崩漏验案三则

笔者在临床工作中体会到，崩漏多以虚、热、瘀为主要病因病机，病程缠绵，日久不愈，“五脏之伤，穷必伤肾”。所以，在用药中始终注意应用补肾药，肾气充足，血能归经，胞宫能按时藏泻行使奇恒之腑功效。现将验案三则整理如下，以飨读者。１脾虚案王某，４０岁。１９９４...     

二乙酰去水卫矛醇联合p53基因转染对肝癌细胞生长的影响

目的：观察野生型p53基因转染联合二乙酰去水卫矛醇(1，2：5，6-dianhydro-3，4-(liacetylgalactitol，DADAG)对肝癌细胞生长的影响。方法：将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3质粒，通过脂质体(lipofectamine)介导转染人肝癌细胞，同时，在培养液中加入DADAG，用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞的生长情况。结果：人肝癌细胞HLE转染野生型p53基因后，其生长作用明显受到抑制，细胞生长抑制率在第4天可达67．68％。如果HLE细胞中只加入含DADAG的培养液后，其细胞生长也受到一定的抑制，生长抑制率最高可达到53．09％。肝癌细胞HLE转染野生型p53基因后联合应用DADAG时，细胞的生长抑制率在第4天可达到85．37％，实验结果显示DAD-AG联合野生型p53基因增强对肝癌细胞的生长抑制作用。结论：DADAG能加强野生型p53基因对肝癌细胞的生长抑制作用。     

同病异治与异病同治临证感悟

“同病异治与异病同治”是中医临床中常用的辨证方法。本文结合实例分析讨论如下。 1同病异治 所谓“同病异治”是指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展、病机的变化以及邪正消长的差异，治疗上采取不同的治法。见典型病案。     

李佩芳运用穴位注射疗法临床经验

该文介绍李佩芳教授运用穴位注射疗法治疗眩晕、周围性面瘫、呃逆、哮喘、脑血管疾病验案5则。     

福建畲族成年男性DYS19、DYS389I、DYS393多态性与身高的关系

目的:探讨福建畲族男性DYS19、DYS389I、DYS393多态性与身高之间的关系.方法:调查福建畲族健康男性152例,测量其身高.应用AmpFlSTR(R) YfilerTM荧光标记复合扩增系统及自动测序法,对152例研究对象进行DYS19、DYS389I、DYS393的等位基因分型.结果:福建畲族成年男性的身高在DYS19、DYS389I基因座的不同基因型间差异有统计学意义,在DYS393基因座的不同基因型间无差异.结论:福建畲族DYS19、DYS389I的遗传多态性可能与福建畲族男性身高增长有关,DYS393对福建畲族男性身高影响不明显.     

比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

目的比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响。方法选择择期手术高脂血症患者80例,随机均分为四组,每组20例。A组和B组分别使用不同厂家的丙泊酚中长链脂肪乳(规格20ml/200mg),C组使用另一厂家的丙泊酚长链脂肪乳(规格50ml/500mg),D组吸入七氟醚维持全麻。分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后1h(T2)和术后24h(T3)抽取静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMY)含量。结果四组完成例数:A组19例,B组17例,C组18例,D组19例。与T0时比较,A、B、C组在T1时TC值明显下降(P0.05),且A、C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时TC值明显降低(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T3时TG值明显降低(P0.05),B、C组下降更明显(P0.01)。与T0时比较,C组在T3时HDL明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T1时LDL值明显下降(P0.05),C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时LDL值明显降低(P0.01)。与D组比较,A组在T3时ALT、AST值明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T2、T3时AMY值明显升高(P0.05);与D组比较,A、B、C组在T3时AMY值明显升高(P0.05),C组升高更明显(P0.01)。结论丙泊酚长链脂肪乳对高脂血症患者血脂的影响较中长链脂肪乳小,更适合用于高脂血症患者全身麻醉。     

单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨与分析单入路双重建钢板钳夹式固定技术治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2012-12诊治的肱骨干骨折52例,资料完整且接受随访者45例。结果 45例获得10~22个月,平均16.5个月的随访。本组手术时间为(75±15)min,有3例出现一过性桡神经麻痹,术后切口均为一期愈合,且获得骨性愈合,愈合时间为10~15(12.1±1.8)周,随访期间无一例发生钢板断裂及骨不连。术后患者UCLA肩关节功能评分为(34.5±1.24)分,优良率为97.2%;Mayo肘关节功能评分为100分,优良率为100%。结论采用单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折安全,术后疗效较好,值得参考和应用。     

清热利湿方治愈不育症1例

患者,男,31岁,以婚后夫妻同居3年不育为主诉,于2007年3月9日来诊。该患腰酸体沉,便溏,手足心热。查：舌红,苔薄微黄,脉沉缓。夫妻二人于3月8日曾在我市某医院例行检查。女方检查结果均示正常。男方行精子常规检查,结果如下：精子计数：0．2亿／ml;精子活动率：10％;精子活动力：不良;红细胞：3～5mpt／L,白细胞：30～33mpt／L,量：1ml。诸证合参,系湿热内蕴,肾气不充所致。诊断：不育症。予清热利湿,兼补肾气之法。方药如下：黄柏10g,车前子20g,牡丹皮15g,茯苓20g,生地黄15g,山茱萸15g,山药15g,韭菜子15g,菟丝子15g,枸杞子15g,补骨脂15g,乌药15g,当归20g。9剂,水煎,日2次分服。     

艾森门格综合征病人剖宫产术麻醉一例

孕妇，26岁，体重66kg。因停经31周，活动后气促、胸闷4^ 月，加重1月收入院。入院诊断：孕31周、单胎、先天性心脏病、ASD、心功能Ⅳ级。体格检查：神清合作，营养一般，面色紫绀，勉强平卧，颈外静脉显露明显，杵状指(趾)，双下肢轻度水肿；呼吸(RR)23次／min、心率(HR)90～120次／min、血压(BP)80～90／30～40mmHg(1kPa=7．5mmHg)，鼻导管吸氧下脉搏血氧饱和度(SpO2)80％～85％；听诊双肺呼吸音清，各瓣膜区未闻及明显杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。     

医院全成本核算的实践与思考

随着社会大环境的变化,市场经济的观念、原则、方法已渗透到社会生活的各个领域,医疗市场也发生了巨大的变化,从卖方市场转变到买方市场。医院的经济改革,从科室收入核算到经济承包,再发展到综合目标管理,这些措施对于调动广大职工积极性,满足人民群众就医需要,增加医院收入和促进医院的全面发