类风湿性关节炎的一临床疗效。方法：将58例患者随机分为观察组、对照组各29例。观察组采用独活寄生汤治疗,对照组采用甲氨喋呤（MTX）治疗,对比分析2组总疗效、临床症状及实验室相关指标的变化情况。结果：总有效率观察组为93．1％,对照组为69．0％,2组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。晨僵时间、关节相关症状评分、15m步行时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、IgG、Igh、IgM治疗后2组均明显改善（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）。结论：独活寄生汤治疗活动期类风湿性关节炎临床疗效显著,可改善症状、体征及关节功能,提高患者机体免疫力。     

天麻钩藤饮合卡托普利对肾血管性高血压大鼠血压的影响

目的：观察天麻钩藤饮配合卡托普利对肾血管性高血压模型大鼠血压的影响。方法：从 ７８只大鼠中抽取 ８只作为假手术组,余下采用改良的“两肾一夹”法进行肾血管性高血压动物造模,模型复制成功 ４８只。造模成功后随机平均分为天麻钩藤饮联合西药组（中西结合组）,天麻钩藤饮组,卡托普利组,模型组,比较分析 ５组血压、肾脏质量变化情况。结果：造模成功的 ４８只大鼠血压在造模成功后明显比造模前高（Ｐ＜０．０５）;肾血管性高血压大鼠的各分组左肾质量／右肾质量（Ｌｋｉｄ／Ｒｋｉｄ值）明显低于假手术组,右肾质量明显高于假手术组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）,而肾血管性大鼠的各分组间比较,差异不明显（Ｐ＞０．０５）;治疗后中西结合组、卡托普利组、天麻钩藤饮组血压明显低于模型组（Ｐ＜０．０１）;治疗后中西结合组血压明显低于卡托普利组、天麻钩藤饮组（Ｐ＜０．０１）。结论：天麻钩藤饮配伍卡托普利降压效果更明显,两药合用可起到增效减毒作用。