福州市宾馆,饭店餐具卫生状况调查分析

福州是福建省省会所在市，近几年来随着改革开放和人民生活水平的不断提高，福州市区的宾馆、饭店逐渐增多。这些场所用餐人数多，餐具消毒措施落实与否对人们的健康影响较大。为了解福州市宾馆、饭店餐具消毒卫生现状，作者于1996年10月～11月份对福州市区的54家宾馆、饭店进行餐具消毒基本情况调查，并随机抽取餐前待用餐具955份，进行消毒效果监测及分析。一、材料与方法1．餐具消毒基本情况调查：由专业人员到现场对餐具的消毒设施、消毒方法、保洁设施等进行调查记寻2监测项目：为大肠菌群定性。采用大肠菌群快速检验纸片法（纸片由南…     

经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具的临床应用

目的对经尿道膀胱肿瘤切除专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤进行临床应用评价。方法在传统电切刀的远端添加保护襻组成膀胱肿瘤切除专用手术刀具。使用该种手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤48例,使用方法与普通电切刀近似。男26例,女22例。年龄23~76岁,平均43岁。肿瘤分期Tis者1例,T0~T1者47例。肿瘤分级G1~G2者36例,G3~G4者12例。瘤体直径0.5~8.0 cm。肿瘤位于膀胱顶部4例,左侧壁11例,右侧壁9例,前壁4例,后壁13例,颈部7例。肿瘤单发31例,多发17例。术后常规卡介苗膀胱灌注1年,每3个月行膀胱镜检查1次。结果48例平均手术时间(23±10)m in。术中18例(37.5%)发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔病例;无瘤体后部的正常膀胱黏膜误切。46例术后随访1年,14例复发,均为远位新生膀胱肿瘤,术后3个月时发现1例,4~6个月时3例,7~9个月时6例,10~12个月时4例。结论使用该专用手术刀具治疗浅表性膀胱肿瘤容易控制切除深度,可最大限度地避免膀胱穿孔,并可保护大体积肿瘤后部盲区的正常黏膜以免误切。     

卫生监督执法体制与疾病控制体制改革的探讨

<正> 1 现行卫生监督体制存在的主要问题和困难1.1 执法主体与监督队伍分离,难以形成一体化管理格局 当前我国卫生行政部门面临着机构改革、精简机构、压缩编制,建立办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系,地(市)卫生行政部门人员编制不足50人,县级人员编制也不足10人,根本没有足够的人力和能力实施卫生监督执法工作。因此,形成了执法主体是卫生行政机关,代表政府执法,而执法队伍是事业单位不能代表政府执法的分离状况。尽管卫生防疫站是隶属卫生行政部门的事业单位,但由于它是独立的法人单位,卫生行政部门不能直接进行管理,调配     

446例未婚女青年终止非意愿妊娠的临床趋势分析

安全终止非意愿妊娠在中国乃至世界卫生组织备受关注。本研究对446例门诊安全终止未婚妇女非意愿妊娠的病例进行统计分析,这将对未来保护青少年健康起到保护和促进作用。一、数据来源和研究方法1.调查对象及内容为2000年1月～2004年7月前来门诊的所有患者中的未婚妇女进行统计,样     

血栓弹力图检测对内科重症患者合理输注血液成分中的指导作用

目的探讨血栓弹力图检测(TEG)对内科重症患者合理使用血液成分的指导作用。方法选择临床医生申请进行血浆和或血小板输注的非手术、非血液病重症患者54名,采集患者血样分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测指导临床使用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较。结果 APTT、PT与R为正相关,r分别为0.46和0.35,P0.05;FIB与MA为正相关,r=0.32,P0.05;Plt与Angle角、MA为正相关,r为0.47和0.69,P0.05。结论血栓弹力图检测对内科重症患者合理使用血液成分具有指导意义。     

膝骨关节炎患者体重指数与下肢力线关系的病例对照研究

目的：探讨膝骨关节炎患者体重指数与双下肢力线的关系。方法：2008年7月至2010年6月,收集因膝骨关节炎行全膝关节置换术的膝内翻患者78例,男17例,女61例;年龄41-85岁,平均68．1岁。体重指数采用普通成年人体重指数（bodymassindex,BMI）的分类标准分为3组：正常组,BMI〈24．0,男3例,女11例,14例28膝,平均年龄（69．5±4．7）岁;超重组,24．0≤BMI〈28．0,男4例,女25例,共29例58膝,平均年龄（66．4±7．9）岁;肥胖组,BMI≥28．0,男10例,女25例,共35例70膝,平均年龄（69．1±8．3）岁。采用躯体x线测量系统测量平卧位和负重位的双下肢力线角度。结果：正常组与超重组患者,平卧位及负重住下肢力线膝内翻角度差异均无统计学意义。肥胖组平卧位膝内翻角度与其他两组差异无统计学意义,负重位膝内翻角度与其他两组差异有统计学意义。体重指数与平卧位和负重位膝内翻角无明显相关性。3组负重位膝内翻角度均大于平卧位。结论：肥胖骨关节炎患者负重位时膝内翻角度增大,提示肥胖是导致下肢力线内翻角度增大的一个重要因素。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的局麻手术治疗

目的比较成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),全麻手术治疗即悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与坐位局麻下行改良悬雍垂腭咽成形术优缺点。方法5年来,笔者对368例成年OSAS施行局麻坐位改良悬雍垂腭咽成形术,并对其进行术中术后并发症观察及术后效果回访。结果多导睡眠图(PSG)分析显示,术前、后血氧饱和度有明显不同(P<0.05),睡眠结构明显改变,呼吸暂停消失。无术中、术后并发症。结论坐位局麻下手术要优于传统全麻手术治疗,坐位局麻下悬雍腭成形术是可行的。     

热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制

目的在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制.方法建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 mL,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注10 mg/L伊文思蓝(Evans Blue EB),2 mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性.结果肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P＜0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P＞0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P＜0.05).结论介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性.     

后腹腔镜下肾上腺切除术

1992年Gagner率先报道了腹腔镜肾上腺切除术 ,同年Gaur介绍了侧位腹膜后肾上腺切除 ,尽管操作空间小 ,但更安全 ,侵袭性更小 ,避免了腹膜的刺激和肠道的损伤。随着技术经验的不断积累以及手术器械的改进和新技术的出现 ,后腹腔镜下肾上腺切除术逐步显示出其巨大的优势 ,已成为肾上腺手术治疗的金标准。我们从 2 0 0 1年 12月开展腹腔镜手术以来 ,经后腹腔径路行肾上腺手术 10 0余例 ,通过手术及编辑出版手术录像 ,从中积累了一些经验与体会 ,在此与大家共同分享。一、基本手术步骤1.体位取健侧卧位 ,消毒、铺单后常规三点法置入Trocar。2 …